Камења во жолчката - причини и третман
Преглед
Камењата во жолчката се поврзани со симптомите кои влијаат на жолчното кесе (нејзиниот жолчен меур, популарно, жолчното кесе). Theолчното кесе е мала вреќа, долга околу 9 см, во облик на круша, поставена веднаш под црниот дроб.
Неговата улога е да ја складира жолчката што ја лачи црниот дроб и да ја елиминира кога е потребно во процес на варење. Ileолчката помага при варење на мастите и се елиминира од жолчното кесе во тенкото црево преку канали наречени жолчни канали.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
формирање
Ileолчката е жолто-зелена течност, која се состои од вода, жолчни соли, жолчни киселини и холестерол. Доколку се смени составот на жолчката, во жолчното кесе се таложат кристали од холестерол, кои во комбинација со жолчни соли и жолчни пигменти доведуваат до формирање камења во жолчката (мали камења). Може да има помеѓу еден и 200 такви мали камења (2-3 мм).
Камењата во жолчката се појавуваат како резултат на кристализација на холестерол и други состојки на жолчката и претставуваат тврди формации, слични на камењата, формирани со таложење на холестерол, пигменти, рубини, жолчни соли, карбонати и калциум фосфати итн. Во жолчното кесе, поради нивна неелиминација преку жолчните канали.
Камењата во жолчката се феномен на таложење и формирање на жолчни камења - кој се развива со текот на времето, а жолчните камења се состојба на криза во која песок или камења почнуваат да мигрираат од жолчното кесе до жолчните канали.
симптом
Дури и најмалите формации на жолчен песок или жолчна кал може да дадат специфични симптоми, предупредувајќи н to за потребата од медицински истраги. Најчестиот симптом на камења во жолчката е болка во епигастрична област (стомачна област) и во десниот горен дел на стомакот, десна поткостална област, медицински наречена, десен хипохондриум.
Пациенти со жолчни камења имаат поврзани диспептични нарушувања, како што се гадење, пост јадење надуеност, подригнување, горчлив вкус во устата, повраќање, гасови (акумулација на гасови во желудникот и цревата), измет во боја, измет, тежина или притисок во градите, болка што може да зрачи, во случај на движење на камењата (билијарна криза/колика) од десната поткостална област до десното рамо.
Crisisолчката криза или колика обично започнуваат одеднаш после обилен оброк. Причината за почетокот на кризата е движењето на каменот на цистичниот канал или главниот жолчен канал, предизвикувајќи опструкција (блокада) на каналот и прекинување на протокот на жолчката, придружено со болка. Кај некои пациенти може да се појави во текот на ноќта како резултат на високо-масна вечера. Отпрвин пациентот е вознемирен, а потоа бара удобна положба во која болката се чувствува што е можно помалку. Секоја возбуда, движење, премногу брзо дишење, може да ја зголеми болката во билијарна криза.
Чолиќ обично завршува нагло, но во зависност од навиките на јадење на пациентот (особено злоупотребата на масна храна), исто така, во зависност од положбата на жолчниот камен, колика може да се повтори во рок од неколку часа, денови или недели, до појава на камен ќе бидат отстранети.
ПРИЧИНА
Причините за појава на камења во жолчката вклучуваат слаба исхрана, вишок маснотии и конзерванси, премногу рафинирана храна, дебелина, седентарен начин на живот, повторени и премногу драстични диети го ослабуваат црниот дроб и продолжено лекување со лекови, особено со антибиотици. Womenените кои користат апчиња за контрацепција подолго време и особено без редовни прегледи кај општ лекар може исто така да доживеат болка со билијарна етиологија.
Третман
Пациентите со жолчни камења треба да одржуваат диета што е можно пониско и што е можно помалку маснотии. Исто така, ќе им се советува да избегнуваат каква било злоупотреба на храна.
Некои студии покажуваат дека постои и генетска предиспозиција за развој на жолчни камења, случаи во кои превенцијата веќе не е многу ефикасна. Во сите други случаи, превенцијата се постигнува преку здрав начин на живот, урамнотежена исхрана со малку маснотии, без злоупотреба на протеини, води богати со минерални соли, масни млечни производи. Посебно внимание се препорачува да се отстрани и да се контролира запекот, како и да се вршат редовни физички вежби. Од суштинско значење е да се намалат нивоата на стрес. Исто така, правилното и навремено лекување на ендокрини пореметувања, нутриционистички болести, билијарни и цревни инфекции може да спречи појава на камења во жолчката.
Препорачливо е да се избегнуваат лекови како што се Колебил, Билихол, кои можат да го исцедат каменот до жолчниот канал, а со тоа да придонесат за почетокот на кризата. Во случај на криза, се препорачуваат анти-спастични лекови како NoSpa.
Природните лекови вклучуваат билни чаеви со холертично дејство (го стимулира и олеснува лачењето на жолчното кесе) и холагогот (ја стимулира и помага да се елиминира жолчката). Меѓу растенијата кои помагаат во функционирањето на жолчката се грозје, глуварче, рузмарин, цикорија, артишок, пепел, сок од црна ротквица.
Во повеќето случаи, жолчните камења се оперираат хируршки, лапароскопски или со класична холецистектомија за отстранување на жолчното кесе. Најточен метод за откривање на присуство на камења во жолчката е ултразвук на жолчното кесе, преку кој се истакнува присуството на камења.
Продолжените студии и искуството на лекарите покажаа дека третманот со лекови не е многу ефикасен во случај на камења во жолчката, најбезбедна формула за конечна елиминација на камења во жолчката е отстранување на жолчното кесе и жолчниот канал со хируршка интервенција. Ако е избран лапароскопскиот метод (се препорачува за околу 70-75% од пациентите), пациентот може да си оди дома по 48 часа, и ќе може да продолжи со дневна постоперативна активност за многу кратко време.
Автор: д-р Костин Анка
Лекар за примарна нега семејна медицина
Општа надлежност на ултразвук
Медцентар Јаси
0332 405 266