Кардиоваскуларни болести и индекс на телесна маса Дебелината е ризик дури и ако крвен притисок,
Зигмунд-Шулце, Никола
Дебелината честопати доведува до метаболички нарушувања како што се хипергликемија, хиперлипидемија и висок крвен притисок. Сепак, има и „здрави дебели луѓе“ кои, и покрај тоа што се дебели, немаат метаболички нарушувања, објаснува тимот предводен од проф. Матијас Б. Шулце од Германскиот истражувачки институт за исхрана во Потсдам-Рехроке. Истражувачите беа одговорни за тековната анализа на податоците од здравствената студија за медицински сестри (NHS). „Здравите маснотии“ се споредуваат со „болните слаби“ кои, и покрај нивната нормална тежина, имаат слично зголемен ризик од кардиоваскуларни болести како и метаболички нездравата дебелина. Досега беше нејасно како се менуваат факторите на ризик во метаболизмот со децении кај здраво метаболички луѓе во зависност од телесната тежина и каков ризик од срцев и мозочен удар произлегува од.
Во 1976 година, 121.701 медицинска сестра беа регрутирани за NHS во САД, на возраст од 30-55 години. Здравствениот статус и начинот на живот се евидентираат и ажурираат на секои 2 години преку самопроценка. 90 257 жени од групата кои првично немале кардиоваскуларни заболувања (ЦВБ) биле следени од 1980 до 2010 година. По просечна просек од 24 години, ова резултираше во 2.127.391 година на пациент. Во овој период, повторно се појавиле 6.306 ЦВД. 3.304 биле срцеви и 3.080 мозочни удари.
Womenените кои биле метаболички здрави, но дебели со индекс на телесна маса (BMI) ≥ 30, имале 39% поголем ризик од CVD во споредба со метаболички здрави жени со нормална тежина (сооднос на опасност [HR]: 1,39; [95% - Интервал на доверба] [95% CI] [1,15; 1,68]). Womenени со нормална тежина (БМИ: 18,5-24,49), но метаболички не здрави жени имале поголем ризик од CVD отколку метаболички здрави дебели: HR беше 2,43 ([2,19; 2,68]; референца: метаболички здрави луѓе со нормална тежина). За прекумерна тежина (БМИ: 24,50– 29,90) плус метаболичко нарушување, ХР за кардиоваскуларен морбидитет е 2,61 [2,36; 2,89] и со дебелина плус метаболички нарушувања во 3,15 [2,83; 3,50].
84% од дебелите жени со метаболичко здравје на почетокот развиле метаболички нарушувања во текот на 20 години, но исто така и 68% од оние првично метаболички здрави и со нормална тежина кои ја одржувале својата нормална тежина 20 години. Дебелите луѓе исто така имале зголемен ризик доколку биле во можност да го одржат својот метаболички здрав статус во просек од 24 години (HR за CVD: 1,57 [1,03; 2,38]), но ризикот бил помал отколку кај жените со трансформација од метаболичко здравје до состојба на метаболичко нарушување (HR: 1,90 [1,66; 2,17]).
Заклучок: Дебелината е поврзана со клинички значителен ризик од кардиоваскуларни заболувања, дури и ако подолго време нема метаболичка абнормалност, заклучуваат авторите. „Здрава дебелина“ не можеше да се дефинира ниту во претходните студии.
Беше изненадувачки што дури и кај метаболички здрави жени со нормална тежина, голем дел (68%) се разболе или со висок крвен притисок, со дијабетес или со нарушувања на метаболизмот на липидите во текот на 20 години. Затоа е важно не само да се одржи нормалната телесна тежина, туку и да се одржи метаболичкото здравје на долг рок преку здрав начин на живот и здрава исхрана.
Д-р рер. нат Никола Зигмунд-Шулце
Екел Н, Ли Ј, Куксхаус О, Стефан Н, и сор.: Транзиција од метаболички здрави во нездрави фенотипови и поврзаност со ризик од кардиоваскуларни заболувања низ категории на БМИ кај 90 257 жени (Студија за здравствена медицинска сестра): 30 годишно следење од потенцијална колективна студија. Лансет дијабетес ендокринол 2018; 9: 714-24.