Карцином на базалните клетки - Фондацијата за рак на кожа
Најчестиот карцином
Карцином на базалните клетки е најчестата форма на рак на кожата, заболувајќи приближно 800,000 Американци годишно, и најчеста форма на рак. Еден од три нови случаи на рак е карцином на кожа и огромното мнозинство се карциноми на базалните клетки, кои честопати се нарекуваат со кратенката BCC. Овие карциноми произлегуваат од базалните клетки, кои се наоѓаат на дното на епидермисот (горната кожа).
До неодамна најпогодени беа постарите лица, особено мажите кои работеа многу на отворено. Бројот на нови случаи драматично се зголемува секоја година во последните неколку децении, но просечната возраст на почетокот на болеста постојано се намалува. Повеќе жени развиваат карцином на базалните клетки отколку порано. Како и да е, мажите продолжуваат да ја сочинуваат многу поголема група на пациенти.
ГЛАВНАТА ПРИЧИНА
Долготрајната изложеност на сонце е причина за скоро сите карциноми на базалните клетки, кои се најчести на делови од телото изложени на светлина, како што се лицето, ушите, вратот, скалпот, рамената и грбот. Во ретки случаи, туморите можат да се развијат и во делови од телото кои не се изложени на светлина. Во поединечни случаи, контакт со арсен, изложеност на зрачење и компликации по изгореници, лузни, вакцинации, па дури и тетоважи, исто така, може да бидат фактори кои придонесуваат за развој на оваа форма на рак на кожата.
КОЈ СЕ ОТСТРАНИ?
Секој што бил изложен на интензивна сончева светлина многу години може да развие карцином на базалните клетки, но луѓето со светла кожа, руса или црвена коса и сини, зелени или сиви очи се изложени на најголем ризик. Поголем ризик имаат и луѓето чија работа бара долги периоди на отворено или кои поминуваат голем дел од своето слободно време сончајќи се. Географскиот регион исто така игра улога: колку повеќе се приближувате до екваторот, толку е поголем бројот на случаи на болест, особено кај луѓето со светла кожа.
Оваа болест ретко се забележува кај деца и само повремено кај тинејџери. Дерматолозите известуваат дека се повеќе пациенти на возраст од 20 до 40 години се лекуваат од рак на кожата.
ШТО ДА ГЛЕДАМ?
Петте најтипични карактеристики на карцином на базалните клетки се наведени на следните страници. Честопати две или повеќе од овие карактеристики се однесуваат на тумор. Покрај тоа, карциномите на базалните клетки понекогаш личат на неканцерогени кожни заболувања, како што се псоријаза или егзема. Само специјално обучен лекар, обично дерматолог, може да направи правилна разлика тука.
Запаметете ги знаците на карцином на базалните клетки и направете редовни прегледи на кожата сами - барем еднаш месечно ако сте во групата со висок ризик. Вклучете ги и скалпот, задниот дел на ушите, вратот и другите тешко-видливи области на самоиспитот. (Огледало во кое можете да се видите себеси целосно и рачно огледало може да биде многу корисно при тоа). Ако забележите некој од предупредувачките знаци или какви било промени на кожата, веднаш одете на лекар.
Фондацијата за карцином на кожа ги советува сите во редовни интервали да го прегледуваат целото тело кај дерматолог. Лекарот ќе го одреди точниот временски интервал за следните испити. Тоа зависи од вашите специфични фактори на ризик, како што е типот на кожата и колку сте биле изложени на сонце во минатото.
ПЕТТИ ПРЕДУПРЕДУВАЧКИ ЗНАЦИ НА Карцином на базалните клетки
Отворен чир
Отворен чир кој крвари, влажни, кори и нема да се затвори за три недели или повеќе. Постојан улкус кој не заздравува е многу чест знак на раните фази на карцином на базалните клетки.
ЦРВЕНА дамка
Црвеникаво место или иритирана површина на кожата што често се појавува на градите, рамената, рацете или нозете. Понекогаш дамката е покриена со кора. Исто така може да биде јадеж или болка, а потоа да опстојува без забележителна непријатност
ВРВЕН РОЗОВ
Розов улкус со малку подигнат испакнат раб и искривена вдлабнатина во центарот. Бидејќи чирот полека расте, на површината може да се појават ситни крвни садови.
Сјаен оток
Сјаен оток или белузлава или проucирна грутка што често може да биде розова, црвена или бела. Отекувањето исто така може да биде светло-кафеаво, црно или кафеаво, особено кај темнокосите луѓе и може да биде погрешно како роден знак.
ОБЛАСТА СО ЛИЧНИ ЛАК
Област како лузна е бела, жолта или восочна и често има само слабо дефиниран раб. Самата кожа е сјајна и затегната. Иако овој симптом е поредок, тој може да укаже на присуство на агресивен тумор.
МОSНОСТИ НА ТРЕТМАН
По прегледот од лекарот, се спроведува преглед на ткиво (биопсија) за да се потврди дијагнозата на карцином на базалните клетки. За да го направите ова, мало парче од зафатеното ткиво се отстранува и се испитува под микроскоп во лабораторијата. Доколку се присутни туморски клетки, потребен е третман, обично хируршки. За среќа, постојат неколку ефикасни начини за искоренување на карциномот на базалните клетки. Изборот на третман зависи од видот, големината, локацијата и длабочината на пенетрација на туморот, како и од возраста и општата здравствена состојба на пациентот. Третманот може скоро секогаш да се спроведува на амбулантско ниво, или во канцеларијата на лекар или во болница. Локален анестетик обично се администрира за време на различните хируршки процедури. Болката или непријатноста се мали за повеќето постапки, а силната болка по постапката е ретка.
Лекарот го отстранува целиот тумор и, заради безбедност, дел од соседното недопрено ткиво. Отсечената површина на кожата потоа се затвора со цвест. Отстранетото ткиво се испраќа во лабораторија каде што се испитува под микроскоп за да се осигура дека сите малигни клетки се отстранети.
Киретажа и електрохирургија (електрохирургија)
Карциномното ткиво е избришано од кожата со остар, прстен во облик на инструмент, наречен кирета. Останатиот тумор се уништува со топла електрична игла и истовремено се запира крварењето. Овој метод може да се повтори двапати за да се обезбеди целосно отстранување на туморот.
Туморското ткиво се уништува со замрзнување со течен азот. Третманот може да се повтори за да се обезбеди целосно уништување на клетките на малигниот тумор. Лесната за употреба криохирургија првенствено се користи за пациенти со нарушувања на крварењето или анестетичка нетолеранција.
За време на овој третман, Х-зраците се насочени кон малигните туморни клетки. За целосно уништување на туморот обично се потребни неколку третмани, кои обично се изведуваат неколку пати неделно, неколку недели. Терапијата со зрачење е погодна за тумори кои е тешко да се третираат хируршки и за постари пациенти со лошо здравје.
Микрохирургија според Мохс (микроскопски контролирана хирургија)
Лекарот отстранува многу тенки слоеви на туморот еден по друг и внимателно го испитува секој слој под микроскоп. Отстранувањето на ткивото се повторува сè додека областа на кожата не ослободи од тумор. Овој метод е најнежниот за здраво ткиво и има најголема стапка на заздравување. Претежно се користи за периодични тумори и за тумори во области кои е тешко да се третираат (како што се носот, ушите и околу очите).
НОВИ МЕТОДИ Апликацијата сè уште не е многу распространета
Ласерска хирургија
Туморот се сече со ласерскиот зрак или се уништува со испарување.
Интралезиона терапија
Хемотерапијата се инјектира директно во туморот. Се користат интерферон - генетски инженеринг производ на човечкиот имунолошки систем и 5 - флуороурацил (5 - FU).
Електрохемотерапија
Клетките на ракот се третираат со кратки електрични импулси со цел да се интензивира дејството на хемотерапевтските агенси.
Фотодинамичен третман
Фотосензитивна боја се инјектира во туморот, а потоа се изложува на светлина.
НЕ Е ЛЕСНО ДА СТАНЕТЕ РАК
Ако карциномот на базалните клетки се отстрани веднаш во раните фази, третманот е едноставен и можноста за закрепнување е добра. Колку е поголем туморот, толку поопширен е потребниот третман. Иако овој рак на кожата ретко се шири или метастазира во виталните органи, може да го уништи околното ткиво и да предизвика значителна смрт на ткивото, па дури и губење на окото, увото или носот.
Ако треба да се отстрани само мал тумор, резултатот е обично козметички прифатлив. Сепак, за отстранување на поголем тумор потребна е пластична хирургија која вклучува поставување на кожен графт или кожен размавта за покривање на дефектот.
РИЗИКОТ НА РЕЛЕВАНТНО
Ако се дијагностицира првиот карцином на базалните клетки, лекарот може да најде еден или повеќе дополнителни тумори. Пациентите кои имале карцином на базалните клетки, исто така, се изложени на ризик да развијат други карциноми на базалните клетки подоцна, што можат да се појават на истото место или во различни делови на телото. Особено непријатни се карциномите на базалните клетки на скалпот или носот. Повторувањата обично се развиваат во првите две години по операцијата.
Ако ракот се врати, лекарот може да препорача поинаков третман по втор пат. Некои методи - како што е микрохирургијата на Мох - може да бидат поефикасни од другите во такви случаи.
Поради постојниот ризик од повторна појава, важно е не само да се испита третираната површина (и) на кожата, туку и целата површина на кожата. Затоа, редовните посети на дерматологот треба да станат рутина.
„Кога имав рак на кожата, разговарав со Реџис и Кети Ли за тоа во живо (ТВ-емисија). Тоа не беше опасен по живот рак, па се надевав дека ќе се смеам додека доставував порака.
„Имав жив пример - јас - ова изгледаше како добар начин да се предупредат луѓето за опасностите од рак на кожата. Мојот карцином беше целосно отстранет. Имав среќа. Но, по ова искуство сакавме да разјасниме колку е навистина опасна оваа болест “.
Реџис Филбин, водител на телевизиско ток-шоу
.Урнал за фондацијата за рак на кожа од 1998 година
„Имав карцином на базалните клетки. Тоа е најчестата и најмалку опасна форма на рак на кожата ... Ова ви го кажувам затоа што знам дека медицината започна голема кампања за да ги убеди луѓето дека пржењето на сонце не е добро “.
Претседателот Роналд Реган
7 август 1985 година
Брошура од Фондацијата за рак на кожа
Медицински испитувачи:
Пери Робинс, д-р, Дебора С. Сарноф, д-р