Карлично воспалително заболување
Карлична инфламаторна болест (ПИД) е општ поим што именува инфекција и воспаление на органите на горниот женски генитален тракт (матката, јајцеводите и јајниците). Карлично воспалително заболување е генерално последица на а бактериски инфекции во вагината и грлото на матката, што се шири на внатрешните гениталии. Во повеќето случаи, инфекциите што предизвикуваат БИП се пренесуваат сексуално.
Карлично воспалително заболување може да биде предизвикано од вметнување на а интраутерина направа (Спирала), бидејќи промовира трансфер на постојните бактерии во вагината и грлото на матката. За време на некои може да се воведат и бактерии гинеколошки процедури (абортус, ендометријална биопсија, итн.).
Карлично воспалително заболување може да вклучува инфекција и воспаление:
- фалопиевите туби (салпингитис)
- на слузницата на матката (ендометритис)
- јајници (јајници)
- јајцеводите и јајниците од иста страна (апсцес на тубо-јајници)
Многу жени со карлично воспалително заболување не покажува знаци и симптоми, причина за следење на третманот. Така, воспалителното заболување на карлицата се открива подоцна, кога жената има потешкотии да забремени или кога страда од хронична болка во карлицата.
Треба да се избегнува воспалително заболување на карлицата, бидејќи може да предизвика неплодност или компликации за време на бременоста. Раниот третман на сексуално преносливи болести (СПБ) може да спречи воспаление на карлицата.
Последователни инфекции со други бактерии се чести. По првата епизода на воспаление на карлицата, 20% од жените имаат последователни инфекции во рок од 2 години.
Се проценува дека 1,7% од жените страдаат од воспалително заболување на карлицата. Болеста е дефинитивно недоволно дијагностициран, бидејќи повеќето жени не се свесни за присуство на сексуално пренослива болест, или поради недостаток на симптоми или затоа што не ја знаат причината за овие симптоми.
знаци и симптоми
Знаци и симптоми на карлично воспалително заболување се содржи во:
- болка во долниот дел на стомакот и карлицата
- Изобилен вагинален исцедок со непријатен мирис
- неправилна менструација
- болка при сексуален однос (диспареунија)
- болка во долниот дел на грбот
- треска, замор, дијареја или повраќање
- болно или тешко мокрење
Карлично воспалително заболување се манифестира со а глуви болки во стомакот, постојана и со повремени напади на треска. Покрај тоа, непријатност или дури болка може да се појави за време на сексуален однос. Ако инфекцијата влијае и на обвивката на матката (ендометриум), може да се појави крварење помеѓу нормалните периоди.
Карлично воспалително заболување може да предизвика помали знаци и симптоми или може да биде асимптоматски. Во вториот случај, болеста често се должи на инфекција со кламидија. Недостатокот на знаци и симптоми ја зголемува веројатноста дека жената понатаму ќе пренесува хламидија. Исто така, во отсуство на соодветен третман, гениталиите можат сериозно да се оштетат.
Следните знаци и симптоми укажуваат на а итна медицинска помош:
- насилна болка во долниот дел на стомакот
- повраќања
- липотимија (несвестица)
- треска од 39ºС
ПРИЧИНА
Карлично воспалително заболување можат да бидат предизвикани од повеќе видови на бактерија, но во повеќето случаи тоа е бактерија одговорна за две вообичаени сексуално преносливи болести (СПБ): гонореја и кламидиоза .
- Бактеријата што предизвикува кламидија (кламидија трахоматис) е одговорна за 50% од случаите на карлично воспалително заболување.
- Бактеријата што предизвикува гонореја (neisseria gonorrhoeae) е одговорна за околу 14% од случаите.
Околу 8% од жените со карлично воспалително заболување се заразени со двата типа на бактерии.
Некои методи на контрацепција може да го зголеми ризикот од воспаление на карлицата - на пример, инсталација на интраутерина направа (спирала) или спирала. Наместо тоа, други контрацептивни методи, како што се кондом и дијафрагма, го намалуваат овој ризик. Употребата на орални контрацептиви не обезбедува заштита од сексуално преносливи болести. Но, тие обезбедуваат индиректна заштита од појава на карлично воспалително заболување со создавање на подебела цервикална слуз, така што бактериите не можат лесно да стигнат до горниот генитален тракт.
Понекогаш бактериите што предизвикуваат воспалително заболување на карлицата достигнуваат до гениталниот тракт за време на породувањето, по абортус или спонтан абортус или како резултат на процедура да се земе примерок од матката (ендометријална биопсија).
Поретко, причината за инфекцијата што доведува до воспалително заболување на карлицата не е идентификувана - се верува дека во овие случаи, безопасните бактерии, нормално присутни во вагината и грлото на матката, се одговорни за оваа болест.
Дијагностички
Карлично воспалително заболување се дијагностицира врз основа на знаци и симптоми, карличен преглед, анализа на исцедок од вагината и култури земени од грлото на матката.
Во текот на карличен преглед, лекарот ќе собере вагинални секрети и цервикална слуз, со помош на памук, за да го идентификува инфективниот агенс.
За да ја потврдите дијагнозата или да процените степенот на инфекција, вашиот лекар може да препорача а лапароскопија, што се состои во воведување на тенок инструмент, обезбеден со оптички систем во стомакот, што овозможува визуелизација на карличните органи.
компликации
Нелекувано, воспалително заболување на карлицата може да предизвика голем број компликации:
Ектопична бременост
Карличната инфламаторна болест е значајна причина за ектопична бременост (екстраутерина), во која оплодената јајце клетка не може да помине низ фалопиевите туби за да стигне до матката и да се всади во нејзината мукоза. Ектопичната бременост може да предизвика тешко, опасно по живот крварење и бара итна медицинска помош.
неплодност
Приближно 1 од 8 жени со карлично воспалително заболување стануваат стерилни. Одложувањето на третманот за воспаление на карлицата значително го зголемува ризикот од неплодност. Карлично воспалително заболување може да влијае на гениталиите и да доведе до неплодност.
Хронична болка во карлицата
До половина кај жени со симптоматско воспаление на карлицата, тие доживуваат хронична карлична болка што може да трае со месеци, па дури и со години. Формирањето на ткиво на лузни во јајцеводите и другите карлични органи може да предизвика болка, која се јавува особено за време на сексуален однос, физичка активност или овулација.
Третман
Стандарден третман за воспаление на карлицата (ПИД) е да се администрира антибиотици. Лекарот првично може да препише антибиотик со широк спектар и по добивањето на резултатите од лабораторијата, тој ќе го прилагоди третманот. Вашиот лекар може исто така да препише олеснувачи на болка и да препорача одмор во кревет.
Суштински дел од третманот е преглед на партнер и доколку е потребно, во неговиот третман. Ова го спречува ширењето и евентуално повторната инфекција со СПБ. Ова е особено важно затоа што честите инфекции кои предизвикуваат воспалително заболување на карлицата не се манифестираат клинички. Препорачливо е да се избегнува сексуален однос до крајот на третманот и исчезнувањето на инфекцијата.
Womenените изложени на ризик од карлични инфекции користејќи интраутерина направа може да се советуваат да изберат друг метод на контрацепција за да се намали ризикот од воспалително заболување на карлицата.
Кај пациенти кои се бремени, заразени со ХИВ или кои не реагираат на третман со орални антибиотици, се препорачува хоспитализација. Третманот ќе се состои од администрација на антибиотици интравенски, потоа орално.
избегне
Повеќето случаи на карлично воспалително заболување може да се спречат со вежбање заштитен сексуален однос. Употребата на кондом го намалува, но не го елиминира целосно ризикот од заразување со сексуално пренослива болест (СПБ).
Луѓето со висок ризик треба да настапат периодични тестови Откривање на БТС.
Ако некое лице страда од воспалително заболување на карлицата или сексуално пренослива болест, треба да се испитаат сите партнери со кои тој имал сексуален контакт во последните 60 дена, и доколку е потребно, да се лекуваат. Ова го спречува ширењето и евентуално повторната инфекција со СПБ.