Кардиологија што помага против срцеви аритмии - WELT
Срцевите аритмии можат да бидат многу опасни ако не останат незабележани
Извор: Getty Images
Кога срцето се сопнува, лицето страда од срцеви аритмии. Ако обрнете внимание на неколку работи во секојдневниот живот, можете да го спречите нетактичното срце.
Тој пелтечи и чука злокобно во неговите гради, ладна пот се слева по челото. Харалд Фихте (името е сменето) од Франкфурт падна задишан на старата столица што всушност требаше да ја натовари. Страсниот трговец со уметности веќе долго време не се чувствува вистински погоден и затоа веќе мораше да откаже многу состаноци за клиенти.
Скоро секој ќе страда од тоа во текот на својот живот
70-годишникот не очекуваше дека може да има срцево заболување зад тоа. Додека не пристигнат болничарите, тој е преплашен до смрт. Тој има неправилно чукање на срцето. Скоро секој ќе страда од тоа во текот на својот живот. Ова всушност не е изненадувачки кога ќе земете предвид што треба да стори срцето: Без пауза, тоа чука над три милијарди пати во животот на човекот. Секој единствен пулс гарантира дека на нашите клетки никогаш нема недостаток на кислород и хранливи материи.
Напротив, не сме благодарни за ова достигнување. Честопати ставаме дополнителен товар на срцето со нездрав начин на живот. Алкохолот, никотинот и особено високиот крвен притисок се отров за нашето срце. Телото може да надомести одредена штета, но во одреден момент неговите можности се исцрпени. Тогаш многу луѓе развиваат аритмија, но само малкумина знаат како правилно да се справат со тоа.
Страдаат треба да научат да разбираат болест
Германската фондација за срце оваа година ги посветува Неделите на срцето на темата аритмии. Во бројни настани, погодените треба да научат подобро да ја разберат болеста.
Многу фактори можат да ја нарушат нормалната функција на срцето. Оптималната изведба на пумпањето е загарантирана само доколку спроводливиот систем и мускулите работат беспрекорно: „Нашето срце е шуплив мускул кој редовно се собира и повторно се олабавува и на овој начин испумпува крв низ нашата циркулација. За да го стори ова, мора да биде активиран од електричен импулс. Овој импулс доаѓа од мал плексус на нерви во срцето - синусниот јазол “, вели професорот Дитрих Андресен, директор за кардиологија во Вивантес Клиникум ам Урбан и член на управниот одбор на Германската фондација за срце. „Ние зборуваме за срцева аритмија кога импулсот не доаѓа од синусниот јазол, туку од друг дел на срцето.
Избегнувајте лутина и стрес
Според дефиницијата, затоа, индивидуалните дополнителни отчукувања - наречени екстрасистоли - исто така припаѓаат на нарушувањата на ритамот. Сепак, овие се главно безопасни. Лутината и стресот исто така можат да го сопнат младото и здраво срце на моменти. Ако пациентот не страда од кратко пелтечење, не е потребен третман.
Колку навистина може да биде опасен високиот крвен притисок
Скоро третина од Германците страдаат од висок крвен притисок. Точно е дека постарите луѓе особено се разболуваат, но и помладите луѓе се се повеќе погодени. Сметка работа: погодените не чувствуваат никакви симптоми.
Извор: Светот
Ситуацијата е поинаква ако срцето продолжи да чука премногу брзо и нередовно. Со атријална фибрилација, отчукувањата на срцето честопати се целосно надвор од чекор: срцето пумпа хаотично до 180 пати во минута. Индивидуалните атријални клетки, кои вообичаено се возбудени на координиран начин, пукаат целосно неконтролирано. Атриумот повеќе не може рамномерно да се собира и да пумпа крв во коморите.
Симптомите се вртоглавица и отежнато дишење
Некои заболени како Харалд Фихте одеднаш се чувствуваат лошо: Покрај непријатниот ритам на срцето, други поплаки како вртоглавица и отежнато дишење не се невообичаени. Сепак, атријалната фибрилација исто така може да биде многу дискретна. Над половина од пациентите дознаваат за темпирана бомба само случајно следниот пат кога ќе го посетат својот лекар.
Нарушувањето може да остане незабележано само затоа што комората нормално одржува најмалку 80 проценти од срцевиот излез - барем ако фибрилацијата остане во атриумот. За среќа, срцето е толку умно изградено што стапката на треперење обично не трепка кон коморите. „Возбудувањата на атриумот мора да го поминат таканаречениот атриовентрикуларен јазол на патот во коморите. Ова делува како филтер и дозволува само фреквенции од максимум 180 во минута “, вели Андресен.
Вентрикуларна фибрилација е честа причина за смрт
Се разбира, дури и најдобриот осигурувач може да пропадне. Ако комората почне да трепери, ситуацијата е многу сериозна: „Секој што ќе падне како резултат на вентрикуларна фибрилација, губи десет проценти од своите шанси за преживување секоја минута. Без мерки за реанимација, скоро сите погодени се мртви по десет минути “, предупредува Андресен. Толку време може да помине пред да пристигнат службите за итни случаи. Ако присутните не се обидат да реанимираат до тогаш, пациентот има малку шанси да преживее.
Така функционираат компресиите на градите
Голем дел од она што го научивме претходно на курсот за прва помош е застарено и премногу комплицирано. Да се спаси живот со компресија на градите е лесно. Видео со објаснување.
Тековна студија од Берлин покажува дека и покрај тоа, само околу 30 проценти од Сведоците започнуваат компресија на градите. Не е ни чудо што сè уште има толку смртни случаи на срцето: Во Германија годишно умираат околу 80 000 луѓе од ненадејна срцева смрт. Тоа е дури и најчеста причина за смрт кај мажите од 55 до 65 години.
Дефибрилаторот може да спаси животи
Прогнозата за вентрикуларна фибрилација е прилично лоша - освен ако лицето кое е засегнато носи „всаден дефибрилатор“ (МКБ). Овој ултра лесен технички уред е ставен во градите на сите оние пациенти кои се особено изложени на ризик од ненадејна срцева смрт. Неговите електроди ги регистрираат срцевите струи. Ако има вентрикуларна фибрилација, расипувачко срце или чукање на срцето кое е премногу бавно, уредот испушта краток електричен импулс. Ова делува како еден вид рестартирање на срцето: Сите мускулни клетки се возбудуваат одеднаш, а потоа повторно пукаат во ритам. Тоа го спасува животот на носителот.
Сепак, имплантираниот дефибрилатор не штити од понатамошен ризик од атријална фибрилација: Особено постарите пациенти имаат висок ризик од мозочен удар. Андресен ја објаснува врската: „Со атријална фибрилација, крвта може да се пумпа само во коморите со тешкотии и да остане во преткоморите. Метежот на крвта лесно создава згрутчување на крвта, кои потоа се носат во циркулацијата на телото и можат да ги заглават малите садови во главата. Поврзаната област на мозокот тогаш веќе не се снабдува со кислород и хранливи материи и умира “.
Маркумар и Фалитром помагаат при точна доза
За да не се дојде до таа точка, на многу пациенти им се дава Фенпрокумон, попознат под неговото трговско име Маркумар или Фалитром. Со инхибиција на системот за коагулација, оваа активна состојка може да го намали ризикот од мозочен удар до 80 проценти - но само ако дозата е точна. Андресен предупредува: „Ако само дадете малку малку, може да се појават мозочни удари. Меѓутоа, ако дадете малку премногу, постои ризик од опасно мозочно крварење “.
Сепак, бидејќи нивото на лекот е под влијание на многу индивидуални фактори, дозата мора постојано да се следи. Само редовни тестови на крвта на секои една до две недели може да гарантираат ефективна терапија. Се разбира, многу пациенти избегнуваат чести посети на лекар. Но, можеби тоа наскоро повеќе нема да биде потребно.
Надеж за нов лек
Лекарите и пациентите во моментов се надеваат на нов лек: Според Андресен, Дабигатран изгледа дека работи барем добро како Маркумар, но има помалку несакани ефекти од страшната церебрална хеморагија. „И нивото на лекот не мора да се проверува“.
Сепак, пред да ги лекува можните последици, пациентот треба прво да се обиде самиот да го поправи нарушувањето на ритамот. Прво и најважно е елиминирање на факторите на ризик. Во најдобар случај, третманот на основните болести како што се висок крвен притисок, коронарна артериска болест и оштетување на срцевиот залисток е доволен. Ако тоа не помогне, прво мора да се најде вистинскиот меѓу бројните опции за терапија.
При избор, не треба да се земат предвид само возраста и претходните болести, туку и претходните обиди за терапија и времето на болеста. Таканаречената електрична кардиоверзија често се обидува кога ќе се појави атријална фибрилација. Работи на ист начин како и имплантираниот дефибрилатор: насочен електричен импулс е наменет да ги врати сите клетки на срцевиот мускул во согласност едни со други.
Антиаритмици
Меѓутоа, ако пациентот страдал од болест подолг временски период, кардиоверзијата често не е веќе ефикасна. Тогаш многумина се надеваат на лек од пакетот со апчиња. Всушност, постојат многу лекови на располагање за аритмии, т.н. антиаритмици. Погодените, сепак, не треба да очекуваат премногу од тоа: „Најмалку половина од пациентите кои примаат ритам лекови ќе добијат аритмија повторно по една година“, вели Андресен.
Антиаритмиците исто така имаат парадоксално својство - тие можат самите да предизвикаат аритмии. Затоа, терапијата треба да се спроведува само под строг надзор на лекар.
Ако, и покрај сета претпазливост, се појават сериозни несакани ефекти, кардиолозите сè повеќе препорачуваат аблација на катетер. Местото на потекло на треперењето е специјално запустено. Ова е обично мал дел во левиот атриум во близина на пулмоналните вени. Склеротерапијата спречува патогени импулси да се шират во мускулното ткиво - и срцето повторно може да го следи синусниот ритам непречено.
Иако аблацијата ретко предизвикува проблеми - Харалд Фихте е среќен што неговото срце повторно редовно чука дури и без процедурата. Кардиоверзијата беше успешна. Тој сè уште треба да проголта апчиња: лекарот открил дека неговиот крвен притисок е превисок. Годините на пушење, дебелината и малото вежбање оставија свој белег. Но, тоа треба да се промени. Во иднина, тој сака подобро да се грижи за своето срце.
Избегнувајте фактори на ризик
Земете го срцето во свои раце, бидејќи кардиоваскуларните болести тешко се лекуваат, но лесно се влијаат. Дури и малите промени во секојдневниот живот можат да имаат забележителни ефекти: Подобрување на вашиот животен стил, здрава исхрана, редовно вежбање и избегнување на никотин и алкохол не само што спречуваат многу болести - за разлика од лековите, тие исто така немаат несакани ефекти.
Спорт на издржливост и покрај болеста? Во повеќето случаи, срцевите заболувања не се причина да се откаже од спортот на издржливост. Напротив: со многу срцеви заболувања, експресно се препорачуваат спортови за издржливост. Сепак, погодените треба претходно да се консултираат со својот лекар за да ги разјаснат индивидуалните особености.
Особено постарите луѓе се склони кон кардиоваскуларни болести. Затоа, треба редовно да го проверувате крвниот притисок и пулсот.
Сфатете ги сериозно предупредувачките сигнали, бидејќи честите срцеви палпитации, вртоглавица или дури и несвестици може да бидат предизвикани од опасна аритмија. Навремената посета на матичен лекар спречува сериозни последици.
Соодветна прва помош
Еден фактор е особено важен за преживувањето во ненадеен срцев удар: непосредна реанимација од страна на првиот помошник. Професорот Дитрих Андресен објаснува како да го направиме тоа правилно:
„Реанимацијата треба да започне веднаш штом ќе се јави лекар за итни случаи - секоја секунда ја зголемува веројатноста за преживување. Прво, засегнатото лице е поставено на грбот на тврда површина. Давателот на прва помош тогаш мора цврсто да ја притисне градната коска со двете раце. Важно е да се притисне и брзо и доволно длабоко: 100 пати во минута, длабоки пет сантиметри. Обично 30 вакви пумпи се проследени со две реанимации од уста на уста. Но, ако се чувствувате згрозени од тоа или навистина не знаете како да го направите тоа, според најновите упатства, извршете само компресии на градите. Тоа е далеку најважниот дел од реанимацијата “.