Кетамин лекови

Кетамин

Кетамин е анестетик кој главно се користи во ветеринарната медицина, а под одредени услови и кај луѓето. Тоа во голема мера може да го намали чувството на болка и да предизвика несвест.

приказна

Кетамин за прв пат беше синтетизиран во 1962 година. Фармацевтска компанија бараше анестетик што нема да влијае на отчукувањата на срцето или дишењето. Ова треба да овозможи безболни операции без вентилатори.

Една супстанца што претходно требаше да ја служи оваа намена беше фенциклидин (PCP). Сепак, PCP мораше да се повлече од пазарот поради масивни халуциногени несакани ефекти. Новоразвиениот кетамин е структурно поврзан со PCP и има несакани ефекти кои се слични, но помалку изразени од оние на PCP. По будењето од наркоза на кетамин, пациентите доживуваат халуцинации, се дезориентираат или имаат заблуди. Поради овие несакани ефекти, употребата на кетамин е обично ограничена на итна медицина и најмногу во комбинација со бензодиазепин.

Поради посебните својства, кетаминот беше еден од најважните анестетици за американските војници за време на војната во Виетнам. Денес се користи особено во земји и ситуации во кои не е достапна потребната техничка опрема за друга анестезија. Светската здравствена организација (СЗО) го става кетаминот на списокот на неопходни лекови.

Поради халуциногените несакани ефекти, кетаминот исто така се злоупотребува како наркотична дрога. Првите извештаи датираат од 1970-тите. На нелегалниот пазар се тргува како Специјален К, витамин К, Кејт или К.

Форма на потрошувачка и ефект

Кога се консумира како наркотична дрога, кетаминот обично се шмрка во форма на бел, кристален прашок. Се влече низ носот со помош на цевка или навивана банкнота. Пушењето кристали и прскањето на течноста се исто така форми на потрошувачка. Сепак, земањето како течност или во форма на таблети е прилично ретко, бидејќи кетаминот брзо се претвора во норкетамин со оваа форма на потрошувачка и ефектот е помалку халуциноген.

Во зависност од количината проголтана и формата на потрошувачка, несвест може да се појави веднаш по потрошувачката. Ако се инјектира кетамин, анестезијата започнува во рок од 30 секунди и трае околу 5-10 минути. При душкање, ефектот обично се јавува по неколку минути и трае еден до два часа. Сепак, содржината на активната состојка на нелегално стекнатиот кетамин во прав обично не е позната, па затоа секогаш постои ризик од предозирање.

Во ниски дози, се јавуваат халуцинации и се нарушува перцепцијата за времето и просторот. Повисоки дози може да се наречат нешто Близу до смртни искуства имаат како последица. Потрошувачите се ставаат во состојби за кои се претпоставува дека се слични на умирање: Чувството произлегува од напуштање на сопственото тело или спојување со околината, што се нарекува растворање на егото или распаѓање на границите на егото. Потрошувачите доаѓаат до точка каде што се чувствуваат целосно одвоени од реалноста. За оваа состојба терминот „К-дупка“ врежана.

Акутни психолошки ризици

Силните промени во свеста личат на симптомите на шизофренична психоза. Експериментите се спроведени дури и под контролирани услови за да се испитаат психотичните ефекти предизвикани од кетамин. За некои корисници, привлечноста на лекот е веројатно токму халуциногените ефекти и потопувањето во нив „К-дупка“. Сепак, овие екстремни услови исто така можат да предизвикаат напади на вознемиреност и паника.

Исто така, може да се појават празнини во меморијата и затемнување, па затоа и кетаминот, како ГХБ, стана познат под клучниот збор „капки за нокаут“.

Акутни физички ризици

Во медицинска употреба, се смета дека кетаминот е релативно безбеден, бидејќи предозирањето обично не предизвикува сериозни проблеми. Сепак, има извештаи за смртни случаи во кои кетамин се најде како единствена супстанца кај починатиот. Сепак, деталите за овие случаи не можеа јасно да се разјаснат.

Палпитации, гадење и привремена неможност за движење се најчесто пријавени несакани ефекти. Акутните физички ризици, сепак, главно се карактеризираат со а зголемен ризик од несреќи. Од една страна, потрошувачите се строго ограничени во перцепцијата и подвижноста, а од друга страна, кетаминот го намалува чувството на болка. На пример, во еден документиран случај, едно лице се здобило со изгореници од трет степен од губење на свеста и паѓање лице-в-лице на електрична скара. Други случаи резултираа со смрт од давење или хипотермија.

Истражувањата со потрошувачите исто така покажуваат дека ваквите несреќи не се невообичаени. Во студија спроведена на 90 корисници на кетамин, 13 проценти рекле дека биле вклучени во несреќа како директен резултат на потрошувачката. 83 проценти од нив знаеле некој што бил повреден додека бил под дејство на кетамин.

Често, кетамин се користи и со други лекови. На Мешана потрошувачка кетамин со алкохол, хероин, ГХБ или други депресивни супстанции може да влијае на респираторниот центар, што може да доведе до опасни по живот состојби.

Долгорочни ризици

Бидејќи потрошувачката на кетамин брзо доведува до развој на толеранција, потребно е зголемување на дозата со повторена потрошувачка со цел да се појави посакуваниот ефект. Досегашните студии покажуваат дека особено дневните потрошувачи имаат проблеми со контролирањето на нивното однесување. Оттука, кетаминот станува релевантен Потенцијал за зависност се припишува кога се користи како пијанство.

Колку почесто се консумира оваа супстанца, толку посериозни се последиците врз меморијата, учењето и перцепцијата. Како резултат на долгорочна потрошувачка, кај корисниците се забележани оштетувања на перформансите на меморијата и невролошки нарушувања.

Хроничната потрошувачка на кетамин делумно предизвикува непоправлива штета на уринарниот тракт. Овие примарно вклучуваат болести на мочниот меур и бубрезите. Зошто редовната потрошувачка на кетамин го оштетува уринарниот тракт е сè уште нејасно, но погодените имаат многу слични и за нив се силно стресни симптоми. Овие вклучуваат чести нагони за мокрење, болно мокрење и крв во урината.

Некои луѓе страдаат од Инконтиненција, односно се влажни неконтролирано. Додека симптомите во повеќето случаи се смируваат по прекинувањето на употребата, уринарниот тракт исто така може да биде неповратно оштетен. Дури и кај многу млади пациенти, мочниот меур мораше да се отстрани хируршки во одделни случаи.

Некои хронични корисници наводно страдале силна болка во стомакот. Ова доведува до тоа корисниците да земаат повеќе кетамин за да се ослободат од болката. Сè уште е нејасно дали ова е поврзано со оштетување на црниот дроб кај корисниците на кетамин.

Бидејќи кетаминот го оптеретува кардиоваскуларниот систем, луѓето со срцеви проблеми и висок крвен притисок се особено изложени на ризик од срцеви и мозочни удари. Ова е особено точно кога се консумираат други стимулативни лекови како што се кокаин или амфетамини.

Правна позиција

Во Германија, кетамин е лек на рецепт. Строгите барања на Законот за наркотици (BtMG) затоа не се применуваат. Сепак, нелегалната трговија е предмет на одредбите на Законот за лекови. Прекршувањата може да се казнат со затворска казна до три години или парична казна.

Оток:

Советодавен совет за злоупотреба на дрога (2013). Кетамин: преглед на употреба и штета. Лондон.
ЕМЦДДА (2002). Извештај за проценка на ризик на кетамин во рамките на заедничката акција за нови синтетички лекови. Луксембург: Канцеларија за официјални публикации честопати во Европските заедници.
Хајнц, Т.В. (1999). Злоупотреба на кетамин. Нова модна супстанца на сцената. Дојчес Арцтеблат, 96 (43), А-2724.
Државен парламент на Рајнска област-Пфалц (13 јуни 2013 година). Мало испитување за злоупотреба на лекот кетамин и други. (Анестетик) како лек.
Li, J.-H., Vicknasingam, B., Cheung, Y.-W., Zhou, W., Nurhidayat, A. W., Jarlais, D. C. D. & Schottenfeld, R. (2011). Да се користи или да не се користи: ажурирање за дозволена и недозволена употреба на кетамин. Злоупотреба и рехабилитација на супстанции, 2 (1), 11-20.
Morgan, C. J. & Curran, H.V. (2012). Употреба на кетамин: преглед. Зависност, 107 (1), 27-38.
Schifano, F., Corkery, J., Oyefeso, A., Tonia, T. & Ghodse, A. H. (2008). Заробени во „дупката К“: Преглед на смртните случаи поврзани со злоупотреба на кетамин во Велика Британија (1993-2006). Весник за клиничка психофармакологија, 28 (1), 114-116.
Ванг, Ц., hengенг, Д., Ксу, Ј., Лам, В. и Ју, Д. Т. (2013). Оштетувања на мозокот кај зависници од кетамин, откриени со магнетна резонанца. Граници во невроанатомија, 7, 23.
Светска здравствена организација (2013). СЗО модел на список на суштинска медицина. 18-та листа (април 2013 година).