Кардиоваскуларни болести - GoT - Дел 3

1,2 милијарди луѓе ширум светот страдаат од неухранетост, а исто толку луѓе страдаат од последиците од прекумерна тежина. Дебелината е независен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести и влијае на други фактори на ризик. Дебелината доведува до висок крвен притисок (артериска хипертензија), почесто до срцеви удари, мозочни удари, дијабетес (дијабетес мелитус) и болести на зглобовите и 'рбетниот столб. Повеќе од еден во тројца возрасни Швајцарци имаат прекумерна тежина, а бројот се зголемува. Бидејќи смета секој килограм, ние ќе ви ги покажеме најважните „трикови“ за успешно слабеење. [1]

Една од „тешките тегови“ е индекс на телесна маса (БМИ) од 25 или повеќе. Од 40-та година има огромна прекумерна тежина. БМИ се пресметува со користење на следнава формула:

Тежина на телото во кг
--------------------------------------------------------
Големина на тело во м x големина на тело во м

Некој кој е висок 1,70 м и тежок 70 кг има БМИ од 27,7. Опсегот на БМИ од 18,5 до 24,9 се смета за нормална тежина.

Вреди дури и мало намалување на телесната тежина. [3]

10 кг помалку на колковите ...

го намалуваат ризикот од смрт за над 20% [4]
го намалуваат ризикот од смрт во присуство на дијабетес мелитус (дијабетес) за над 30% [5]
намалување на ризикот од смрт поврзана со карциноми зависни од тежината за над 40% [4]
понизок крвен притисок за 7 или 3 mm Hg (систолен/дијастолен) во присуство на висок крвен притисок [6]
намалување на нивото на шеќер во крвта на гладно за 30-40 mg/dl [7] и долгорочно ниво на шеќер во крвта HBA1c за 1-3% [8] кај дијабетичари тип 2 (колоквијално погрешно наречено „шеќер во староста“)
намалете го вкупниот холестерол за 10% [9]
намалете го „лошиот“ ЛДЛ холестерол за 15% [9]
зголемете го „добриот“ ХДЛ холестерол за 8% [9]
пониски триглицериди за 30% [9]

Дури и умерено губење на тежината од 4 до 5 кг го намалува ризикот од развој на дијабетес кај луѓе со оштетен метаболизам на шеќер за 58%. [10, 11] Напротив, прекумерната тежина во споредба со нормалната тежина го зголемува ризикот од развој на дијабетес за 10%. до 20 пати, што е една од причините за зголемување на 60% дијабетичари во последните 10 години. [12] Тука превенцијата треба да оди рака под рака со терапијата.

Благодарение на скапиот инсулин и скапите таблети, не само фармацевтската индустрија има интерес да ги крие овие врски, многу лекари се исто така среќни што ги имаат овие редовни клиенти наместо мотото на Гринпис - „Ние работиме до денот кога сме излишни“ да вежба.

Постојат бројни лекови на пазарот за лекување на дебелина. Сите овие се многу богати со несакани ефекти, некои дури и опасни. Затоа, некои веќе се тргнати од пазарот. На пример, Пондеракс® и Изомерид® (активни состојки: фенфлурамин и дексфенфлурамин).

Со Xenical® (активна состојка: орлистат), како дел од активниот принцип, околу секоја петта личност има масни дамки во долната облека, а во САД постоеше и сомневање дека се зголемува ризикот од рак на дојка. [13] Преземањето на овој ризик се чини дека не е оправдано, бидејќи студиите покажаа дека Xenical® намалува максимум 156 килокалории на ден. [14] Acomplia® (активна состојка римонабант), широко промовиран од Sanofi-Aventis, исто така беше повлечен од пазарот низ Европа кога Европската агенција за лекови (ЕМЕА) го повлече одобрувањето во 2006 година, поради сериозни психолошки несакани ефекти.

Општо, дебелината може да се сведе на едноставна формула: Телото се снабдува со повеќе енергија (во форма на храна) отколку што користи телото.
Три елементи се неопходни на патот кон удобна тежина:

Промена на диета
повеќе движење
изменета перцепција за себе

Внесот на енергија во храната обично се дава во единиците kcal (килокалории) или kJ (килоџули). На долг рок, ова не треба да биде над она што му треба на телото. Дури и без никаква физичка активност, телото има основна потреба за енергија, т.н. базална стапка на метаболизам. Во зависност од физичкиот напор, има и трошоци за перформанси. И двете резултираат во потрошувачка на енергија и може да се пресметаат, на пример, со користење на бесплатниот калкулатор на Универзитетот во Хоенхајм на Интернет:
https://www.uni-hohenheim.de/wwwin140/info/interaktives/energiebed.htm

Со цел да изгубите тежина, се препорачува дневен дефицит на енергија од 500 до 800 kcal, т.е. калориите што ги внесувате дневно треба да бидат пониски од вашата дневна потрошувачка на енергија. Бидејќи еден грам маснотии содржи повеќе од двапати повеќе калории од еден грам јаглени хидрати или протеини, дефицитот треба првенствено да се постигне со намалување на мастите во исхраната. [16] Ова овозможува да се намали почетната тежина за 5-10% во рок од 6 до 12 месеци. Ако внесот на енергија се намали уште повеќе (800 до 1200 kcal/ден), ова овозможува побрзо губење на тежината за пократок временски период. Овој пристап има и подобри резултати на долгорочни резултати (после 5 години) отколку умерено хипокалорични диети (7,1 кг за разлика од 2 кг по 5 години). [7] Сепак, германското друштво за исхрана го препорачува ова само за луѓе со БМИ над 30 кг/м2, за период од максимум 12 недели и под надзор на специјалист, поради поголем ризик од несакани ефекти.

Бидејќи чувството на ситост е предизвикано од истегнување на wallидот на желудникот [17-19], се препорачува храна со мала густина на енергија, како краставици или домати. Покрај тоа, процентот на несварлива оток супстанции (т.н. влакна) и вода треба да биде што е можно поголем. [20, 21]

Со цел мерливо да се намали телесната тежина, потребна е дополнителна потрошувачка на енергија од најмалку 2500 kcal/недела, што одговара на количина од најмалку 5 часа дополнително физичко вежбање неделно. [34, 35]
Конечно не е јасно како изгледа оптимална обука. За спортски вежби за издржливост, се препорачува тренинг со 75% од максималната срцева фрекфенција (175 минус возраст).

Ефектот на издржливоста на спортот произлегува за време на вежбање. Овие спортови вклучуваат на пр. Трчање, пешачење, нордиско одење, возење велосипед, пливање или веслање. За разлика од спортовите за издржливост, ефектот на тренингот со тегови не се појавува за време на вежбање, туку после тоа. Зголемената мускулна маса поради тренингот доведува до зголемена потрошувачка на енергија во мирување. Бидејќи мускулното ткиво е потешко од масното, тренингот со сила не мора да резултира со губење на тежината, но станува јасно во попривлечен одраз.

Комбинирање на обука за издржливост со тренинг за сила ја зголемува силата и го преполовува намалувањето на чистата маса, но не мора да ја зголемува загубата на маснотии.

Вежбањето не мора секогаш да значи спортско игралиште, но може да биде прекрасно сместено во секојдневниот живот. Што е со, на пример, качување по скали наместо да седите со лифт или да возите велосипед на работа наместо да возите? Помали набавки може да се вршат и пешки со ранец. Ако работите на работно биро цел ден, тогаш од време на време посетете ја лицето со кое зборувате во неколку канцеларии наместо да им се јавите или да им испратите е-пошта. Наместо да седите да телефонирате, можете да направите и неколку чекори. Или не се вознемирувајте за паузи за рекламирање за време на ТВ-филмови, туку искористете ги неколку минути за вежби за сила или движење.

Честопати станува збор за надминување на „послабото јас“. Затоа, изберете спорт во кој уживате и наградете се за секоја вежба. Не само со чоколадо, туку и со нешто што е добро за вашата душа, како што е половина час релаксирачко читање книга или одење во театар, концерт или кино.

Бихејвиоралните терапевтски пристапи во програмите за управување со телесната тежина се испробани и тестирани [37, 38] и вклучуваат само-набудување на однесувањето во исхраната и поврзаните промени во однесувањето. Согледувајте се, чувствувајте се како да се чувствувате подобро. Дневното мерење, од друга страна, воопшто не помага, бидејќи покажува само флуктуации на содржината на вода. Мерењето повеќе од еднаш неделно «едноставно ве прави непотребно луд».