Кардио-торакална хирургија бајпас хирургија
Операцијата за бајпас за стеснети коронарни артерии е рутинска постапка во кардиохирургијата. Покрај стандардните операции, универзитетската болница во Вирцбург ги нуди и сите современи процедури. Овие вклучуваат минимално инвазивни интервенции, употреба на садови на артерискиот бајпас на телото и интервенции без машина за срце-бели дробови.
Над 70.000 луѓе во Германија имаат потреба од васкуларен мост во коронарните артерии или коронарните артерии секоја година. Причината е стеснување на една или повеќе од трите артерии, чии гранки го опкружуваат срцевиот мускул. Таквата коронарна склероза спречува адекватен проток на крв и снабдување на срцевиот мускул со хранливи материи и кислород. Ангина пекторис, чувство на притисок зад градната коска или разорна затегнатост во градите, обично се јавува кога се врши.
Терапии
За да ја исклучите оваа болка и да избегнете целосна блокада - срцев удар - постојат три опции:
- Лекови за разредување на крвта
- Проширување на стегање и вградување на васкуларен стент
- Операција на бајпас
Бајпас хирургија е третман по избор во случај на многу тешки калцификации, стегања кои се протегаат на поголема васкуларна рута или неколку погодени садови.
Стандардна работа
Операцијата на аорто-коронарен бајпас (АЦБ) со машина за срцево-белодробно крило на отворено срце е една од најчестите интервенции. Васкуларно заменско парче направено од торакална артерија е зашиено со едниот крај во аортата, а со другиот крај зад стегањето во коронарната артерија. Крвта сега тече околу тесната точка. Операцијата на бајпас се одвива под општа анестезија и на деактивирано срце и трае околу два до четири часа.
Современи алтернативи
Развиени се неколку алтернативи на овој метод. На пример, кога се затнува предната коронарна артерија, се препорачува минимално инвазивниот MIDCAB пристап, кој дозволува сопствената артерија на дојката на телото да тече во коронарната артерија. Исто така, постои можност за операција на срцето што чука и покрај целосното отворање на градите. Во однос на васкуларната замена, трендот е се повеќе кон употреба на сопствени артерии на телото наместо вени, бидејќи оптоварувањето под притисок е подобро, а бајпасот има подолг рок на траење.
Долгорочни резултати
ACB е една од ниско ризичните интервенции во кардиохирургијата. По околу десет години, околу 90 проценти од бајпасите од артериите се уште се отворени, оние од вени до околу 50 проценти.