Камењата во урината главно предизвикуваат неправилна диета • Водич за ИНСЕНИО

Печатете го овој напис

Во Германија, околу 1,2 милиони пациенти се лекуваат од камења во урина секоја година. Прочитајте овде зошто погрешната диета е главниот виновник.

камењата

Уринарните камења се кристални наслаги (технички термини бекременти) во бубрезите и уринарниот тракт. Различни фактори на ризик, вклучително и диета, го фаворизираат нивниот развој. Тие сега се лекуваат добро.

Кои се камењата во урината

Камењата во урината се разликуваат по големина и се наоѓаат во шуплините на бубрезите кога ќе се појават. На овој начин, тие треба да се разликуваат од калцификациите на функционалното бубрежно ткиво, кои се јавуваат, на пример, кај нефрокалциноза и се наоѓаат надвор од овој шуплив систем. Уринарните камења вклучуваат камења во бубрезите во бубрежната карлица или во бубрежниот чашка, камењата во уретералниот систем вклучувајќи ја уретрата и оние во мочниот меур. Во најголем дел (околу 70%) камењата се состојат од калциум оксалати. Покрај тоа, тие се релативно често формирани од урична киселина, магнезиум амониум фосфат, калциум фосфат или цистин.

Уринарни камења: симптоми

Камењата во бубрезите не предизвикуваат типични симптоми додека се наоѓаат во шуплините на бубрезите. Повеќето пациенти не ги ни забележуваат големите камења што истураат, во најдобар случај, тие чувствуваат безопасно навидум странично повлекување во областа на бубрезите. Само кога камења или фрагменти ќе влезат во тесниот уретер, се појавуваат нарушувања на одливот на урина, многу болна конгестија на урина и типична бубрежна колика, кои се јавуваат како резултат на болка во пределот на бубрезите, во препоните и крилото, во тестисите/лабиите и во долниот дел на стомакот. Болката е исклучително интензивна и доаѓа во интервали. Единствениот напад може да трае од 15 до 30 минути (честопати пократок), паузите може да траат неколку часа. Урината често има црвена боја од крвта. Ако има и инфекција на уринарниот тракт, се чувствува чувство на печење при мокрење, а понекогаш и треска.

Дијагностика на уринарни камења

Дијагностиката главно користи ултразвук и Х-зраци за да го локализира уринарниот камен и да ја одреди неговата големина. Може да се користи и природна КТ (компјутерска томографија без средство за контраст). Уролозите редовно прашуваат за медицинската историја, вклучувајќи ги и сите случаи во семејството. Урината и крвта се испитуваат. Нивото на урична киселина, креатинин и калциум во тестот на крвта е многу информативно. Една цел на дијагностиката е да се утврди составот на каменот, што може да биде одлучувачко за терапијата.

Причини и ризик фактори за уринарни камења

Погрешната диета со премногу месо, колбаси и храна со калциум е една од главните причини. Содржи премногу калциум, масти и шеќер. Факторите на ризик за формирање на уринарни камења мора да бидат именувани соодветно.

Фактори на ризик уринарни камења:

  • Дебелината
  • дијабетес
  • висок крвен притисок
  • Нарушувања на метаболизмот на липидите
  • Нарушувања на метаболизмот на урична киселина (вклучително и гихт)
  • Погрешна диета
  • Ослабете брзо без да пиете доволно течности
  • Врзан за кревет
  • Нарушувања на паратироидната жлезда
  • Чести инфекции на уринарниот тракт
  • Малформација на бубрезите

Терапија на уринарни камења

До 80% од сите уринарни камења го напуштаат телото преку уринарниот тракт сами по себе. Нивното протерување може да се забрза со олеснувачи на болка и спазмолитични лекови. Доколку и покрај ваквите мерки не се случи спонтан излез, неопходен е понатамошен третман. Итен случај е тешка колика, која секогаш бара итно лекување. Прво, урологот дава лекови против болки за да ги ублажат симптомите на колика веднаш, проследено со понатамошни прегледи. По нивните откритија, може да се примени терапија со камен. Станува збор за големината, положбата и составот на камењата.

Преглед на опциите за терапија:

  • Хемолитолиза
  • Уретрална шина
  • Перкутана нефролитолапакса (PNL)
  • Уретерореноскопија (УРС)
  • отворена операција

Хемолитолиза

Камењата во урината се олабавуваат со лекови, ефикасни за камења во урична киселина
Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL): фокусирани звучни бранови ја користат својата енергија за да ги разбијат уринарните камења. Постапката може да се спроведе на амбулантско ниво и без анестезија. ESWL делува на уринарни камења во бубрезите и уретерот. Постои ризик, доколку каменот е многу голем, фрагментите од камен што се создаваат ќе го блокираат уретерот. Сепак, големината на каменот може да се утврди преку претходната дијагноза со Х-зраци и/или ултразвук, така што ризикот може да се минимизира. Доколку остатоците од камен доведат до блокирање на уретерот, тие мора да се отстранат со употреба на уринарна шина. Во ретки случаи, можни се модринки во областа на бубрезите.

Уретрална шина

Тенка пластична цевка се турка низ отворот на уретерот до бубрезите. Премостува грла и промовира отстранување на каменот.

Перкутана нефролитолапакса (PNL)

Во оваа хируршка процедура се создава тенок канал однадвор до бубрег со игла за пункција. Хирургот вметнува оптички инструмент низ ова, го гледа каменот и го разбива со ласер. Постапката не е погодна за камења во уретерот.

Уретерореноскопија (УРС)

Ендоскоп се турка преку уретрата до бубрежната карлица за да се распаднат уринарните камења. Процесот е исто така погоден за мали камења; за поголеми камења, PNL е метод на избор.

Отворена хирургија

Отворена хирургија се користи само многу ретко. Тоа би било потребно за многу големи камења и/или анатомски карактеристики.

Разлика помеѓу камен на мочниот меур и уринарен камен

Во овој контекст, мора да се направи разлика помеѓу камења во мочниот меур и други уринарни камења. Последните произлегуваат главно од субоптимална диета, но исто така и од метаболички нарушувања или предиспозиција, додека формирањето на камења во мочниот меур е силно промовирано од нарушувања на мокрењето. Недоволно пиење, инфекции на уринарниот тракт, пречки за дренажа и анатомски карактеристики, исто така, може да доведат до уринарни камења.