Карлично воспалително заболување или придружно сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман

Карлично воспалително заболување, Анекситис

Карлична инфламаторна болест е инфекција на матката, јајцеводите, а можеби и на јајниците. Ова може да доведе до формирање на лузни со влакнести ленти кои се формираат помеѓу ткивата и органите.

Состојбата е една од најважните компликации на сексуално преносливи болести, што е резултат на нелекувана инфекција на вагината или грлото на матката што се шири од вагината до матката, јајцеводите или јајниците.

Карличната воспалителна болест често не предизвикува знаци или симптоми. Состојбата може да се открие подоцна кога имате проблеми да забремените или имате хронична карлична болка.

Компликациите вклучуваат хронична болка, ектопична бременост и неплодност. Според Центрите за контрола и превенција на болести на САД (ЦДЦ), една од осум жени кои имале карлично воспалително заболување имаат потешкотии да забременат.

Иако главната причина се сексуално преносливи инфекции, воспалителното заболување на карлицата може да се развие како резултат на инфекции од други причини.

Медицински тим МедЛајф - гинекологија, акушерство и гинекологија

Карлично воспалително заболување - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за воспаление на карлицата

Постојат неколку видови на бактерии кои можат да предизвикаат болест, но во околу 1 од 4 случаи станува збор за сексуално пренослива инфекција.

Најчестиот начин на пренесување е сексуален контакт, имено инфекција на вагината со Chlamydia Trachomatis и Neisseria Gonorrhee, грлото на матката со искачување на матката, јајцеводите и јајниците. Кога тоа се случи и кога штетните организми се шират на матката и јајцеводите, може да се појави воспалително заболување на карлицата.

За друг вид на сексуално преносливи инфекции, наречен микоплазма гениталиум, се смета дека е сè поодговорен за случаи на воспаление на карлицата.

Во многу случаи, состојбата е предизвикана од бактерии кои нормално живеат во вагината.

Фактори на ризик за воспаление на карлицата

Голем број фактори може да го зголемат ризикот од воспаление на карлицата, вклучително:

Имате неколку сексуални партнери;
Вие сте во сексуална врска со личност која има повеќе од еден партнер;
Вежбајте секс без заштита;
Имајќи историја на воспаление на карлицата или сексуално пренослива инфекција.

Повеќето експерти се согласуваат дека интраутериниот уред не го зголемува ризикот од воспаление на карлицата. Секој потенцијален ризик е генерално во првите три недели по вметнувањето.

Компликации на воспалително заболување на карлицата

Нелекуваното воспалително заболување на карлицата може да предизвика ткиво на лузни. Вие исто така може да развиете збирки на заразени течности (апсцеси) во матката цевки, што може да ги оштети вашите репродуктивни органи.

Други компликации може да вклучуваат:

Ектопична бременост. Карличната инфламаторна болест е главна причина за тубална (ектопична) бременост. Во ектопична бременост, ткивото на лузни од воспаление на карлицата спречува оплодената јајце клетка да се пробие низ матката цевка до имплантацијата на матката. Ектопична бременост може да предизвика масовно крварење, што може да биде опасно по живот и да бара итна медицинска помош;
Неплодност. Болеста може да ги оштети вашите репродуктивни органи и да предизвика неплодност - неможноста да забремените. Одложувањето на третманот драматично го зголемува ризикот од неплодност;
Хронична болка во карлицата. Карлично воспалително заболување може да предизвика карлична болка што може да трае со месеци или години;
Апсцес на оваријални цевки. Апсцес - колекција на гној - се формира во матката цевка и јајниците. Ако не се лекува, може да развиете опасна по живот инфекција.

Карлично воспалително заболување - Симптоми

Симптоми на карлично воспалително заболување

Симптомите на воспалителна болест на карлицата се протегаат во широк опсег, од нивно целосно отсуство до тешки форми.

Симптомите на карлична инфламаторна болест често се сметаат за знак на помалку тешка состојба. Често, симптомите на воспаление на карлицата не се појавуваат сè додека инфекцијата и воспалението не се прошират на фалопиевите туби или на површинскиот слој на абдоминалната празнина (перитонеум).

Најчестите знаци и симптоми на карлична болест се:

Болка во долниот дел на стомакот и карлицата;
Исцедок од вагината со непријатен мирис;
Абнормално крварење на матката, особено за време или после сексуален однос или помеѓу менструалните циклуси;
Треска, понекогаш со треска;
Болно или тешко мокрење.

Симптомите на воспаление на карлицата имаат тенденција да бидат поочигледни за време на менструалното крварење, а понекогаш и во следната недела (овулаторно).

Болка во долниот дел на стомакот, обично опишана како грчеви или постојана и иритирачка, може да се влоши за време на движења на дебелото црево, сексуален однос или мокрење.

Важно е лицето со кој било од горенаведените симптоми да се консултира со специјалист бидејќи воспалителното заболување на карлицата и неколку други состојби со слични симптоми бараат навремен третман.

Карлично воспалително заболување - Третман

Дијагноза на карлично воспалително заболување

Не постои единствен тест што може да открие воспалително заболување на карлицата. Лекарите дијагностицираат воспаление на карлицата врз основа на знаци и симптоми, карличен преглед и анализа на вагинални секрети и култури на грлото на матката или уринарни тестови.

За време на карличен преглед, лекарот прво ќе го провери карличниот регион за знаци и симптоми на воспалително заболување на карлицата. Вашиот лекар може да користи памучни брисеви за да земе примероци од вагината и грлото на матката. Примероците ќе бидат анализирани во лабораторијата за да се утврди телото да предизвика инфекција.

За да ја потврдите дијагнозата или да утврдите колку е раширена инфекцијата, вашиот лекар може да препорача други тестови, како што се:

Тестови на крв и урина. Овие тестови ќе го измерат бројот на бели крвни клетки што може да укажуваат на инфекција и маркери кои сугерираат воспаление. Вашиот лекар може исто така да препорача тестови за ХИВ и сексуално преносливи инфекции, кои понекогаш се поврзани со воспалително заболување на карлицата;
Ултразвук. Овој тест користи звучни бранови за да создаде слики на репродуктивните органи;
Лапароскопија. За време на оваа постапка, лекарот внесува тенок, осветлен инструмент низ мал засек во стомакот за да ги види вашите карлични органи;

Абдоминалниот ултразвук го надополнува трансвагиналниот со донесување информации за целата содржина на карлицата. Други дијагностички методи се МНР и КТ.

Истражувачката и дијагностичка лапароскопија е метод на избор ако другите методи не ја следат дијагнозата и симптомите продолжуваат.

Третман на воспалително заболување на карлицата

Во повеќето случаи, третманот е амбулантно со антибиотици кои ја покриваат инфекцијата со кламидија и Н. Обично започнува пред да се добијат резултатите од исцедок од вагината и културата на грлото на матката. Во случај на терапевтски неуспех, потребна е хоспитализација, со администрација на интравенски антибиотици. Се должи на фактот дека повеќето случаи на воспаление на карлицата се јавуваат како резултат на сексуално преносливи инфекции, потребно е да се третираат со антибиотици и партнер.

Доколку првичниот третман со антибиотици ја излекувал инфекцијата предизвикана од воспалително заболување на карлицата, не е потребен третман за одржување. Сепак, важно е да се знае со сигурност дека инфекцијата е излечена и тоа може да се најде преку редовни прегледи од вашиот лекар.

Хируршка интервенција ретко е неопходна. Меѓутоа, ако апсцес пукне или се заканува да пукне, вашиот лекар може да го отстрани. Можеби ќе ви треба операција ако не одговорите на антибиотски третман или имате сомнителна дијагноза, како што е отсуство на еден или повеќе знаци или симптоми на воспалително заболување на карлицата.

Карлично воспалително заболување - Превенција

Превенција на карлично воспалително заболување

За да се намали ризикот од воспаление на карлицата:

Вежбајте безбеден секс! Користете кондоми секој пат кога имате секс, ограничете го бројот на партнери и прашајте за сексуалната историја на потенцијален партнер;
Разговарајте со вашиот лекар за контрацептивни средства! Многу форми на контрацепција не штитат од развој на карлично воспалително заболување. Употребата на бариера методи, како што се кондоми, може да помогне во намалување на ризикот. Дури и ако земате контрацептивни средства, сепак е важно да користите кондом секој пат кога имате секс за да се заштитите од сексуално преносливи инфекции;
Оди на лекар! Ако сте изложени на ризик од сексуално пренослива инфекција, како што е хламидија, закажете состанок со вашиот лекар за тестирање;
Побарајте вашиот партнер да биде тестиран! Ако имате карлично воспалително заболување или сексуално пренослива инфекција, советувајте го вашиот партнер да се тестира и, доколку е потребно, да се лекува.

Гинекологија, Акушерска гинекологија - други состојби