Карцином на софагус; Онколошки центар - acакониеси Спајер

Во рак на хранопроводот (карцином на хранопровод), се разликуваат две различни форми:

Од една страна има сквамозен карцином, кој произлегува од клетките на хранопроводот мукоза.
Од друга страна, аденокарциноми кои произлегуваат од таканаречената Баретова мукозна мембрана на долниот хранопровод, или од клетките на жлездата во областа на влезот на желудникот.

Хранопроводот е еластична мускулна цевка долга приближно 25-30 см и ја поврзува усната шуплина со желудникот и е главно одговорна за транспорт на храна. Cellsлездените клетки се вградени во мукозната мембрана, кои го одржуваат хранопроводот влажен со нивното лачење и со тоа го олеснуваат голтањето.

Ракот на хранопроводот се јавува кога клетките во обвивката на хранопроводот се дегенерираат во клетки на рак.

Двете форми на рак на хранопроводот предизвикуваат опструкција на луменот, предизвикувајќи потешкотии при голтање и можат да формираат метастази во лимфните јазли и другите органи на телото како што се црниот дроб или белите дробови.

Сквамозен карцином (40%) произлегува од клетките на капакот (епител) на хранопроводот.

Аденокарцином (60%) произлегува од клетките на жлездата во долниот дел на хранопроводот на раскрсницата со рак на хранопроводот на желудникот. Често може да се открие таканаречен Баретов хранопровод, што одговара на трансформација на мукозната мембрана од сквамозен епител во епител на жлезда (т.н. метаплазија). Развојот на хранопроводот на Барет често се поврзува со рефлуксна болест (металоиди, рефлукс на стомачна содржина) и може да претходи на трансформацијата во малигно ткиво за многу години. Затоа, езофагусот на Барет се смета за преканцерозна болест и бара редовни прегледи, бидејќи карциномот на Барет кој се развива од него се развива бавно и доколку се открие рано, може да се лекува ендоскопски и без хируршка операција.

Како и кај другите видови тумори, фактори на ризик за хранопроводот се пушењето и алкохолот, како и рефлуксната болест. Враќањето на желудочна киселина во хранопроводот доведува до хронично воспаление Во Германија, годишно се разболуваат околу осум од 100.000 луѓе. Мажите се многу почести отколку жените. Како и кај многу видови на рак, шансите за лекување кај ракот на хранопроводот зависат пред сè од фазата на болеста на која се поставува дијагнозата.

Дијагнозата се поставува како дел од ендоскопски преглед, хранопровод и гастроскопија (ендоскопија) со примероци земени од сомнителната област. Специјални техники на боење на мукозната мембрана за време на рефлексија (хромоендоскопија) може да ги потенцираат сомнителните области.

Ако се потврди дијагнозата на рак на хранопроводот, обично се потребни повеќе тестови за подобро да се процени големината и обемот на туморот. Ова вклучува, на пример, ултразвучни прегледи, Се користат ендосонографија, компјутерска томографија (КТ) и/или магнетна резонанца (МРИ). Целта на овие испитувања е да се утврди степенот на заболување на туморот и на тој начин да се придонесе за избор на оптимална терапија.

Сè додека туморот е ограничен на горниот слој на мукозната мембрана и сè уште нема формирано колонии во црниот дроб, белите дробови или другите органи на телото, може да биде можно да се дијагностицира туморот со ендоскопски мерки (ендоскопска ресекција кај раниот карцином на Барет) [Линк ] или да се отстрани погодениот дел од хранопроводот и придружните лимфни јазли како дел од операција (хируршка ресекција). Резултирачкиот дефект се премостува со поместување на стомакот нагоре и шиење на горниот дел на хранопроводот. Во случај на понапредни тумори, зрачната хемотерапија (радиохемотерапија) обично се спроведува пред операција, а потоа повторно се спроведува хемотерапија по операцијата. При изборот на терапијата, целокупната состојба на пациентот секогаш се зема предвид.

Ако езофагеалниот тумор е во многу рана фаза за време на дијагностицирањето и сè уште не е метастазиран, може да се очекува добар исход. По ендоскопска ресекција на рани карциноми, долгорочното преживување одговара дури и на здравата нормална популација на иста возраст.

Проблемот е што многу карциноми на хранопроводот не се дијагностицираат во оваа рана фаза, бидејќи карциномот не предизвикува симптоми во овој момент. Кога се појавуваат првите симптоми, туморот е обично многу голем, прерасна во околното ткиво и формираше секундарни тумори во лимфните јазли. Во овие случаи, прогнозата е природно полоша. Како и да е, во последниве години беше можно да се подобри веројатноста за преживување преку комбинации на третман прилагодени на различните фази.