Кардиоваскуларен ризик кај деца и адолесценти и превентивна интервенција на дебелина
Препечатете бесплатно само со повикување на изворот
Притиснете го текстот како PDF - со слики доколку е потребно
Д-р Ричард Еерман, Минхен
Позадина и проблем: Кардиоваскуларните болести се убиец број 1 и претставуваат речиси половина од сите причини за смрт.
Кардиоваскуларното здравје на децата и адолесцентите значително се влоши во последниве години, за разлика од глобалниот тренд кај возрасните. Кога младите живеат исто како нездраво како некои возрасни, тие рано страдаат од истите кардиоваскуларни болести. Висок крвен притисок и други кардиоваскуларни фактори на ризик предизвикуваат симптоми кај адолесцентите, како и мерливо оштетување на кардиоваскуларниот систем, како што се зголемување на срцето, калцификација на коронарните садови и задебелување на малите садови (зголемување на дебелината на интима медиумите). Адолесцентите имаат значителна корист од промените во животниот стил (вклучително и придобивки од БМИ, крвен притисок, толеранција на глукоза, дебелина на интима медиуми, физички работен капацитет, кардиоваскуларен ризик) преку губење на тежината, зголемена физичка активност, помала потрошувачка на ТВ и компјутер, откажување од пушење, нема неухранетост, доволно овошје и зеленчук.
Се повеќе пандемија, деца и адолесценти се веќе со прекумерна тежина или дебелина (Германија: 7,2 или 11,7%, прекумерна мрежа на дебелина 2011) со претежно продолжено однесување со ризик по здравјето и зголемен кардио-метаболички ризик во зрелоста (дијабетес тип 2, артериска хипертензија, абнормални липиди) и предвремена акумулација на атеросклеротичен товар.
Програмите за интервенција се превентивно важни. Сепак, на многу деца им е тешко значително да го намалат БМИ со диета и вежбање. Орлистат е одобрен од ФДА за дебели адолесценти од 2003 година; баријатриската хирургија е ограничена на возрасни.
Потребни се нови пристапи: Метформин предизвикува голем интерес поради слабеење на телото кај возрасни и долгорочни искуства кај деца над 10 години со дијабетес.
Метод: Развој на преглед заснован на докази, како и на резултатите од најновата мета-анализа на 14 клинички испитувања (MEDLINE, библиотека Кохрејн, ClinicalTrials.gov.) Од 1996-2012 година, со споредба на интервенции во животниот стил - претежно не многу интензивна диета и вежбање - наспроти интервенции на живот + метформин и дискусија за употреба на етикети, како и практични заклучоци.
Испитувањата беа мали, вклучително и 24-173 деца и адолесценти, вкупно 946 на возраст од 8 до 18 години, со БМИ од 26-41, Æ33. 8 студии беа над 5 - 12 месеци, 4 над Објавено во Научни соопштенија за печатот