Кламидија; Клиничка слика

Објавено од
Професионално здружение на гинеколози (БВФ)

во соработка со
Германско друштво за гинекологија и акушерство (ДГГГ)

Пребарување лекар/клиника
Болести
Планирање на семејството и контрацепција
- Природно планирање на семејството
- Несакани нарушувања без деца и плодност
- Контрацептивни методи
- Пилули/апчиња за контрацепција
- Хормонална контрацепција заедно со пилулата
- кондом
- Фемидом, дијафрагма и ко
- Интраутерина направа/бакарна серпентина
- Хемиски методи на контрацепција
- Стерилизација/вазектомија
- Пилула после утро/итна контрацепција
Бременост и породување
- бременост
- Пренатална нега
- Инфекции и болести специфични за бременост
- Прекинување на бременоста
- раѓање
- Царски рез
- Доверливо раѓање
- Предвремено породување и спонтан абортус
- Постпартална и регресија
- Доење
- Понуди за помош околу бременост и породување
Здравје на жените
- Рано откривање на карцином (KFU)
- Заштита на вакцинација и вакцинација
- Сексуално преносливи болести и побезбеден секс
- Насилство врз жените
Тело и сексуалност
- Развој и пубертет
- Femaleенски репродуктивни органи
- Циклус и хормони
- Менопауза/климактерична
- сексуалност
Дијагноза

Пребарување лекар/клиника
Болести
Планирање на семејството и контрацепција
- Природно планирање на семејството
  - Femaleенски циклус - Кога се плодни денови?
  - Одредување на плодни денови сами: методи
  - Како да ја измерам температурата на моето тело?
  - Како можам да ја утврдам цврстината на грлото на матката?
  - Како да измерам цервикална слуз?
- Несакани нарушувања без деца и плодност
- Контрацептивни методи
  - Пилули/апчиња за контрацепција
  - Хормонална контрацепција заедно со пилулата
  - Кондоми/кондоми
  - Фемидом, дијафрагма и ко
  - Интраутерина направа/бакарна серпентина
  - Хемиски методи на контрацепција
  - Стерилизација/вазектомија
- Пилули/апчиња за контрацепција
  - Пилула/комбинирана пилула/микро пилула
  - Пилули и пилула со прогестин
  - Заборавете на таблетите - и сега?
- Хормонална контрацепција заедно со пилулата
  - Хормонална спирала
  - Вагинален прстен
  - Шприц за тримесечен шприц/депото
  - Контрацептивен стап
  - Контрацептивни лепенки/хормонски закрпи
- кондом
- Фемидом, дијафрагма и ко
  - Фемидом - женски кондом
  - Дијафрагма/песар
  - Контрацептивни капачиња/цервикални капачиња
- Интраутерина направа/бакарна серпентина
- Хемиски методи на контрацепција
- Стерилизација/вазектомија
- Пилула после утро/итна контрацепција
Бременост и породување
- бременост
  - Знаци за бременост и тест за бременост
  - Времетраење на бременоста и датум на доспевање
  - Трето од бременоста
  - Заштита на мајчинството
  - Календар за бременост
- Пренатална нега
  - Медицински совет и прегледи
  - Мајка помине
  - Бремени од 35 години
- Инфекции и болести специфични за бременост
  - Болести и поплаки за бременост
  - Заразни болести
- Прекинување на бременоста
- раѓање
  - Подготовка за раѓање
  - Фази на раѓање
- Царски рез
  - Хируршката процедура
  - Ризици и можни последици
- Доверливо раѓање
- Предвремено породување и спонтан абортус
- Постпартална и регресија
- Доење
  - Развој на дојка и млеко за дојка
  - Предности за детето и мајката
  - Диета на мајката додека доите
  - Доење со болест
  - Доење и контрацепција
  - Проблеми со доењето
  - Доење во посебни ситуации
  - Практични совети за доење
  - Доење во секојдневниот живот
  - Одвикнување
- Понуди за помош околу бременост и породување
Здравје на жените
- Рано откривање на карцином (KFU)
  - Рано откривање на карцином (кол. Превенција од карцином) во здравствено осигурување
  - Предности и ризици од рано откривање на рак
- Заштита на вакцинација и вакцинација
  - Засилувачки и индикативни вакцини за возрасни
  - Вакцинации ако сакате да имате деца
  - Вакцинации за време на бременоста
  - Вакцинација против грип за време на бременоста
  - Вакцинација против ХПВ
- Сексуално преносливи болести и побезбеден секс
  - Безбеден секс
  - Симптоми на сексуално пренослива болест
  - СПБ и патогени
- Насилство врз жените
  - Итни повици за жени и засолништа за жени
  - Што можам да направам во врска со семејното насилство?
  - Што можам да направам после силување?
  - Медицински мерки по силување
  - Можни реакции и симптоми по силување
  - Понуди за помош за жени кои доживеале насилство
Тело и сексуалност
- Развој и пубертет
- Femaleенски репродуктивни органи
  - градите
  - Надворешни гениталии
  - Внатрешни гениталии
- Циклус и хормони
- Менопауза/климактерична
  - Хормонални промени во менопаузата
  - Симптоми во менопауза/климактериски симптоми
  - Хормонска терапија за замена (ХРТ)
- сексуалност
  - Еволуција и историја
  - Сексуален развој
  - Родов идентитет и улога
  - Сексуалната ориентација
  - Сексуален нагон и сексуално созревање
  - Првиот сексуален однос
  - Сексуално задоволство и женски оргазам
  - Секс по породувањето
Дијагноза

Инфекција со кламидија во гинекологија

Урогениталните инфекции со Chlamydia trachomatis се меѓу најчестите сексуално преносливи болести (СПБ) ширум светот. И жените и мажите можат да се заразат.

Кламидија може да предизвика воспаление на уретрата (уретритис), грлото на матката (цервицитис), обвивката на матката (ендометритис) и обвивката на јајцеводите (салпингитис). Други можни компликации вклучуваат воспаление на перитонеумот на црниот дроб капсула (перихепатитис), како и ектопична бременост или оклузија на фалопиевата цевка, што резултира со неплодност. Симптомите се честопати многу неспецифични или незабележителни, така што многу жени не забележуваат инфекција (приближно 80%) и може да стане хронична. Долгорочни последици од нелекувана хламидијална инфекција може да вклучуваат, на пример, фалопиева или абдоминална бременост или воспаление на органите на карлицата (воспалително заболување на карлицата, ПИД).

Инфекцијата со Chlamydia trachomatis може да има сериозни репродуктивни медицински последици. Јасна е врската помеѓу нетретирани симптоматски, како и безкламични хламидијални инфекции на урогениталниот тракт со сериозни здравствени и медицински репродуктивни проблеми до неплодност. Во Германија се проценува дека околу 100 000 млади жени се неволно неплодни (стерилни) поради инфекција со Chlamydia trachomatis. Наспроти ова, се препорачува тестирање за Chlamydia trachomatis во првиот триместар од бременоста, како дел од законската пренатална нега.

Инфекциите често остануваат асимптоматски и околу 80% од жените остануваат незабележани. Хроничниот, притаен тек е типичен. Во исто време, носителите на Chlamydia trachomatis се несвесно постојана закана за нивните сексуални партнери!
Времето на траење од времето на инфекција до појавата на првите симптоми е од 5 до 21 ден. Во случај на инфекции на гениталиите, овој период на инкубација може да трае до 6 недели.
Првите знаци се жолтеникаво леплив исцедок и чешање и печење при мокрење. Други симптоми се лесно крварење за време на сексуален однос или крвав исцедок, интерменструално крварење, карлична болка и треска.

Цервикален и уретритис

Хламидијална инфекција обично започнува со воспаление на мукозната мембрана и подлабоките слоеви на грлото на матката (цервититис). Поголемиот дел од овие болести се поврзани со само мали клинички симптоми, поради што инфекцијата може да остане незабележана со месеци или дури со години.

Некои од овие инфекции се придружени со воспаление на уретрата (уретритис), кои исто така често се поврзани со само помали или неспецифични симптоми, како што се често мокрење или тешко празнење на мочниот меур.

Карлично воспалително заболување

Во ретки случаи, инфекцијата со хламидија може да се искачи во абдоминалната празнина и да се прошири на јајцеводите и јајниците (аднекситис). Ова може да доведе до воспаление на органите на целата мала карлица (ПИД = карлично воспалително заболување). Фалопиевите цевки можат да се држат заедно така што јајце клетките не можат повеќе да минуваат низ нив. Ова може да доведе до неплодност или позната како ектопична бременост, во која оплодената јајце клетка расте надвор од матката, на пр. B. во фалопиевата цевка или абдоминалната празнина.

Ако инфекцијата со камидија напредува, воспаление на обвивката на перитонеумот, вклучително и капсула на црниот дроб (перихепатитис) може да се појави во многу ретки случаи. Адхезивните жици можат да се формираат помеѓу капсулата на црниот дроб и перитонеумот. Може да се појави десна страна болка во горниот дел на стомакот и може да има умерена до сериозна акумулација на слободна течност во абдоминалната празнина (асцит) (синдром на Фиц-Хју-Куртис).

Инфекција со кламидија во акушерство

Инфекциите со кламидија претставуваат незначителен ризик за бремената жена и текот на бременоста Се чини сигурно дека ризикот од предвремено породување и абортус е зголемен - исто така затоа што постои поврзаност со предвремено раскинување на мочниот меур. Хламидијална инфекција на грлото на матката се пренесува на околу 2/3 од новороденчињата за време на раѓањето. Стапката на пренос е најголема за време на вагинално породување, но може да се појави и при породување со царски рез.

Инфекција со кламидија кај новороденчиња

Ако мајката е цервикална хламидијална инфекција, вагиналното раѓање може да доведе до инфекции на очите (вклучен конјунктивитис), уши (отитис медиа) или назофаринкс.

Пневмонија, т.н. атипична пневмонија, што може да се појави кај 11-18 проценти од случаите кај новороденчиња, исто така е особено проблематична и опасна.
Хламидијалните инфекции пренесени на новороденото обично се манифестираат на 5-14-ти Ден по раѓањето во форма на конјунктивитис (конјунктивитис, ризик 20-50%) или помеѓу првиот и третиот месец од животот во форма на пневмонија (пневмонија, ризик 5-30%) или атипична пневмонија.

Така, сомневањето за хламидијална пневмонија е секогаш очигледно ако класичните и хронолошките прегледи сугерираат на атипична пневмонија и на мајката и е дијагностицирана или третирана хламидијална инфекција за време на бременоста или не е извршен релевантен преглед!

Понатамошни клинички слики

Конјунктивитис

Инфекцијата на конјуктивата во недоволно хлорирана вода во базените е можна и за двата пола, бидејќи таму може да преживее Chlamydia trachomatis. Знаците се лигаво-гноен секрет, воспаление на очниот капак и отекување на лимфните јазли на увото.

Реактивен артритис - синдром на Рајтер

Многу ретка компликација која се јавува главно кај мажи - но генерално е можна кај двата пола - е воспаление на зглобовите (реактивен артритис), кое се развива кај околу 3% од заразените. По воспаление на уретерот, воспалението на зглобовите во долната половина на телото се случува на секои неколку дена до недели. Коленото, но и зглобовите на глуждот и прстите се особено погодени. Покрај тоа, може да се појави воспаление на 'рбетот, сакрумот и конјуктивата во текот на болеста. Во повеќе од половина од случаите, симптомите наведени како коњски синдром произлегуваат од три симптоми:

Не-гноен воспаление на уретерот (уретритис)
Болно воспаление на зглобовите
Конјунктивитис

Покрај тоа, осип сличен на псоријаза може да се појави на гениталиите, оралната мукоза и стапалата на нозете. Други компликации во овој контекст се: промени на ноктите, воспаление на срцевиот мускул (миокардитис), плеврата (плеврит) и главната артерија (аортитис).