Каталог со форми на диета - PDF бесплатно преземање
1 КАТАЛОГ НА ФОРМИ НА ТРОШОЦИ според шемата за рационализација 24
3 Предговор Шемата за рационализација беше креирана како стандардна препорака од различни нутриционистички друштва во германските јазични земји за подобрување на начинот на управување со диетите. Каталогот за форми на храна беше ревидиран и прилагоден на специфичните барања во нашата куќа. Со ова е објавено во петтото издание за регионалната болница и клиниката за Кристијан Доплер. Каталогот за форми на храна ви дава јасен преглед на формите за храна што се користат во куќата (целосна храна и диетална храна). Овој каталог ги поддржува лекарите во препишувањето на форми на диета, како и медицинскиот персонал за внесување форма на храна во системот за нарачување на менито OrgaCard Достапно како pdf за преземање на интранет/Комисија за исхрана/регулативи и спецификации или како пригодна брошура за LKH кога станува збор за совети за нутриционистички лекови. Ве молиме, упатете се на прашањата до: вработените во медицинскиот совет за исхрана во соодветната куќа. 3 Комисија за исхрана: Унив.-Доз. во д-р. во Дорис Мек, м-р Марија Ана Бенедикт, м-р, МАС
4 СОДРИНА Краток опис Страна Целосна храна - изборно мени 6 Мени 1 - Целосна храна VK 6 Мени 2 - Лесна целосна храна LVK 6 Мени 3 - Без храна без месо 7 Мени за деца, деца 7 Мени за постари граѓани 7 (за геријатриски пациенти) Диетски форми - ограничени 8 опции 4 I. Гастроентеролошки форми на диета 8 Индивидуална структура на диета ИЦ 8 Напредна диета АБ 8 Напредна метаболизам на исхраната АБ Супстанција 9 Диета без глутен Глутен 9 Диета со ниска лактоза Лактоза 9 Ентерална исхрана (со раствори на хранливи материи) ЕЕ 9 II. Конзистентност на дефинирани форми на диета 1 Мека диета мека 1 Мека диета Метаболизам Мека супстанца 1 Мушичка/помината Храна пулпирана 1 кашава/се случува метаболизам кашава супстанца 11 кашава/блага кашеста блага 11 проголта храна голтка 11 течна храна (само за одделение за вилици и ENT) течност 11
5 СОДРИНА Краток опис Страна III. Енергетски дефинирани диети 12 медитерански диети со метаболизам Метаболизам 12 Метаболни диети со единици на леб + ДЕ 12 диети со ниско-пурински пурин 12 IV. Диети дефинирани на протеини и електролити 13 Диета формирана на диета диета EWA 13 Диета на дијализа Дијализа 13 диета богата со протеини 14 Диета намалена на натриум СА 14 Диета со ниски јони 14 V Специјални диети 14 псевдоалергиска диета псевдо 14 диета со низок хистамин 15 диета со низок фруктоза 15 кетогена диета 15 диета со низок микроб 15 Додаток Структурен дијаграм по акутни гастроинтестинални заболувања 17 Структурен дијаграм по операција (Брза операција) 19 Компоненти на индивидуалната диетална структура 22 Пресметка на чиста течна храна 23 Нетолеранција на храна - лесни оброци 24 Терапија со дијабетес и закуски/дистрибуција на БЕ 25 индекс на телесна маса 27 Страна 5
6 Целосна храна - мени за избор Форма на храна Индикација Дефиниција Целокупната храна одговара на препораките за здрава исхрана ги зема предвид енергетските потреби ја покрива потребата од основни хранливи материи ги зема предвид знаењето за нутриционистички лек за спречување на болести поврзани со диета ги зема предвид вообичаените навики на исхрана 6 лесна целосна храна неспецифична нетолеранција на одредена храна и храна за жени кои дојат Возраст без свинско месо - за преминување на муслиманите од диета во целосна храна, ослабена општа состојба во случај на фебрилни заболувања Се избегнува храна што предизвикува нетолеранција кај повеќе од 5% од пациентите (види додаток на страница 24)
7 Форма на диета Индикација Дефиниција Диета без месо како опција за целосна и лесна целосна храна Внимание: не секогаш погодна за жени кои дојат! Храна без месо со риба, нутриционистички комплетен мени за храна за деца одговара на препораките за исхрана на здрави деца, видете го менито за целосна храна за постари лица како дополнителна опција за геријатриски пациенти (на одредени одделенија) одговара на исечена диета со едноставни јадења, енергетски збогатени супи и десерти, главно меки компоненти 7
8 форми на диета - ограничени опции Индикација на формата на диета Дефиниција 8 I. ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИСКИ ФОРМИ ЗА ИСХРАНА Индивидуална структура на диета видете во прилог, страница 22, доколку е потребно, контактирајте го диетологот Составна диета Забелешка: RTH прва фаза на проширување по апстиненција од храна постоперативна диета проширување акутен гастроентеритис (акутна дијареја) тешко да се третираат гастроентеролошки заболувања за хронични заболувања на желудникот, црниот дроб, жолчен улкус вентрикулис, улкус дуодени дивертикулитис за радиотерапија, одделение за кревети и детска хирургија Индивидуални опции Супи лесни компоненти за главни јадења Компоти, пире, креми строго малку маснотии, малку растителни влакна, слаба лактоза, исто така погоден за дијабетичари со малку растителни влакна, не гасови, лесен за толеранција зачинет без суров зеленчук и главно парен овошје по операција на желудник како дополнителна мерка: ако не ви се допаѓа - порачајте без млеко (производи); дури и построг избор на зеленчук отколку во случај на дополнителна храна
9 Форма на диета Индикација Дефиниција на дополнителна диета Метаболизам Забелешка: за радиотерапија RTH Метаболизам Диета без глутен Диета со лактоза не е погодна за луѓе со алергија на млечни протеини! Ентерална исхрана (со хранливи раствори) Дијабетичари со хронични гастроинтестинални заболувања Целијачна болест (спру) Нетолеранција на лактоза ако не е доволно покривање на хранливите материи со орална исхрана, како што е случај со додатоци во исхраната, за дијабетичари и пациенти со метаболизам на липиди, дури и построг избор на зеленчук отколку со диета без глутен Произведени производи (пченица, 'рж, јачмен, овес, правопис, зелена боја) Употреба на специјални производи без млеко и производи што содржат лактоза (полутврди, тврди и калапи сирења се речиси без лактоза) Изборот на храна е прилагоден на лесна целосна храна и индивидуални диети за акутна дијареја да нарача. Побарајте балансирана диета од аптека 9
10 Форма на диета Индикација Дефиниција II.ДЕФИНИРАНИ ФОРМИ НА ХРАНА ЗА ДОСТОЈНОСТ Мека диета НЕ е погодна за гастроентеролошки диети! За лесни проблеми со џвакање и голтање вилица, ОРЛ, пациенти со несреќи, дополнителна храна препорачана за геријатриски пациенти! диесери со меко, сецкано месо прилагодено на метаболичка диета со енергетски збогатена исхрана Погоден за диета! Дополнителна храна препорачана за вилица, ENT и пациенти со несреќи со проблеми со џвакање и голтање! добиени од целата диета, збогатена со енергија, несоодветна за деца под 1 година
11 Форма на диета Индикација Дефиниција на пулпичен/случен метаболизам како кај месна храна со манифестиран дијабетес мелитус добиен од цела храна десерти прилагодени на метаболичка диета пулпирана/блага, несоодветна како хранење со цевка! Дополнителна храна препорачана за пациенти со вилица, ENT, онко и радиотерапија! благо зачинета, збогатена со енергија, не за деца под 1 година проголтана храна, храна што не ги покрива потребите! за пациентите да научат како да голтаат кремаста храна во мали делови течен метаболизам на течна храна несоодветен како хранење со цевка! само за пациенти со вилица, максимум 1 недела, инаку индустриски произведена храна за пиење и цевка, храна збогатена со енергија во течна конзистенција, препорачана дополнителна храна! 11 Само за одделение за вилици и ОРЛ, Тел.: +43 () чиста течна храна види шема - додаток на страница 23 само за пациенти со вилица чиста супа и сок од компот Дополнителна храна заснована на овошен сок
12 Дефиниција за индикација на диета 12 III. ДЕФИНИРАНИ ФОРМИ НА ЕНЕРГИЈА ЗА ТРОШОЦИ Медитеранска метаболна храна Нарачување закуски видете на страницата за додатоци за метаболичка храна со БЕ Предлог за дистрибуција на БЕ видете во додаток на страница 26 Дијабетичари без инсулинска терапија за прекумерна тежина - БМИ над 25 со метаболен синдром за пациенти со метаболизам на маснотии според ризик од KHK, CAVK, PAD, KV (атеросклероза) БМИ - конверзија: Додаток страница 27 Дијабетичари со инсулинска терапија Дијабетичари со засилена инсулинска терапија (основен болус или инсулинска пумпа) со добро знаење можат да изберат од целата понуда на храна ниско-пуринска диета со зголемена урична киселина (> 7 mg/dl) намалена енергетска мешана диета Намалување на производите од месо и колбаси повисоки Удел на храна од растително потекло Намален холестерол, модифицирана со маснотии Употреба на маслиново масло, масло од репка, поголем процент на риба, мешана храна богата со растителни влакна заснована врз принципот на целосна храна, богати со многу растителни влакна, нарачани со маснотии и индивидуална дистрибуција на БЕ е одговорност на станицата Метаболичката диета прилагодена на висока хидратација е важна!
Индикација за диета Дефиниција IV.Дефинирани диети на протеини и електролити Диета дефинирана на протеини Бубрежна инсуфициенција без дијализа Креатинин над 3 мг декомпензирана цироза на црниот дроб исто така погоден за дијабетичари Диета пресметана со протеини (за лице со тежина од 7 кг) не под 45 г вкупни протеини на ден !, 6 г вкупен протеин на кг на ден! KG ниско-натриумско-ниско-фосфорно-дефинирана високо-калорична диета за дијализа во исхраната со лакто-зеленчук во случај на губење на апетит и/или недоволна исхраната богата со протеини, пациенти со хемодијализа, исто така погодна за дијабетичари. Лице со тежина од 7 кг 13
14 Индикација за диета Дефиниција CAP Диета богата со протеини Не е можно да се нарача! Пациенти со CAPD Пациенти со зголемени побарувања за протеини, Ве молиме, побарајте индивидуална нега од медицински совет за исхрана, електронски за нутриционистичка терапија храна намалена со натриум Нарачајте храна со низок јод во OrgaCard: Храна со низок натриум со аверзија кон риба Хипертензија Едем, асцити заболувања на тироидната жлезда Основата е целата храна со ограничување на натриумот до 15 диети Индикација Дефиниција Исхрана со низок хистамин Диета со ниска фруктоза Хистамин нетолеранција Малапсорпција на фруктоза Кетогена диета Дефицит на епилепсија PDHC Дефект на глут-1 Пациентот треба да се избере од целата понуда на храна по консултација со исхраната. После нутриционистички консултации, пациентот треба да избере од целата храна да понуди диета со исклучително малку јаглени хидрати и ниско протеини Храна За онколошки пациенти со неутропенија, мора да се побара посебно мени. Ве молиме контактирајте ја кујната EDV на +43 () само за единица за аплазија и онколошки одделенија со изолирани простории строги упатства за хигиена со најмало можно оптоварување со микроб 15 специјални форми на храна не можат да се нарачаат во OrgaCard. Ве молиме контактирајте со совети за исхрана.
17 ПРИЛОГ СТРУКТУРАЛЕН ДИЈАГРАМ по акутни гастроинтестинални заболувања со акутни напади на улцеративен колитис Кронова болест, акутен панкреатит Напредно ниво Појадок ручек Вечер I Чај со мукозна супа од двопек/бисквит или чиста супа со додаток Диета: * Индивидуална диета мукозна супа или чиста супа со Интравентна форма на диета: * Индивидуална структура на исхрана II чај, путер од бел леб или маргарин, џем или мед, јогурт Слободен избор на сите компоненти од формата на диета: * Структура на индивидуална диета Бесплатен избор на сите компоненти од формата на диета: * Структура на индивидуална диета 17 III чај, бел леб, путер или Маргарин, џем или мед дополнителна храна (не-гасовита, малку влакна, малку маснотии, благо зачинета) дополнителна храна
18 Внимание: За време на деновите на бавен раст на исхраната, недоволно внесувате енергија и хранливи материи. Со цел да се обезбеди соодветно снабдување, мора да се разгледа дополнителна храна или ентерална или парентерална исхрана. Структурата на нивото зависи од лабораториските наоди и клиничката слика на пациентот (не со денови). * видете на страница 22 18
19 ШЕМА НА СОБРАНИЕ по операции - Брза хирургија Хирургија на брза патека е интердисциплинарен концепт за пред, интра- и пост-оперативно лекување. Со цел да се избегнат постоперативни компликации и да се забрза постоперативната реконвалесценција. Стандард за изборни колоректални процедури: 1. Нутриционистички скрининг 2. Карбо-вчитување 3. Пред и после-оперативна исхрана 19
20 Последен предоперативен ден Исхрана Според рецепт на лекар Пладне: Дополнителна храна навечер: чај, супа, јогурт, јаболка сок од зеленчук Orga Card систем за нарачување Исхрана: Дополнителна храна (супа од мени, главно јадење, десерт) Диета: Дополнителна храна Само избор на компоненти ИЦ супа, природен јогурт, сок од јаболка Ден пред операција Вчитување на јаглени хидрати Според рецептот на лекарот до 2 часа пред операцијата 2 часа пред операцијата Полнење на резервоарот за гликоген со храна за пиење богата со јаглени хидрати (пред-ОП) систем за нарачување на менито Орга кард Станица: Чај, вода од чешма, минерална вода 2 Исхрана Внес на течности ден по операцијата Според рецептот на лекарот 4 часа по операцијата Чај, супа, јогурт, сос од јаболка 4 часа по операцијата.Систем за нарачка на мени од чај Орга картичка
21 1-ви пост ОП ден Исхрана Според рецепт на лекарот Појадок: Комплементарна храна Орга картичка Систем за нарачување Мени Избор на компоненти чај, бел леб, природен јогурт Ручек: Композиција храна вечер: Композиција храна Само избор на компоненти ИЦ супа, АБ сос, пире, природен јогурт, сос од јаболко Само избор на компоненти ИЦ супа, Бел леб, ладен ладен (vaерве или сирење) 2-ри пост ОП ден според медицински рецепт систем за нарачување на менито Орга картичка Исхрана Појадок: Комплементарен ручек: Состав кафе или чај, бел леб, путер, џем, мени со природен јогурт (супа, главно јадење, десерт) или избор на компоненти Вечер: Дополнително мени за оброк (супа, главно јадење, десерт) или избор на компоненти
22 Компоненти на индивидуалната структура на исхрана (исто така погодни за дијабетичари) 22 Појадок црн, овошен, мента, билен, чај од камилица; Лимон леб бел леб грахам леб кроасани двопек бискоти 1 гр путер или 1 гр диетален џем маргарин или дијабетичен џем или мед или кварк намачкан овошен јогурт, природен јогурт 3,6% F.i.Tr. Природен јогурт 1% F.i.Tr. Природен јогурт без лактоза Овошен јогурт без лактоза Ручек од матеница + вечера супи од ИК (1) чиста супа, супа од тестенини, супа од кнедла, проolирна супа од ориз, супа од гриз, супа од овесна каша, супа од морков, супа од лигите Компоненти за главно јадење (3) пире, моркови, сок од пудинг топол јаболков ориз без лактоза Помеѓу оброците (2) сос од јаболка, компот од јаболка, мешан компот, рендано јаболко, пире од боровинки, бисквит од банана, краток леб, солени бисквити, крем од хлебните од урда, природен јогурт без лактоза, овошен јогурт, природен јогурт без лактоза, овошен јогурт без лактоза
23 ПРЕСМЕТУВАЕ НА ЈАСНА ТЕКВА ХРАНА (пример со пресметка на хранливата вредност) Течност во мл Енергија kcal g Протеин g Маснотии g јаглехидрати Утро + утро: чај + 1 g малтодекстрин * ручек: 1 сад чиста супа 1 тенџере сок од компот 2 пакувања Fortimel Jucy (дополнителна храна на Овошна основа *), 9 16,9 2,3 134 Попладне: чај + 1 гр малтодекстрин * Вечер: 1 сад чиста супа 1 тенџере сок од компот 2 пакувања Фортимел ucуси, 9 16,9 2, вкупен внес, 8 1,8 464,6 Доколку е потребно, шеќерот може да се користи за засладување на чај или сок од компот. 1 лажица (1 g) = 4 kcal. * Достапно во аптека: Malto Plus, Maltodextrin 6, Resource Maltodextrin, Fortimel Jucy, Provida Xtra, Resource Fruit
24 24 НЕКОМПРОТИВНОСТ НА ХРАНАТА - ЦЕЛО ХРАНА Храна Храна што предизвикува нетолеранција кај повеќе од 5% од населението и се смета во лесна целосна храна: Мешунки, салата од краставица, пржена храна, бела зелка, газирани пијалоци, масна храна, пиперки, кисела зелка, црвена зелка, слатки тврди јајца, кромид Колешов мајонез Пушена храна премногу зачинета храна премногу топло и премногу ладно бело вино сурово овошје ореви шлаг печени пржени печурки духови од праз 3,1% 28,6% 22,4% 2,2% 2,1% 17,2% 16,8 % 15,8% 15,8% 15,8% 15,8% 15,3% 14,7% 13,6% 12,5% 12,1% 11,8% 1,7% 7,7% 7, 6% 7,6% 7,3% 7,1% 6,8% 6,8% 6,1% 5,9% 5,8% Индивидуалната нетолеранција мора да се земе предвид во секој поединечен случај.
25 ДЕЈАБЕТСКА ТЕРАПИЈА И МЕWУ ОБЈЕЦИ 1. Орални антидијабетични лекови: Диета: Медитеранска метаболна диета Закуски помеѓу оброците потребни сулфонилуреи Амарил, Минидиаб, Диамикрон, Глуреном, Глукобен. Тандемакт Не е потребна закуска Метформин Глукофаг, Диабетекс, Метформин. Инхибитори на алфаглукозидазата Glucobay, Diastabol Glitazone (Thiazolidinedione) Actos, Competact Glinide (меглитинид аналози) Novonorm, Starlix CAVE: со високи дози, се препорачуваат закуски или се потребни! Инхибитори на DPP4: Januvia, Galvus, Janumet, Eucreas, Onglyza, Trajenta GLP-1 аналози: Диета: медитеранска метаболна диета Byetta, Victoza
26 3. Инсулинска терапија: Диета: метаболна диета со БЕ а) Конвенционална инсулинска терапија Закуски помеѓу оброците потребни Комбинирани инсулини (нормални инсулини со НПХ) пр. Mixtard 3/5 Insuman Comb 25/5 Human Insulin Lilly Profil III Не е потребна закуска Мешани аналози (аналози со NPL, NPA) на пр. NovoMix 3, Humalog Mix 25, Humalog Mix 5 CAVE: со високи дози, се препорачуваат закуски помеѓу оброците (особено во попладневните часови) инсулини за одложување (NPH инсулини) Insulatard, Insuman Basal, Huminsulin Lilly Basal аналогни аналози Lantus, Levemir 26 б) Функционална терапија со инсулин/основен болус Терапија (FIT, NIS, ICT) и терапија со инсулинска пумпа (CSII) Слободен избор на оброци според времето и количината. Администрација на инсулин со секој оброк според единиците за леб (BU). Добро обучени луѓе (БИДЕ знаење!) Може да изберат од целата храна. Предлог за распределба на вкупниот БЕ рано ужина закуска закуска вечер доцна 12 БЕ: 14 БЕ: 15 БЕ: 16 БЕ: 18 БЕ:
27 ИНДЕКС НА ТЕЛО-МАСА За да го одредите индексот на телесна маса (БМИ) ја комбинирате висината со информацијата за тежината. Можете да го прочитате BMI на интерфејсот со средната скала. Индекс на телесна маса Висина во см Тежина на БМИ во кг Евалуација: под 19,9: слаба тежина 2 24,9: нормална тежина 25 29,9: умерено прекумерна тежина над 3: многу прекумерна тежина, дебелина