Капсули DIUREX 50 100 - леток за лекови - CSID Што се случува доктор
Состав/терапевтски индикации
Една капсула содржи 50 мг спиронолактон, 20 мг фуросемид и ексципиенси: лактоза монохидрат, прегелатиниран скроб, атомизирана лактоза, поливидон К30, магнезиум стеарат, натриум лаурил сулфат, талк. Диурекс 100
Една капсула содржи 100 мг спиронолактон, 20 мг фуросемид и ексципиенси: лактоза монохидрат, прегелатиниран скроб, атомизирана лактоза, поливидон К30, магнезиум стеарат, натриум лаурил сулфат, талк.
Фармакотерапевтска група: комбинации на потентни диуретици (јамка) и диуретици кои штедат калиум.
Терапевтски индикации
Третман на резистентен едем (особено кај оние поврзани со секундарен хипералдостеронизам) при хронична конгестивна срцева слабост и цироза на црниот дроб. Употребата на Диурекс кај есенцијална хипертензија ќе биде ограничена на пациенти со докажан хипералдостеронизам.
Контраиндикации/мерки на претпазливост
Контраиндикации
Преосетливост на фуросемид, спиронолактон, сулфонамиди или на кој било од ексципиенсите.
Тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин 1,8-2 mg/100 ml) или акутна, анурија, хиперкалемија, хепатална енцефалопатија, хиповолемија или дехидрираност, хипонатремија, опструкција на уринарниот тракт, бременост и лактација.
Третманот со диурекс се препорачува кај пациенти кои не реагираат на единствен диуретик во вообичаени дози. Оваа комбинација ќе се користи само откако ќе се потврди ефикасноста на секој диуретик со посебна администрација.
Предупредување за спортисти: Производите може да предизвикаат позитивна реакција на тестовите за контрола на допинг.
Интеракции/специјални предупредувања
интеракции
Истовремена употреба на инхибитори на диурекс и ангиотензин конвертирачки ензим (IEC), триамтерен, амилорид, калиумови соли, инхибитори на рецептори на ангиотензин II, нестероидни антиинфламаторни лекови, хепарини, циклоспорин, такролимус и триметоприм не се препорачува поради ризик од.
Дозата на дигиталис или антихипертензив треба да се прилагоди. Потребите за инсулин може да се зголемат кај пациенти со дијабетес.
Како и кај другите диуретици, плазматската концентрација на литиум може да се зголеми, што бара пониска доза.
Некои нестероидни антиинфламаторни лекови можат да го антагонизираат дејството на фуросемид, со ризик од акутна бубрежна инсуфициенција кај постоечка хиповолемија.
Глукокортикоидите можат да предизвикаат задржување на натриум, намалувајќи го антихипертензивниот ефект.
Диурекс не се комбинира со лекови за карбоноксолон, ототоксични (аминогликозидни антибиотици) или нефротоксични (цефалотин) лекови, бидејќи нивниот токсичен ефект може да се зајакне со истовремена администрација на диуретик за јамка.
Треба да се избегнува комбинација со врвни торзиони лекови (астемизол, бепридил, дифеманил, еритромицин, халофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, султоприд, винкамин, амиодарон, дисопирамид, соталол). Исто така, се препорачува претпазливост во комбинација со фенитоин, баклофен, метформин, јодирани контрастни средства, трициклични антидепресиви и невролептици.
Специјални предупредувања
Пациентите со бенигна хипертрофија на простатата или нарушувања на урина имаат поголем ризик од акутно задржување на урина. Треба да се внимава при администрација на пациенти со оштетување на црниот дроб и постари лица.
Поради содржината на фуросемид, производите треба да се користат со претпазливост кај пациенти со латентен или отворен дијабетес мелитус и гихт.
Диурекс треба да се користи со претпазливост кај пациенти со електролитни нарушувања. Мониторингот на јонограм е потребен на почетокот на третманот и во потешки случаи.
Бременост и доење
Бидејќи спиронолактонот и неговите метаболити можат да ја преминат плацентарната бариера, производите се контраиндицирани во бременоста.
Бидејќи метаболитите на фуросемид и спиронолактон се излачуваат во мајчиното млеко, производите се контраиндицирани за време на доењето. Доколку администрацијата на производите е апсолутно неопходна, доењето треба да се прекине.
Способност за управување или управување со машини
Поради несакани ефекти што може да предизвикаат (поспаност), Диурекс негативно влијае на вашата способност да возите или да работите машини.
Позологија и начин на администрација
Препорачаната дневна доза е 1-4 диурекс 50 капсули (20-80 mg фуросемид и 50-200 mg спиронолактон). Во тешки случаи, се препорачува доза од 1-4 диурекс 100 капсули (20-80 mg фуросемид и 100-400 mg спиронолактон).
Несакани ефекти/предозирање
Несакани ефекти
Високи дози на спиронолактон и продолжен третман може да предизвикаат гинекомастија, обично реверзибилна.
Други несакани ефекти, обично ретки и реверзибилни, се: сексуална импотенција, нарушувања на менструацијата, нетолеранција на дигестија, осип, поспаност.
Диуретикот може умерено да го зголеми калиумот. Кај пациенти со бубрежно оштетување, кога се комбинираат соли на калиум и кај оние кои се подложени на третман со IEC, може да се појават значително зголемување на калиумот - спиронолактонот треба да се прекине и да се поправи оваа нерамнотежа на електролитите.
Регистрирани се случаи на рак на дојка кај пациенти третирани со спиронолактон, но каузалната врска не е утврдена.
Продолжениот третман со строга диета може да предизвика хидроелектролитичка и киселинско-базна нерамнотежа што се манифестира со: дехидратација, хиперазотемија, хипонатремија, хипокалемија, хиповолемија со ортостатска хипотензија.
Во присуство на оштетување на црниот дроб, фуросемид може да предизвика хепатална енцефалопатија. Високи дози на фуросемид или администрација при цироза, неухранетост, хронична дијареја или срцева слабост може да предизвика хипокалемија со или без метаболна алкалоза и со можност за сериозни нарушувања на ритамот, особено вентрикуларна.
Понекогаш, по интензивен и краткотраен третман, има зголемување на шеќерот во крвта во неколку исклучителни случаи на намалена толеранција на јаглени хидрати. Ретко, фуросемидот може да го влоши дијабетесот.
Понекогаш е можно мало зголемување на урикемијата кај оние со предиспозиција, но фуросемидот ретко предизвикува напад на гихт.
Фуросемид може да предизвика тромбоемболизам и изразен пад на крвниот притисок, особено кај постарите лица, до степен на колапс.
Поретко се јавувале хиперхолестеролемија и нарушувања на дигестивниот систем.
Ретки се случаи на панкреатит, интерстицијален нефритис, алергиски осип, леукопенија, тромбоцитопенија, болка во долниот дел на грбот.
Ретка, но многу тешка компликација е минлива или трајна глувост. Ризикот се зголемува кога фуросемид се дава во високи дози на пациенти со бубрежна слабост.
Предозирање може да доведе до сериозни нарушувања на електролитите (хиперкалемија и хипонатремија) и дехидратација (поради прекумерна диуреза).
Симптоми: поспаност, конфузија, гадење, повраќање, вртоглавица, дијареја. Хиперкалемијата може да се манифестира клинички со парестезии, слабост или мускулни грчеви - диференцијацијата од хипокалемија е релативно тешка. Првите знаци на промени во калиумот се електрокардиографски промени.
Третман: симптоматски и поддржувачки со администрирање на течности и корекција на рамнотежата на електролитите.
Други информации
Не користете по истекот на рокот што е наведен на пакувањето. Да се чува под 25 ° C во оригиналното пакување. Се чува вон дофат на деца.
Кутија со 2 плускавци од ПВЦ/Ал од 10 капсули. Диурекс 100
Кутија со 3 плускавци/ПВЦ/Ал од 10 капсули.
Носителот на одобрението за ставање во промет
Ул. Фабрици бр.124, Клуж-Напока, Романија
Датум на последна верификација на проспектот