KDE-408 - DGfM
Клучен збор: дијабетес мелитус, замастен црн дроб, манифестација
Создадено: 16.08.2011 година
Ажурирано: 26.06.2019
Проблем/објаснување:
Пациент со дијабетес мелитус тип II од шините е примен во болница. Претходна терапија со метформин и диета со дијабетес. Сега преминете на потребната инсулинска терапија. За време на физичкиот преглед, особено зголемувањето на црниот дроб. Негативна историја на алкохол. Сонографијата покажува типични промени во чувството на замастен црн дроб.
Дали е кодирање на E11.61 Дијабетес мелитус [дијабетес тип 2], со други специфицирани компликации, како излезен од шините наведени во врска со K77.8 * Болести на црниот дроб кај други болести класифицирани на друго место правилно?
Препорака за кодирање SEG-4:
Замастен црн дроб е со специфичен код K76.0 Масен црн дроб [масна дегенерација], не класифициран на друго место да кодира. Масниот црн дроб не е манифестација на дијабетес мелитус и затоа не може да се претстави со помош на starвездата на вкрстениот систем. Дури и ако безалкохолното заболување на замастен црн дроб (NAFLD) се јавува често во врска со дијабетес мелитус, тоа не е типична компликација на дијабетес мелитус, а исто така - според системот на МКБ-10-ГМ - не е претставена во 4-та цифра.
Коментар на ФоКА:
Несогласување (ажурирано на 27 јануари 2014 година):
Повеќекратно кодирање е генерално исто така можно во согласност со DKR D012i надвор од системот со вкрстена starвезда. Кодирањето како компликација на дијабетес мелитус е оправдано во поглед на научните откритија, [видете на пр. Тука http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508503017335]
Бидејќи замастениот црн дроб предизвика дополнителна работа (на пр., Понатамошна дијагностика по физички преглед), ова, секако, мора да биде кодирано и како секундарна дијагноза.
Видете исто така препораки за кодирање 9.35, 56, 170, 458, 478 и 600.
Повратна информација СЕГ 4
DKR D012 не го регулира тековното прашање. Критериумите за повеќекратно кодирање содржани во нив не се исполнети. (27.08.2015)