Кардиоваскуларен систем Асцит - Асцит ДокМедикус здравствен лексикон

Кај Асцити - Колоквијално наречен асцит - (Синоним: Асцит; ICD-10-GM R18: Асцит) тоа е патолошки (патолошки) Задржување на вода во абдоминалната празнина.
 Ова може да биде предизвикано од многу различни болести. Во околу 80% од сите случаи, асцитот е предизвикан од паренхимно заболување на црниот дроб (80% од случаите; главно се должи на цироза на црниот дроб/оштетување на црниот дроб и изразено ремоделирање на ткивото на црниот дроб). Во околу 20% од случаите постои напредна болест на туморот (т.н. „малиген асцит“).

кардиоваскуларен

Причини за асцит:

  • портален хипертензивен асцит - цироза на црниот дроб и други причини за портална хипертензија (портална хипертензија; портална хипертензија)
  • срцеви асцити - срцева слабост, сериозна срцева слабост (срцева слабост)
  • панкреатогени асцити - акутен панкреатит (воспаление на панкреасот) и панкреасни фистули
  • жолчни ("поврзани со жолчното кесе") асцит - истекување по операција на жолчката, прекин на жолчното кесе или перфорација
  • воспалителни асцити - бактериски; туберкулозен
  • малигни асцити - перитонеална карциноза (наезда на перитонеумот (перитонеум) со повеќе малигни туморни клетки), типови на тумори видете подолу диференцијална дијагноза (приближно 10% од сите пациенти со асцит)
  • Други (ретки) причини - хилозни („облачно поради емулгирани маснотии“; истекување на лимфната течност во случај на проблеми со одлив во торакалниот канал) или нефрогени („поврзани со бубрезите“)

Се прави разлика помеѓу Есудат и Трансудат, при што ексудатот е претежно воспалителен секрет (крвав, гноен; облачен) и транссудат е неинфламаторно лачење (малку жолтеникаво; чисто) (види подолу лабораториска дијагностика).

Може да се разликуваат следниве форми на асцит:

  • Воспалителни асцити - асцити предизвикани од воспаление
  • Неинфламаторни асцити - ова исто така вклучува асцити кај туморски заболувања (т.н. малигни асцити)
  • Хеморагичен асцит - асцит кој содржи крвни клетки
  • Хилозен асцит - акумулација на лимфна течност во абдоминалната празнина

Асцитот може да биде симптом на многу болести (види во „Диференцијална дијагноза“).

Курс и прогноза: Текот и прогнозата зависат од причината и сериозноста на асцитите .
Пациенти со малигнен асцит од карцином на панкреас, карцином на желудник и карцином на дебело црево преживуваат еден до четири месеци по дијагнозата [1].
Асцитите кај карцином на јајници (карцином на јајници) треба да се проценат поинаку. Во 70% од случаите, малигниот асцит се јавува во моментот на првичната дијагноза.
50% од пациентите со цироза на црниот дроб (намалување на црниот дроб) умираат во рок од две години од појавата на асцит за прв пат.
Забелешка: Секој асцит што се појавува ново бара дијагностичка пункција за да се разјасни генезата (причина).

  1. Adam RA et al.: Малигни асцити: Минато, сегашност и иднина. J Am Coll Surg. 2004; 198 (6): 999-1011 дои: 10.1016/j.jamcollsurg.2004.01.035

  1. Упатство за S2k: компликации на цироза на црниот дроб. (Регистарски број на AWMF: 021-017), долга верзија во ноември 2018 година