Катаракта Транспарентност на трошоците пред операцијата

Операцијата на катаракта е една од најчесто изведуваните хируршки интервенции во светот. Секој што има катаракта може да ја отстрани облачната леќа и да стави вметната вештачка леќа. Покрај придобивките за здравствено осигурување, офталмолозите нудат бројни дополнителни прегледи кои треба да се плаќаат приватно.

Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците за операцијата и за вметнување на стандарден леќа, како и трошоците за претходна и пост-третман.

Друштвата за законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците за постапката во целост само доколку се користи монофокална леќа. Мултифокалните леќи се поскапи.

IGeL, како што е оптичката биометрија (ласер) или оптичката кохерентна томографија (ОКТ) се доброволни. Разговарајте со вашата компанија за здравствено осигурување пред да донесете одлука.

Продукција на Сида/Фотолија

Клиничката слика

Катарактата е болест на окото во која леќата на окото станува заматена и видот се влошува. Околу 90% од погодените страдаат од таканаречена катаракта, во која леќата постепено станува заматена поради процесот на стареење. Единствениот ефикасен третман е операција за отстранување на заматената леќа и замена за неа со вештачка леќа. Операцијата е рутинска постапка - и една од најчестите во Германија. Операцијата се спроведува околу 800 000 пати годишно во оваа земја. Вистинското време за операција зависи од тоа колку облачноста влијае на секојдневниот живот на пациентот.

Што плаќа компанијата за здравствено осигурување?

Операцијата со катаракта е услуга на законското здравствено осигурување (ГКВ). Но: Друштвата за законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците за постапката во целост само ако се користи монофокална леќа, т.е. леќа со еден вид. Мултифокалните леќи и торичните леќи за луѓе со астигматизам се поскапи од монофокалните леќи. Дополнителните трошоци пациентите треба сами да ги плаќаат. Бидејќи методот на вметнување на овие леќи може да биде и скап (на пр. Ласерски третман), вреди внимателно да се измерат предностите и недостатоците на различните видови леќи. Тука може да биде корисно да се добие второ лекарско мислење. Секој што има прашања во врска со претпоставката на трошоците, треба да контактира со нивните компании за здравствено осигурување.

Откако е дијагностицирана катаракта, компаниите за здравствено осигурување ги покриваат и трошоците за операцијата и за вметнување на стандардна леќа, како и трошоците за претходна и пост-третман.

Еве ги најважните парични придобивки:

Комплетен основен офталмолошки преглед со употреба на пресечен ламба микроскоп (сегменти на предното и средното око, фундус, преглед на рожницата, моќ на рефракција на очите, определување на видната острина, мерење на очен притисок, контрола на постојните визуелни помагала)
Мерење на должината на обете јаболка за пресметување на вештачката јачина на леќата со помош на ултразвук (акустична биометрија)
Медицински информации и совети, документација за резултатите
ОП обично на амбулантско ниво под локална анестезија (метод: факоемулзификација)
Вметнување на стандарден вештачки леќа (монофокална леќа)
Прегледи ден по операцијата и по една недела и еден месец.

Дополнителни приватни услуги не се задолжителни пред операција.

Офталмолозите се должни да ги информираат пациентите за придобивките за законско здравствено осигурување.

За да дознаете за придобивките, ризиците и трошоците, можете исто така да го прашате вашиот здравствен осигурител - по можност пред операцијата.

За пациенти со висок ризик (на пример, дијабетичари) или со веќе постоечки болести на очите, компанијата за здравствено осигурување во многу случаи ќе ги покрие трошоците за дополнителни услуги.

Кои дополнителни услуги се таму?

Современата офталмологија нуди широк спектар на дополнителни третмани кои се предмет на наплата, над нивото на законска здравствена заштита. Се тврди со подобра предвидливост на хируршкиот резултат преку специјални прегледи. Често се нуди, на пример, оптичка биометрија со употреба на ласерска технологија (IOL master) за пресметка на леќата или оптичка тохографија на кохерентност (OCT) за испитување на мрежницата. Иновативните хируршки зафати, како што е ласерската постапка, се рекламираат со поголема прецизност и безбедност. Не може да се појават неисмислени дополнителни трошоци доколку се понудат специјални вештачки леќи со дополнителни функции, т.н. мултифокални леќи („варифокални леќи“) или торични леќи за лица со астигматизам.

Дали или не да се користат такви дополнителни услуги е многу индивидуална одлука што мора внимателно да се разгледа. Офталмолозите имаат должност да ги информираат своите пациенти за нивното законско право на грижа. Од суштинско значење е интензивен медицински совет за придобивките, ризиците и трошоците за дополнителни услуги. Сите дополнителни услуги секогаш се наплатуваат како приватни услуги преку распоредот за надоместоци за лекарите (GOÄ).