Кетоза / кетоацидоза
Ако недостаток на инсулин опстојува подолго време, организмот не може повеќе да ги задоволува своите енергетски потреби од гликоза, туку користи слободни масни киселини кои произлегуваат од распаѓањето на телесните масти (ова се нарекува „липолиза“). Не само што се формираат слободни масни киселини, туку и кетонски тела, како што е ацетон.
Во зависност од тоа колку е лош дефицитот на инсулин, липолизата може да биде посилна или послаба и ослободува многу или неколку кетони.
Опасноста тука е дека кетоните ја намалуваат pH вредноста на крвта. Обично pH е 7,37-7,43; како што можете да видите, тоа е многу мал опсег.
PH вредност од точно 7 се нарекува pH неутрална.Се што е подолу се нарекува кисело, сè над него се нарекува основно. Значи, нашата крв е малку алкална и така треба да биде. Ако pH вредноста сега падне (на пример, поради кетоните), станува кисела. (Киселина = киселина)
Ефектите врз мозокот се, како и со многу симптоми на интоксикација (кои исто така предизвикуваат ацидоза):
- гадење
- Повраќај
- болки во стомакот
- замор
- Промени во свеста
Многу помалку обучени дијабетичари тука ги мешаат причината и последицата:
на почетокот на промените, нивото на кетонски тела во крвта се зголемува. Оваа состојба се нарекува Кетоза и можете да го измерите со соодветни тест ленти. Само кога оваа состојба опстојува подолг временски период без третман и pH вредноста на крвта паѓа под 7,35 поради натамошно зголемување на кетонското тело Кетоацидоза. Самата ацидоза не може да се мери со домашни лекови затоа што „лакмусовата хартија“ достапна за pH-тестови не е доволно чувствителна за ова. Ацидозата може да се измери и да се дијагностицира недвосмислено само со посебен лабораториски уред за анализа на крвни гасови. Значи, изјавата „ја измерив кетоацидозата“ е неточна. Треба да биде правилно да се каже „измерив кетоза“.
Забележлива карактеристика на пациентите со кетоацидотија е мирисот на ацетон (мириса на скапани јаболка) во воздухот што го дишат. Нелекуваната кетоацидоза доведува до кома, а со тоа и до смрт на пациентот! Ако мирисате на ацетон и имате висок БГ, пациентот треба веднаш да биде пренесен во најблиската болница. Исто така, би било препорачливо да се направи тест за кетонско тело со ленти за урина, ако БZ-то е постојано превисоко.
Повеќето ленти за тестирање на кетони се мерат полу-квантитативно, т.е. тие го даваат резултатот во +, ++ или +++ (единечен, двоен или тројно позитивен). Исто така, постојат мерачи на гликоза во крвта кои можат да мерат кетон директно во крвта. Општо, сепак, лентите за тест на урина се доволни ако не го поминале најдоброто од датумот.
Третманот на кетоацидото нарушување бара добар тренинг и одредена храброст за да се испроба необичното, затоа што не треба да сте измамливи со инсулин тука.
Дијабетичарите кои редовно се лекуваат со инсулин, ретко имаат ризик од кетоацидоза. Сепак, тука се изложени на најголем ризик за монтирање на пумпата.
Причина: тие имаат само многу мал резервоар за инсулин под кожата, што секако не трае долго. (За разлика од ИКТ, во кој базалниот инсулин континуирано се ослободува во крвта.
Ако терапијата потоа не успее (неисправна пумпа или катетер, катетер се лизна или откачи или слично, видете 73 причини зошто зголемената концентрација на гликоза во крвта не се намалува), резервоарот се користи многу брзо и телото се лизнува во недостаток на инсулин, а со тоа и во зголемување на инсулинска резистенција.
Бесплатните масни киселини не само што имаат позитивно својство дека можат да послужат како енергија за замена, туку имаат и негативно својство на ограничување на дејството на инсулин во клетките.
Ако се појавила ваква отпорност на масни киселини, тогаш е потребен повеќе инсулин за да се пробие низ него.
Сепак, ваквиот отпор не поминува од сега, може да трае неколку часа.
Еве сега би можел да набројам која стратегија е најдобра да се продолжи, но зошто повторно да го измислувам тркалото?
Имав најдобри искуства со шемата ABC на д-р. Теупе направено.
Во суштина, д-р. Теупе мери во три степени:
- Шема А за кетоацидоза
- Шема Б за отпорност на масни киселини
- Шема Ц за кратко зголемување на БГ
Затоа, би препорачал да прочитам таму во овој момент, бидејќи ми е поважно да дознаете од вистински професионалец отколку што сега се обидувам да ја репродуцирам токму оваа содржина со свои зборови.