Класификација на инфекции и чиреви во нозете Дијабетес-АЗ
Написот е напишан од д-р Маринела Сирбу
Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.
Дијагноза на лезии на кожата од стапалата е првенствено клинички.
Постојат некои алармантни знаци, специфични за инфекцијата:
- Треска
- Променета општа состојба
- Оваа гнојна секреција
- Црвенило
- Локална топлина
- оток
- Локална болка
Една негативна работа, и поради која доаѓате на лекар доцна, со тешки компликации и често со ампутации, е недостатокот или слабеењето на овие алармантни знаци, во случај на дијабетична невропатија и исхемија.
Тежината на инфекцијата исто така е утврдено на клинички знаци:
- 1 одделение: нема знаци и симптоми на општа и локална инфекција или исхемија.
- 2 одделение: инфекција на кожата и поткожното ткиво.
Знаци: Локален оток
- 3 одделение: инфекцијата достигнува длабоки структури (апсцес, артритис, остеомиелитис, некротизирачки фасциитис)
Нема треска или други системски манифестации
- 4 одделение: во оваа фаза се појавуваат системски манифестации:
Респираторна стапка> 20/мин
Обично кај пациенти со повеќе истовремени инфекции, инфекциите се полимикробни.
Проценка на улцерации:
Класификација на улцерации (Вагнер-Мегит):
Одделение 0: недопрена кожа, без лезии, но со фактори на ризик како што се калуси, деформитети на стапалата.
Степен 1: површни улцерации
Степен 2: Чир достигнува ниво на тетивите, коските или зглобовите.
Степен 3: длабоки чиреви, апсцеси на плантарот, инфекции на тетивите.
Степен 4: тешка инфекција на прстите и/или растенијата - некроза (гангрена).
Одделение 5: гангрена се протега на целата нога.
Изгледот на овие улцерации е различен во зависност од нивниот вид:
- Исхемо-невропатска улцерација:
- Локација: палец на ногата, страна на стапалото, потпетици
- Големина: мала
- БОЛНИ
- Со црн изглед
- Тенка кожа
- Намален/отсутен артериски пулс
- Ниска локална температура
- Невропатска улцерација:
- Локација: растение, на области со абнормален притисок
- безболно
- Изглед бело-сланина
- Локална хиперкератоза
- Артериски пулс присутен
- Нормална локална температура
Написот е напишан од д-р Маринела Сирбу
