Камења во жолчката (жолчни камења) - OculusPrim енциклопедија
Камења во жолчката тоа е состојба која се состои во присуство на камења во жолчката. Theолчното кесе (популарниот жолчен меур или „жолчното кесе“) е мала вреќа, поставена веднаш под црниот дроб. Неговата улога е да ја чува жолчката што ја лачи црниот дроб. Bолчката помага при варење на мастите и се елиминира од жолчното кесе во тенкото црево, преку канали, жолчни канали.
Камењата во жолчката се почести кај жените отколку кај мажите. Објаснувањето може да биде дека естрогенските хормони ја зголемуваат секрецијата на холестерол и прогестеронот промовира стаза на жолчката.
Ризикот од жолчни камења се зголемува со возраста. Инциденцата на жолчни камења се зголемува за 1 -3% годишно. Над 70 години, помеѓу 10 и 15% од мажите се засегнати, во споредба со 25-30% од жените. Кај децата, присуството на камења е поврзано со дефекти при раѓање, малформации на жолчката или болести.
Холестеролот, најчестата компонента на жолчните камења, е нерастворлив во вода, се раствора во жолчката од соли (фосфолипиди) или фосфолипидни везикули. Презаситеноста на жолчката со холестерол е неопходен услов, но не и единствен, за појава на жолчни камења. Критичен фактор за започнување на формирање камења е појавата на кристали на холестерол монохидрат, јадрото на идниот камен на кој ќе се таложат жолчни соли и калциум. Поврзана абнормалност на моторната функција на жолчното кесе што доведува до стаза е важен услов во процесот на литогенеза (производство на камења).
Камења во жолчката се појавуваат кога состојките на холестерол и жолчката се кристализираат, формирајќи тврди камења во жолчното кесе. Огромното мнозинство на лекари верува дека дури и микроскопски калкули може да предизвикаат симптоми. Овие мали камења можат да доведат до формирање на талог наречен „билијарен тиња“, што често може да се забележи на абдоминален ултразвук.
Голем дел од пациентите остануваат асимптоматски подолго време, понекогаш целиот свој живот, откривањето на состојбата е апсолутно случајно на ултразвук или радиолошки преглед на абдоменот.
До 30% од лицата со камења во жолчката доживуваат болка што оди на левиот дел на стомакот и зголемена амилаза во крвта. Тоа е итна медицинска помош!
Suspectedолчните камења се сомневаат кај пациенти со билијарна колика. Резултатите од лабораториските тестови се нормални и кај асимптоматски пациенти и кај пациенти со некомплицирана билијарна колика. Во принцип, тие се потребни само во случај на сомневање за холециститис. Зголемувањето на бројот на бели крвни клетки укажува на холециститис или друг инфективен процес. Сепак, една третина од пациентите со холециститис немаат хиперлеукоцитоза (зголемен број на бели крвни клетки).
Зголемените трансаминази укажуваат на заболување на црниот дроб, додека хипербилирубинемија и зголемено ниво на алкална фосфатаза се доказ за холедохална опструкција.
Ултразвукот на абдоменот е метод на избор за дијагноза на жолчни камења. КТ скен, МРИ или орална холецистографија се други можности за дијагностицирање на жолчни камења. Ендоскопскиот ултразвук може да открие мали камења во жолчката ( Услуги