Карлично воспаление • симптоми, знаци; Времетраење

Воспалението на бубрежната карлица може да предизвика болка во крилото, што често се толкува како болка во грбот. Навременото откривање е важно, сепак, бидејќи може да се појават сериозни компликации без третман.

Како настанува воспаление на бубрезите?
Фактори на ризик - кој е засегнат?
Кои се знаците на воспаление на бубрезите?
Знаци на акутно воспаление на бубрезите
Хронично воспаление на карлицата - често дифузни знаци
Како лекарот препознава воспаление на бубрезите?
Третман на воспаление на бубрег
Што да направите ако имате воспаление на бубрезите за време на бременоста?
Она што исто така помага при воспаление на бубрезите?
Кој е тек на воспаление на бубрезите?
Компликации: Колку опасно може да биде воспаление на бубрезите?
Како спречувате воспаление на бубрезите?

Воспаление на бубрезите (пиелонефритис) е форма на инфекција на уринарниот тракт. Поконкретно, тоа е бактериско воспаление на делот од уринарниот тракт каде бубрежното ткиво поминува во уретерот, наречено бубрежна карлица. Бидејќи воспалението на бубрежната карлица може да се меша со многу други болести, како што се болести на цревата, болки во грбот или сексуално преносливи болести и може да доведе до сериозни компликации ако не се лекува, точната дијагноза и раната терапија се многу важни. Што е воспаление на карлицата, како да се препознае и како да се третира?

Домашни лекови за болка во грбот

Како настанува воспаление на бубрезите?

Бубрежно воспаление на карлицата се јавува во над 90 проценти од случаите затоа што бактериите се издигнуваат од подлабоки уринарни органи во уринарниот тракт - т.е. од уретрата, мочниот меур и мочниот канал. Поретко, воспалението се јавува преку крв или лимфен систем поради друга инфекција во телото.

Во асцендентната инфекција, бактеријата ешерихија коли (E. coli), која нормално се јавува во цревниот тракт, е причина за околу 80 проценти од случаите. Останатите 20 проценти се инфекции со ентерококи, стафилококи, Klebsiella pneumoniae или Proteus mirabilis, од кои некои се јавуваат како дел од нормалната бактериска флора на и во нашето тело.

Периодот на инкубација, односно времето од инфекција до појава на првите симптоми, е околу половина недела до една и пол недела, во зависност од бактеријата. Бидејќи ваквите бактериски воспаленија обично се предизвикани од безопасни цревни бактерии, инфекцијата на уринарниот тракт обично не е заразна.

Фактори на ризик - кој е засегнат?

Одредени фактори на ризик можат да го промовираат растот на бактериите и на тој начин да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт, вклучително и воспаление на бубрезите. Овие фактори на ризик се:

Околу 60 проценти од сите жени ќе развијат инфекција на уринарниот тракт барем еднаш во животот, а инфекциите на мочниот меур го сочинуваат мнозинството. Околу 30 проценти од бремените жени кои имаат бактерии во урината, ќе развијат карлично заболување на бубрезите, доколку не се лекуваат со антибиотици. Една од причините за ова е што одредени хормони ги шират уретерите, а бремените жени имаат зголемена содржина на шеќер во урината. И двата фактори фаворизираат асцендентно бактериско воспаление.

Кои се знаците на воспаление на бубрезите?

Се прави разлика помеѓу акутно и хронично воспаление на карлицата. Клучната разлика е во тоа што со хронично воспаление постојат дополнителни фактори кои го попречуваат протокот на урина. Ова значи дека урината не може да истекува правилно, на пример поради везикуретрален рефлукс или анатомски промени како што е стеснување на долниот уринарен тракт, што доведува до воспаление на бубрежната карлица.

Акутното и хронично воспаление на карлицата е поврзано со различни симптоми.

Знаци на акутно воспаление на бубрезите

Акутното воспаление на карлицата покажува типична тријада на симптоми, т.е. група од три симптоми:

Треска над 38 ° C, веројатно придружена со треска
Болка во бубрезите или болка во крилото кога ќе ја нокаутирате со прстот („тропа болка“)
Болно и/или тешко мокрење

Може да има и други знаци, како што се главоболка, болка во стомакот, гадење, повраќање и болка што зрачи на грбот.

Ако воспаление на бубрежната карлица се појави без треска или други очигледни симптоми, тоа се нарекува атипичен пиелонефритис.

Хронично воспаление на карлицата - често дифузни знаци

Акутното разгорување на хроничното воспаление на карлицата не може да се разликува клинички од акутната форма. Покрај тоа, хроничната форма може да биде придружена со некарактеристични симптоми кои се јавуваат и надвор од акутните напади и може да ја отежнат дијагнозата. Ова вклучува:

Исцрпеност
главоболка
Губење на тежина
Досадна болка во грбот
Анемија (анемија)
Хипертензија (висок крвен притисок)

Најчесто децата се погодени од хронично воспаление на бубрезите.

Како лекарот препознава воспаление на бубрезите?

Освен типичните симптоми кои погодените ги опишуваат на лекар, некои дијагностички мерки можат да обезбедат дополнителни докази за воспаление на бубрезите. На пример, лекарот може да испита урина и крв за бактерии и нивоа на воспаление (креатинин, Ц-реактивен протеин ЦРП и леукоцити). Во исто време, може да се утврди која бактерија е присутна за да се избере вистинскиот антибиотик.

Понатаму, бубрезите треба да се испитаат сонографски, односно со ултразвук. Ова е важно со цел да се исклучи комплицирана инфекција на уринарниот тракт, т.е. да се провери дали има анатомски аномалии, како што се стегања, смалувања или проширувања. Камења во бубрег или смален бубрег, исто така, мора да бидат исклучени, бидејќи за нив е потребна поинаква терапија.

Ако ултразвукот не даде јасна дијагноза, лекарот може да користи други методи, како што се:

Контрастен медиум КТ (компјутерска томографија)
Програма за уринарна ургенција (рендгенско испитување на мочниот меур)
Уродинамика (х-зраци на уринарниот тракт во различно време)

Принципот зад овие дијагностички методи е секогаш ист: течност се истура во уринарниот тракт како контрастно средство и, врз основа на ова, може да се користи рендгенска слика за да се процени колку добро или лошо се исцеди.

Освојувајте болка во грбот во секојдневниот живот

Третман на воспаление на бубрег

Ако треската е веќе висока и крилото боли кога ќе допрете, треба веднаш да се консултирате со лекар и да започнете со третман со лекови. Која терапија е избрана за воспаление на бубрезите и колку трае третманот зависи од тоа која бактерија е присутна и која е причината за инфекцијата. Покрај тоа, терапијата за бремени жени има посебни карактеристики.

Некомплицирано, акутно бубрежно воспаление на карлицата се третира со антибиотици ципрофлоксацин, левофлоксацин или цефподоксим во период од седум до десет дена.

Во хроничен пиелонефритис, најпрво се бара причината за инфекцијата и, доколку е можно, се елиминира. Ова значи дека лекарот ќе провери дали некои анатомски абнормалности предизвикуваат воспаление. На пример, кај луѓе со везикуретрален рефлукс, мал силиконски вентил може да се вметне во уретерот со минимално инвазивна хирургија. Ова спречува урината да тече назад во бубрезите и на тој начин значително го намалува ризикот од инфекција.

Покрај тоа, лекарот специфично ја одредува бактеријата и му дава на лицето погодено соодветен антибиотик. Ако веќе има компликации како што се висок крвен притисок или бубрежна инсуфициенција, овие клинички слики исто така мора да се третираат соодветно.

Што да направите ако имате воспаление на бубрезите за време на бременоста?

Кај бремени жени, третманот на воспаление на карлицата е обично ист како и кај некомплицирано, акутно воспаление на карлицата. Сепак, поради бременост, некои антибиотици наречени флуорохинолони може да не се користат. Овие вклучуваат, на пример, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Наместо тоа, се користат амоксицилин, клавуланска киселина, цефподоксим или цефтибутен. Ако воспалението на бубрежната карлица е сериозно, можно е да се користат т.н. бета-лактамски антибиотици со строга проценка на ризик-корист. Ова е група антибиотици со широк спектар на дејство, вклучително и пеницилин.

Она што исто така помага при воспаление на бубрезите?

Општи мерки во терапијата се строг одмор во кревет (во зависност од тежината и формата на болеста, една до две недели) и зголемување на количината на вода што ја пиете (најмалку два до три литри). Во случај на сериозни симптоми, може да се користат лекови против болки и намалување на треска, при што при избор на лекови треба да се забележи дека тие не смеат да бидат штетни за бубрезите.

Поради можни компликации и ризик од хронизација, итно не се препорачува третман со домашни лекови. Сепак, можете да се снајдете со некои дополнителни мерки. На пример, чајот направен од мента или зимзелена мечка, како и топлината од затоплувачката перница може да ги ублажат симптомите, но никогаш не заменуваат антибиотик.

Кој е тек на воспаление на бубрезите?

Ако воспалението е акутно и нема анатомски компликации, во повеќето случаи, бубрежното воспаление на карлицата заздравува без последици.

Во случај на хронично бубрежно воспаление на карлицата, прогнозата е полоша: скоро никогаш не се очекува целосно лекување. Сепак, редовните медицински прегледи и превентивните мерки можат значително да ја намалат фреквенцијата и сериозноста на акутниот излив на хронично воспаление.

Компликации: Колку опасно може да биде воспаление на бубрезите?

Воспаление на бубрежната карлица секогаш мора да се третира со антибиотици, во спротивно треба да се стравува од сериозни компликации. На пример, гноен воспаление на бубрезите или апсцес, т.е. празнина исполнета со гној, може да се развие во или до бубрезите.

Ова за возврат може да се развие во уросепса, односно сепса (труење на крвта) што произлегува од уринарните органи. Сепсата е општо распаѓање на циркулаторниот систем поради токсини (отрови) или воспалителни параметри кои се ослободуваат како дел од инфекција. Ако не се лекува, може да доведе до смрт во рок од неколку часа или денови. Смртноста од сепса е, и покрај терапијата и во зависност од сериозноста, помеѓу 10 и 40 проценти.

Ако уретерите се стеснети, на пример, поради акумулации на гној или оштетување на крвните садови, бубрежната карлица може да се прошири поради вишок течност. Потоа, се зборува за хидронефроза или бубрег за стаза на урина. Ако и ова е заразено (пионефроза), ризикот од развој на смален бубрег се зголемува. Воспалителни процеси го уништуваат здравото бубрежно ткиво и се заменуваат со сврзно ткиво, така што органот губи значителен дел од својата маса и функција.

Сепак, други форми на бубрежна инсуфициенција исто така може да резултираат од нетретирано воспаление на бубрежната карлица: на пример, може да се појави ненормално зголемена екскреција на урина, бидејќи бубрезите веќе не се во можност соодветно да ја концентрираат урината. Но, исто така, може да биде резултат на нерамнотежа на соли и електролити, како што се натриум или калиум. Понатамошни можни компликации на откажување на бубрезите се висок крвен притисок и развојни одложувања кај децата.

Како спречувате воспаление на бубрезите?

Поради многуте различни фактори на ризик, може да се преземат неколку мерки кои директно или индиректно спречуваат воспаление на бубрезите. Бидејќи ова е предизвикано во околу 90 проценти од случаите од бактерии кои се издигнуваат од мочниот меур, се препорачуваат истите превентивни мерки како и за инфекција на мочниот меур (циститис). Овие се:

доволна количина на вода за пиење
Топла облека на нозете и долниот дел на стомакот
Избегнувајте премногу долго капење во ладна вода
Кај жените, мокрење после сексуален однос
Соодветна интимна хигиена (ниту премногу, ниту премалку)

Ако инфекцијата на мочниот меур се јавува повеќе од три пати годишно или двапати на секои шест месеци, треба да се разгледа антибиотска профилакса. Ова значи дека се администрира мала количина на антибиотик како превентивна мерка со цел да се избегнат овие периодични инфекции. Профилакса се препорачува и кај луѓе со везикуретрален рефлукс или други анатомски абнормалности кои промовираат воспаление.

Други фактори на ризик на кои може да се влијае (дури и само индиректно) се дијабетес мелитус и гихт. Доколку овие болести се веќе присутни, тие треба да се третираат со оптимална инсулинска терапија или соодветно вежбање и промена на диетата со цел да се спречи развој на воспаление на карлицата.