Камења во урина: симптоми и третман

Уринарните камења (камења во мочниот меур) се соли кои се кристализираат во уринарниот тракт. Овие можат да бидат со различна големина. Во зависност од нивната локација, тие предизвикуваат различни поплаки.

Камењата во урината се состојат од следниве камен-формирачки, слабо растворливи материи: калциум оксалат, урична киселина, калциум фосфат, магнезиум амониум фосфат, калциум, протеин и цистин. Камењата во урината можат да бидат многу мали (на пример, чакал во бубрезите), но можат да полнат и делови или целата бубрежна карлица (на пр. Четири сантиметри камен во бубрег).

Болеста кај луѓето станува медицинска релевантност поради заробување и ненадејна опструкција на одливот на урина во уринарниот тракт (систем за одводнување на урина). Уринарниот тракт започнува со бубрезите, ја носи урината преку уретерите до мочниот меур и понатаму преку уретрата.

На прв поглед:

Овие симптоми се јавуваат со уринарни камења

Класичен симптом на камења во уретрата е ренална колика, предизвикана од приклештен камен во уретрата. Со ренална колика, пациентите доживуваат ненадејна болка слична на грчеви. Оваа колики болка може да се протега од крилото до тестисите или големите усни. Болката не е предизвикана од самиот камен, како што често се претпоставува, туку од стагнација на урина и придружно претегнување на системот за дренажа на урина над каменот.

Честопати овие симптоми на колика се придружени со други симптоми како гадење, повраќање, запек и задржување на ветер, крв во урината и нарушувања на мокрењето. Ако покрај зголемената болка има и треска - ако имунолошкиот систем го загрева телото и/или треска, може да се претпостави дека урината над каменот е заразена. Ова е итна ситуација и потребна е итна медицинска помош.

Симптоми на камења во бубрезите

Каменот што почива во бубрежната карлица или чашката може да биде без симптоми. Често се открива случајно за време на рутински ултразвучен преглед. Ако овој камен стане поголем, може да предизвика досадна непријатност и да промовира или одржува воспаление. Ако каменот во бубрегот талка и влегува во уретерот, обично се јавува колика во бубрег.

Симптоми на камења во мочниот меур

Камења во мочниот меур, кои се јавуваат првенствено во мочниот меур кога има проблем со одлив на мочниот меур, обично предизвикуваат само мала непријатност, но кога има воспаление, потребно е силно чувство на мокрење (симптоми на итност). Воспалението на мочниот меур обично може да се третира ефикасно само со отстранување на каменот на мочниот меур.

Труење на крв како најопасна последица

Ако заразената урина не се исцеди однадвор, постои голем ризик од супурација на бубрезите и општа контаминација на крвта во бактериите, т.н. уросепса. Бидејќи оваа сериозна клиничка слика може да биде фатална, секој пациент со болка во пределот и треска треба веднаш да побара помош од урологија.

Причини и ризик фактори за уринарни камења

Камењата во урината се предизвикани од процеси на кристализација во урината, фаворизирани од нарушувања на протокот на урина помеѓу бубрежниот чашка и мочниот меур.

Уринарните камења може да се состојат од следниве супстанции кои формираат камења:

Калциум оксалат
урична киселина
Калциум фосфат
Магнезиум амониум фосфат
Калциум
протеини
Цистин

Овие супстанции што создаваат камен (слабо растворливи материи во урината) се апсорбираат преку храната. По варењето, тие влегуваат во крвта - и преку бубрезите во урината. Ако се апсорбираат премногу од овие супстанции, се јавува процес на кристализација и се формираат камења во уринарниот тракт во уринарниот тракт.

Друга важна причина за формирање камен во урина е намален проток на урина. Во овој случај, супстанциите што формираат камен остануваат долго време во уринарниот тракт и исто така можат да реагираат едни со други и да се кристализираат подолг временски период.

Фактори на ризик за уринарни камења

И покрај некои неодговорени прашања, сега е сигурно дека следниве фактори промовираат формирање на уринарни камења:

Погрешна диета, што резултира со зголемен внес на протеини

мал внес на течности, што резултира со намален проток на урина

Недостаток на вежбање, што резултира во нарушен метаболизам и зголемена акумулација на супстанции што создаваат камен

Повторувачки инфекции на уринарниот тракт, што резултира со зголемена кристализација на магнезиум амониум фосфат како резултат на бактериски промени

Болести на долниот уринарен тракт, што резултира со можни стегања и намален проток на урина

Паратироидни нарушувања што резултираат во зголемено ниво на калциум во крвта и урината

Покрај факторите на ризик за појава на камења во урина, постојат општи фактори на ризик како што се старост, работни места со голем стрес и припадност кон повисока социјална класа. Пациентите со уринарни заболувања се почести во индустриски развиените земји и топлите области. Се претпоставува генетска предиспозиција кај околу шест проценти од сите пациенти со уринарни камења.

Дијагноза на уринарни камења

Камењата во урина се откриваат со испрашување и испитување на пациентот, како и со анализа на урината, ултразвук и дијагностика на х-зраци. Типичната медицинска историја (анамнеза) со ненадејна болка слична на грчеви и наодите од клиничкиот преглед обично дозволуваат симптомите да бидат доделени на уринарни камења. Анализата на урината го комплетира овој прв дел од прегледот.

Ултразвучен преглед за уринарни камења

Срцето на дијагнозата на уринарни камења е ултразвукот. Со ултразвук, може да се прикаже и измери уринарен камен во областа на бубрегот.

Каменот од уретера обично не може да се прикаже директно со ултразвук, бидејќи цревото исполнето со воздух често го попречува прикажувањето. Од друга страна, таложењето на урина во карлицата на бубрезите предизвикано од каменот може да се препознае многу добро. Тоа е јасен дијагностички знак на камен во уретрата.

Х-зраци за сомневање за уринарни камења

Рендгенскиот преглед на целиот уринарен тракт може да ги покаже сите радиоактивни уринарни камења во уринарниот систем. Камењата од урична киселина не се радиоактивни и затоа не можат да се покажат со ова испитување.

Нарушувањето на протокот на урина може да се покаже точно со администрација на контрастен медиум преку вена - овој преглед е познат и како урограм. Инјектираниот агенс за контраст се дистрибуира во крвта и поминува директно во урината преку бубрезите. Ова ги прави бубрежната карлица и уретерите видливи - камењата во урина се појавуваат како вдлабнатина на контрастен на сликите на Х-зраци.

По разјаснување и исклучување на алергии и нетретирана болест на тироидната жлезда, се прави преглед на х-зраци. Урологот или радиологот потоа инјектира контрастен медиум во вената. Овој агенс за контраст потоа се излачува во уринарниот тракт преку бубрезите. Оваа елиминација е документирана со х-зраци по различно време (по пет до седум и десет до 15 минути). Ако има нарушување на протокот на урина поврзано со камен, таканаречените доцни приеми честопати се неопходни по 30, 60 или 120 минути.

Во многу ретки случаи, неопходни се специјални уролошки рендгенски процедури за откривање камења - таканаречена ретроградна слика на уретер со контрастен медиум или уретероскопија.

Третман на уринарни камења: какви терапии има таму?

Третманот на камења во урина е поделен на мерки за ослободување од болка и мерки за отстранување на камења.

Менаџмент на болка

Бубрежната колика е итна ситуација. Потребно е итно управување со болка. Ова вклучува администрација на лекови против болки и конвулзивни лекови. Како по правило, можно е да ја совладате болната ситуација со ова. По потврдувањето на дијагнозата, се утврдува понатамошна медицинска терапија.

Општи процедури на отстранување на камен во урина

Генерално се смета дека уринарните камења до околу седум милиметри можат да поминат спонтано, т.е. некој се обидува да постигне камен премин без операција. Ова се постигнува со пиење или внесување на големи количини на течности. Покрај тоа, се даваат лекови за проширување на уретер. Кај скоро 80 проценти од сите пациенти, уринарниот камен може да се отстрани за неколку дена. Сепак, колика може да се појави повторно и повторно во меѓувреме.

Посебни процедури за отстранување на камен во урина

Современите методи на уништување и отстранување на камен денес вклучуваат екстракорпорална шокот бран литотрипсија (ESWL, безконтактна фрагментација на камен во областа на бубрегот, уретерот, мочниот меур), таканаречена перкутана нефролитолапакса (минимално инвазивно отстранување на камен од системот на бубрежната карлица со помош на специјален инструмент) и ендоскопско отстранување на камен Мочен меур и уретер со помош на специјален ендоскоп). Ако реставрацијата на каменот не е успешна со овие минимално инвазивни методи, индикацијата за отворена операција мора да се испита критички.

Диета и пијалок: Спречете ги уринарните камења со овие совети

Општите превентивни мерки вклучуваат:

Обилна хидратација: Најмалку два и пол литри течност (на пример, минерална вода или овошен чај) во рок од 24 часа се препорачува да се измие доволно уринарниот тракт.

Разновидна диета богата со растителни влакна и малку маснотии: Има смисла да се консумираат пет различни видови овошје или зеленчук секој ден (пример за дневна исхрана: јаболко, банана, киви, црвен пипер, колераби). Храна богата со растителни влакна е: овесна каша, мусли, леќа, грав и други мешунки: пакети со здрави протеини - плус список и рецепт, но и свежо овошје и зеленчук. Сите овошја и зеленчуци се храна со малку маснотии.

Изобилство на вежбање (На пример, двапати неделно за 30 минути пешачење, трчање или пливање) и намалување на дебелината (со БМИ над 30) се препорачуваат, бидејќи тоа може позитивно да го промени човечкиот метаболизам - на пример, помалку супстанции што формираат камен влегуваат во уринарниот тракт.

Диета и соработка: Индивидуални мерки против камења во урина

Поради високата стапка на повторување на уринарните камења (тоа е околу 60 проценти ако нема дополнителна нега), индивидуалните превентивни мерки се исто така важни, покрај редовната последователна нега од урологот. Познавањето на пациентот за составот на отстранетиот уринарен камен може да биде важно за индивидуално прилагодување на исхраната.

Денес некој се откажа од радикалното придржување кон претходните упатства за исхрана. Пред сè, важно е да имате урамнотежена исхрана, вежбање и, доколку е потребно, намалување на телесната тежина.

Луѓето со камења од магнезиум-амониум-фосфат (камења од инфекција) и камења од цистин треба да се грижат за медицинска следење особено сериозно, бидејќи особено овие камења веројатно ќе се повторат.

Луѓе со камења од калциум оксалат

Намалување на храна од животинско потекло како месо и колбаси
Намалување на храна богата со калциум, како што се сирење, млеко и кварк
Избегнувајте храна богата со оксалати, како што се караница, спанаќ и домати
Намалување на потрошувачката на сол, доколку е можно, целосно одрекување од соливот за сол
Избегнувајте храна што содржи пурин, на пример содржана во остатоци од месо, колбаси, леќа, сардини

Луѓе со камења од урична киселина

Намалување на телесната тежина
Избегнување на храна што содржи пурин, на пример содржана во остатоци од месо, колбаси и леќа, сардини (содржината на пурин во храната треба да биде под 300 милиграми пурин на ден)
Намалување на храна од животинско потекло како месо и колбаси
Воздржете се од алкохол

Луѓе со камења од калциум фосфат

храна од животинско потекло како месо и колбаси
храна богата со калциум како сирење, млеко и урда
храна богата со фосфат, како што се сирење, млеко, урда, месо, пченични трици и ореви.

Иако инфекциите на уринарниот тракт не се невообичаени, слични симптоми можат да укажат и на други нарушувања на уринарниот тракт. повеќе.

Удар во стомакот или премногу секс - болката во тестисите може да има многу повеќе причини.

Неправилната исхрана, дебелината и недоволно течности го промовираат развојот на уринарни камења. повеќе.

Камењата во мочниот меур можат да бидат со големина на пилешко јајце. Дознајте повеќе за симптомите и третманот тука. повеќе.

Ако безопасен чакал од бубрег се претвори во камен во бубрег, тоа може да стане болна афера. повеќе.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.