Кандидијаза на оралната мукоза - Енциклопедија Алтмајерс - Одделение за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

оралната

Последно ажурирање на: 15.12.2019

Синоним (и)

дефиниција

Класификација

Според Мејсер (2018), може да се разликуваат неколку клинички манифестации:

  • Акутна псевдомембранозна кандидијаза (орален дрозд)
  • Акутна еритематозна кандидијаза
  • Акутна атрофична кандидијаза (стоматозен стоматитис)
  • Хронична хиперпластична кандидијаза (кандидијална леукоплакија)
  • Перлеше (Angulus infectiosus)

Интересно исто така

Грануломатозно заболување предизвикано од протозои од родот Леишманија.

Појава/епидемиологија

Зголемена појава особено кај доенчиња, кај пациенти со хронична бронхијална астма кои трајно се лекуваат со инхалирани глукокортикоиди, кај имуносупресија, дијабетес мелитус или кај стари лица со слабо вклопување и добро згрижени протези. Оралната кандидијаза е најчестата опортунистичка болест кај ХИВ-инфицирани лица.Ерозивни болести на оралната мукоза како што се лихен планус еросивус, пемфигус вулгарис и други, исто така предиспонираат.

Клиничка слика

Акутна псевдомембранозна кандидијаза (орален дрозд)

Акутната псевдомембранозна кандидијаза е клиничка манифестација на орална кандидијаза, која обично се нарекува класичен орален дрозд. Се јавува главно кај новороденчиња и кај имунодефициенција.

Тука, на рамни енантеми, се наоѓаат белузлави наслаги без симптоми, првично како дамки, подоцна мали или сливни големи области. Обложувањата лесно може да се избришат со дрвена шпатула. По отстранувањето на обвивките, постои основна, длабоко црвена, малку крвава мукозна мембрана. Паразитски сензации, како што се нарушувања на вкусот и/или крзнено чувство, се субјективно изразени. Оваа форма на орална кандидијаза често се поврзува со кандидијаза на фаринксот, хранопроводот или јазикот.

Акутна еритематозна кандидијаза

Клинички, постои отечена, сјајна, темноцрвена орална лигавица со ширени папили. Обично е зафатена површината на јазикот. Акутната еритематозна кандидијаза обично се развива од претходна акутна псевдомембранозна кандидоза. Се јавува главно со имунодефициенции или по долготрајна антибиотска терапија.

Хронична атрофична кандидијаза

Оваа форма на орална кандидијаза обично се јавува кај носители на протези (стоматитис за поддршка на протези) под контактните точки на протезата на протезата. Музичката мембрана на лезијата е црвено-сјајна атрофија. Промените во тврдото непце и мукозната мембрана на гингивата на долната и горната вилица се наоѓаат во согласност со точките на контакт со протезата. Субјективното чувство е само малку нарушено.

До денес е нејасно дали овие клинички симптоми можат да се опишат како леукоплакија на кандида или хиперпластична кандидијаза. Исто така е нејасно дали инфекцијата со Кандида е причина за леукоплакија или е суперинфекција на претходно постоечка промена во мукозната мембрана.

Клинички, оваа клиничка слика се карактеризира со леукоплакија (како калдрма) (за разлика од класичниот орален дрозд без лесно отстранливи наслаги). Леукоплакичните промени се опкружени со граница на еритема. Важно е да се разликува (или да се исклучи) премалигната леукоплакија.

дијагноза

Терапија воопшто

Надворешна терапија

Внатрешна терапија

Во случај на сериозно зафаќање или зафаќање на хранопроводот (езофагитис на дрозд), системска терапија со флуконазол (на пример, Дифлукан) 200 mg/ден за 10-14 дена. Отпорност е позната, по контролата на терапијата со вода за плакнење на грлото, евентуално комбинирана терапија со амфотерицин Б или липозомален амфотерицин Б (AmBisome) и флуцитозин (на пр. Анкотил). Погледнете подолу Кандида Сепсис.

Алтернативно: Посаконазол Ден 1: 1x200mg p.o.; потоа за 13 дена 100mg p.o.

Алтернативно: Во случаи отпорни на терапија, амфотерицин Б 0,3 mg/kg телесна тежина/ден i.v. околу 5-10 дена.

Секундарна профилакса за рекурентен орален дрозд (можно е со езофагитис на дрозд): Флуконазол 50 mg/ден p.o. или 3 пати/недела 100 mg/ден p.o. Алтернативно: Посаконазол: 3х200mg/ден.

Кај имуносупресивни пациенти: флуконазол првично 200 mg po, потоа 100 mg/ден за 5-10 дена. Ако нема одговор, двојно зголемете ја дозата.

После нега

литература

    Фукушима Ц и сор. (2003) Орална кандидијаза поврзана со инхалирана употреба на кортикостероиди: споредба на флуказон и бекломатазон. Алергиска астма на имунол 90: 646-651

Mayer P (2018) Микози. Во: Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie, Allergologie G. Plewig et al. (Ед) Спрингер Верлаг С 280-281

Препорачани написи

Ретка хронична клиничка слика со групирани, фоликуларно врзани папули со сапрофитна колонизација.

Блефаритис како дел од розацеа.

Акутно или хронично воспаление во поткожното масно ткиво, почнувајќи од средната линија де.

Најчеста форма на кожен лупус еритематозус со кружен, овален или во форма на венци, црвена плоча.

Упатување на член (17)

Дополнителни статии (8)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 15.12.2019

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

Слики (4)

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 1146 "податоци-слика-id = '463304' податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzE0LzU1LzI2NGExNWIzLTAxN2ItNDMwNi05Njk5LTkxMDY5YzljYmE5Mi80NjMzMDQuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 1391cb3ff5ef151e 'data-image-width =' 1719 '>

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 773 "податоци-слика-id = '463303' податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzE0LzU1L2ZjM2YyMTUwLWIxMjMtNGQ2Ny04YjEzLTAyYzI4Nzk4ZDBiZS80NjMzMDMuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 12115c34727d6f0b 'data-image-width =' 975 '>

"Податоци-слика-height =" 2532 "податоци-слика-id = '463301' податоци-слика-индекс =" 2 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzE0LzUyL2UyYzQyOTg5LTE5MzgtNDc4ZC05OTU5LTNjOGM3NDE3ZWZkOS80NjMzMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 182430c03227f208 'data-image-width =' 1654 '>

Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер

"Податоци-слика-height =" 4016 "податоци-слика-id =" 1.727.685 "податоци-слика-индекс =" 3 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzEwLzIzLzA5LzAzLzU1L2Q4YmQ0N2MwLTU2MTUtNDM1NC1iN2M3LTEyOTJkMjdkNTViMC8xNzI3Njg1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 1e886d94d84cf1d3 'data-image-width =' 6017 '>