Камења во бубрезите - симптоми, третман, превенција
Уролитијаза (уролитијаза) - болест што се јавува како резултат на метаболички нарушувања во кои урината формира нерастворлив талог во форма на песок (со дијаметар до 1 мм) или камења (од 1 мм до 25 мм и повеќе). Камења таложени во уринарниот тракт што го нарушува нормалниот проток на урина и е причина за ренална колика и воспаление.
Според медицинската статистика, уролитијазата е втора по фреквенција меѓу сите уролошки заболувања и трета најчеста уролошка болест што доведува до смрт. Уринарниот камен заболува луѓе од сите возрасти, вклучително и деца, но главната возрасна група - луѓе на возраст од 25 до 45 години. Болеста е почеста кај мажите отколку кај жените, но кај жените често се дијагностицира сериозна болест. Исто така е познато дека камењата често се формираат во десниот бубрег отколку во левата страна и вклучуваат околу 20% од патолошкиот процес кај двата бубрега.
Причини за појава на камења во бубрезите
Кога се појавуваат камења во бубрезите, голем број фактори играат улога, во овој случај пред крајот на механизмот на формирање камења и нивните причини не се јасни. Познато е дека лидерската улога им се дава на структурните карактеристики на каналниот систем на бубрегот кога самата анатомска структура на бубрегот стагнира. Значи, за формирање камен потребно е и влијанието на надворешните фактори, пред се, диетата и условите за хидратација. Исто така, во развојот на уролитијаза, улогата на генитоуринарниот систем игра болести, патологија на ендокриниот систем (особено болести на паратироидните жлезди, директно влијае на метаболичките процеси со калциум), долгорочна употреба на одредени лекови (сулфонамиди, тетрациклини, глукокортикоиди, аспирин, итн.).
Видови на уролитијаза
Различни метаболички нарушувања предизвикуваат формирање камен, што се менува во нивниот хемиски состав. Хемискиот состав на камењата е важен бидејќи влијае на медицинските тактики при лекување на камења во бубрезите, како и корекција на исхраната за да се спречи нивно повторување.
Следниве калкули се формираат во уринарниот тракт:
- Камења базирани на соединенија на калциум (оксалати, фосфати, карбонати);
- Урична киселина врз основа на камења (урат);
- Камењата формирале магнезиумски соли;
- Протеински камења (цистин, ксантин, холестерол).
Главниот дел од соединенијата на калциум (околу 2/3 од сите камења) паѓа, протеинските камења се најмалку веројатни. Урата - единствената група што е достапна за резолуцијата. Овие камења често се откриваат кај постари пациенти. Камењата, составени од соли на магнезиум, честопати се поврзани со воспаление.
Камењата во уролитијаза можат да се формираат во кој било дел од уринарниот тракт. Во зависност од тоа каде се наоѓаат, следниве форми на болеста се:
- Нефролитијаза - во бубрезите;
- Уретеролитијас - во уретерите;
- Цистолитијаз - мочен меур.
Симптомите на камења во бубрезите
Уролитијаза првично асимптоматска. Првите знаци на уролитијаза откриени или случајно за време на испитот или за време на ненадејна ренална колика. Бубрежна колика - тежок напад на болка, често е главниот симптом на камења во бубрезите, а понекогаш и единствениот, е резултат на опструкција или камен камен од грчеви на уретерот.
Акутниот напад започнува со силна болка, чија локализација зависи од локацијата на каменот. Болката е интензивна, може да биде во препоните, стомакот, долниот дел на грбот. Мокрењето е болно и често, крвта се наоѓа во урината (хематурија). Гадење, а понекогаш и повраќање. Пациентот е очаен да најде позиција што ќе донесе олеснување, но не успее да ја пронајде таа ситуација. Почетокот на бубрежната колика помина со ремисија и егзацербација на болката и на крајот или отстранување на камен или стивнување на колики или развиени компликации.
Треба да се напомене дека сериозноста на симптомите на уролитијаза не е секогаш поврзана со големината на камењата. Понекогаш конкременти од мала големина, 2 мм или помалку, можат да предизвикаат силна колика, додека има случаи на сериозно оштетување на бубрезите кога повеќе камења, споен рог на елен во формацијата не доведат до колика и се откриваат преку несреќа или кога компликациите започнуваат уролитијаза.
Дијагнозата на уролитијаза
Дијагнозата на уролитијаза се јавува врз основа на карактеристичната клиничка слика на бубрежна колика и податоци за ултразвук. Информативна како компјутерска томографија и урографија со магнетна резонанца. Изведете детална анализа на урина, со функционални тестови (за Зимнитски, Нечипоренко и др.). Грижете се за културата на урина. Радиографијата сега ја изгуби водечката позиција во дијагнозата на уролитијаза, но сепак се користи како дополнителен метод.
Третман на уролитијаза
Нападот на ренална колика се отстранува со лекови спазмолитично и аналгетско дејство. Главниот третман за уролитијаза се спроведува во отсуство на акутни симптоми.
Уринарна болест на камен како хируршка болест, но уролитијаза предизвикана од формирање на урати може да се третира со лекови, земајќи лекови што ги раствораат камењата. Другите видови камења бараат механичко отстранување.
Третман на камења во бубрезите со употреба на две основни процедури: литотриптер и хируршки. Далечинска литотрипсија на ударниот бран - ефикасен третман за уролитијаза во кој камењата во уринарниот тракт се делат со ударен бран, а потоа се излачуваат во урината. Методот се покажа како одличен, благодарение на него, што значително ги намали индикациите за операција во третманот на уролитијаза.
Операции во кои третманот на уролитијаза, поделен на отворено и ендоскопско, и на орган и радикал. Радикална хирургија е отстранување на бубрезите во случај да ја изгуби својата функција. Метод на претпочитање при избор на хируршки третман за уролитијаза се ендоскопски техники кои овозможуваат отстранување на камења без да се направи засек во абдоминалната празнина.
Спречување на уролитијаза
Превенција на уролитијаза е предуслов за целосен третман, како неизбежен без релапси. Основа за спречување на заболување од камен во бубрег е исхраната, го нормализира метаболизмот и биохемискиот состав на урината и режимот на пиење. Во зависност од хемискиот состав на камења диета произведува уролитијаза. Така, ако моќта на оксалатите исклучува млечни производи, чоколадо и ограничувајте ги уратните камења да јадат месо. Основно барање е потрошувачката на доволна количина на вода - 1,5 - 2 l на ден.