Кардиомиопатија; списание за аптеки
Кардиомиопатија е болест на срцевиот мускул
Ако постои сомневање за кардиомиопатија, лекарот ќе изврши ултразвучно скенирање на срцето (ехокардиографија)
Кардиомиопатија е генерички израз за болести на срцевиот мускул, чии причини и клиничка слика се многу различни. Зголемувањето на срцевите комори со ограничена функција на пумпање е белег на проширена кардиомиопатија, задебелување на мускулите со нормална големина на срцето и зачувана функција на пумпање е типично за а хипертрофична кардиомиопатија, додека во рестриктивна кардиомиопатија еластичноста на левата комора е строго ограничена за време на фазата на полнење (дијастола) на срцето.
Поретки кардиомиопатии се аритмогена кардиомиопатија на десната комора и помала група на некласифицирани кардиомиопатии.
Кои се причините?
На проширена кардиомиопатија, Убедливо најчестата форма на кардиомиопатија, може да произлезе од заразна срцева болест (вирусен миокардитис, бактериски миокардитис). Последните фази на тешка коронарна срцева болест или сериозен висок крвен притисок, голем број на таканаречени системски болести и голем број на супстанции со токсичен ефект (на пример, алкохол, лекови, хемотерапевтски агенси) исто така може да бидат причина за проширена кардиомиопатија со зголемена срцева комора и значително намалена функција на пумпата. Причината не може секогаш да се разјасни; Исто така, докажана е и семејна акумулација на срцеви мускули (во околу 25 проценти од случаите).
На хипертрофична кардиомиопатија (HCM) е втора најчеста кардиомиопатија и се карактеризира со задебелување (> 15 мм) на левата страна, поретко на ricидовите на десната комора - без препознатлива причина како што е зголемен притисок врз срцевиот мускул поради висок крвен притисок или стеноза на аортната валвула. HCM е генетски детерминиран и често се јавува во семејства. Степенот и просторната дистрибуција на задебелување на wallидот на левата комора не се секогаш униформни. Ако срцевиот септум е задебелен, а излезниот тракт на левата комора е стеснет како резултат, тоа се нарекува хипертрофична опструктивна кардиомиопатија (HOCM). Функцијата на пумпање на срцевата комора е нормална во HCM. Дијаметарот на срцевата комора е нормален или намален.
На рестриктивна кардиомиопатија се заснова на сериозно нарушување на еластичноста на wallsидовите на срцевата комора за време на фазата на полнење (дијастола) на срцето. Причината за зголемената вкочанетост на срцевиот wallид може, на пример, да биде складирање на одреден протеин (на пр. Амилоид) или ткиво на влакна во срцевите мускули.
Како лекарот поставува дијагноза?
Електрокардиографијата (EKG) може да обезбеди дијагностички информации, особено кај HCM. Дијагнозата на кардиомиопатија обично се поставува со ултразвучно скенирање на срцето (ехокардиографија). Магнетната резонанца (МРИ) често е неопходна за попрецизно доделување.
Кои се симптомите?
Клиничките симптоми зависат од тежината на болеста. Во напредните фази на проширена и рестриктивна кардиомиопатија, се појавуваат знаци на срцева инсуфициенција: отежнато дишење, слаби перформанси, палпитации, задржување на течности. Меѓутоа, во проширената форма, симптомите може да се следат во слабост на систолното пумпање, во ограничувачка форма до нарушување на дијастолното дистензија (ако се задржи капацитетот на пумпање).
Со HCM, физичките перформанси обично не се ограничени. Сепак, се очекува зголемена вентрикуларна аритмија и болка во градите (ангина пекторис), од кои некои се и малигни.
Терапија за кардиомиопатија
Проширената кардиомиопатија се третира со лекови како срцева слабост; Покрај тоа, под одредени услови, таканаречените бивентрикуларни пејсмејкери (со или без дефибрилатор) можат да бидат корисни за подобрување на функцијата на пумпање (со синхронизација на вентрикуларната активност). Ако третманот не успее, треба да се размисли за трансплантација на срце и во двата случаи.
Контролата на срцевиот ритам со лекови е важна при хипертрофична кардиомиопатија. Покрај тоа, лековите се користат за симптоматски третман на соодветните поплаки (ангина пекторис, отежнато дишење), но нивната ефикасност во спречување на малигни срцеви аритмии е неизвесна во споредба со вметнатите автоматски дефибрилатори. Во опструктивна кардиомиопатија, исто така, може да се земат предвид кардиохирургија или интервентни процедури водени од катетер (аблација на преграда).
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.