Класификација на предвремено родени новороденчиња Бебе Струмф

Предвременото раѓање вклучува протерување на фетусот помеѓу 24 и 37 недела од бременоста, со тежина помала од 2500 g, должина помеѓу 37-47 cm и покажува клинички знаци на незрелост.

Следниве критериуми се користат за дефинирање на поимот предвременост:

1. Временскиот критериум користете проценка на гестациската возраст:

• многу рана/екстремна предвременост - вклучува новороденчиња пред 28 недели
• рана/висока предвременост - вклучува новороденчиња помеѓу 28 и 32 недела
• доцна/умерена или дури доцна предвременост - вклучува новороденчиња помеѓу 32 и 37 недела.

Предвремено родените бебиња имаат висок степен на морбидитет и морталитет во споредба со полнородните бебиња, така што предвременото раѓање дури и на постара гестациска возраст останува акушерска компликација.

Доцните предвремено породувања заземаат важно место, со зголемен наклон во фреквенцијата, што претставува повеќе од 75% од сите предвремено породувања, поради индикации на мајката и фетусот. Причините за доцна предвремено раѓање вклучуваат предвремено породување и предвремено раскинување на мембраните (80%), акушерски компликации како резултат на хипертензија и акутни настани на плацентата се одговорни за остатокот (20%).

Во случај на рано и многу рано предвремено породување, новороденчињата од оваа категорија имаат висок степен на расипливост и ранливост поради нецелосното созревање на различни системи, што претставува зголемен ризик да имаат и интелектуална попреченост и недостатоци на физичкиот развој. . Степенот на овие попречености исто така варира во зависност од другите фактори, како што се родилната тежина или степенот на фетална вознемиреност пред породувањето.

1. Критериум за тежина . Предвремено родените деца се деца со тежина од 2500 g или помалку при раѓање, тежината е највистинскиот биолошки параметар. Во зависност од тежината на раѓање, новороденчињата може да се класифицираат во:
   

• мала родилна тежина (LBW) со тежина од 2500-2000 g, претставува 5-15% од вкупниот број на живородени (исто така наречени предвремено родени бебиња од I степен)
• Новороденчињата со тежина од 2000-1500гр се нарекуваат предвремено родени бебиња од II степен
• новороденчиња (VLBW - многу мала родилна тежина) со тежина помала од 1500g, претставува 0,8-1,5% од сите живородени деца и 65% од неонаталните смртни случаи (исто така наречени III одделение предвреме)
• новороденчиња (VVLBW - многу мала тежина при раѓање) со тежина помала од 1000g, претставува 0,6% од живородените и над 50% од смртните случаи во неонаталниот период (исто така наречен предвреме IV степен).
  

Новороденчињата со тежина помала од 10% за возраста на бременоста се сметаат за незрели [1], а од друга страна новороденчињата со тежина поголема од 90% се оценети високи за гестациската возраст, така што новороденчињата со тежина од 10 до 90 % се сметаат за нормална тежина.

Деца родени предвреме со мала родилна тежина (ГМН)

1. Морфофункционални критериуми на предвремено новороденче:

Покрај тежината, која е важна во дефинирањето на предвременоста, големо значење мора да се даде и на должината на половината, што го рефлектира растот на фетусот, а неговото мерење е важен фактор во испитувањето на предвремено Под 47 см, новороденчето може да се смета за безбедно предвреме. Предвремено родените новороденчиња имаат бројни морфофункционални недостатоци, кои се зголемуваат со степенот на предвременост и влијаат на нивната одржливост, имајќи одредени специфични клинички карактеристики, како што следува:

Ментални недостатоци во умерен до тежок невро-психички развој како што се невросензорни попречености, имбецилност [2], епилепсија, церебрална парализа, Мала болест може да се појави кај предвремено родени бебиња. Овие недостатоци може да се појават кај предвремено родени бебиња во пропорција од 7,5% во споредба со 4,1% кај полнороденче. Општо кажано, може да се каже дека предвремено родените деца можат да имаат нормален развој.

Научните истражувања откриваат дека во причината за невролошки попречености, особено церебрална парализа, постојат неколку деструктивни дејства врз развојот на мозокот за време на раните онтогенетски интервали. Главните фактори на ризик за невролошки нарушувања се предвремено породување (гестациска возраст помала од 34 недели) и многу мала родилна тежина (помалку од 1500 g), причини кои се одговорни за околу 17-32% од невролошките нарушувања кај децата.

Повеќето предвремено родени бебиња немаат сериозни состојби и колку поблиску се до нормалната гестациска возраст, толку помалку долгорочни здравствени проблеми ќе има. Повеќето предвремено родени бебиња родени помеѓу 32 и 37 недела од бременоста имаат добра еволуција, и ако немаше проблеми при раѓање, ризикот се намалува уште повеќе.

Со цел да се спречи предвремено раѓање на бебето, се препорачува идната мајка да ја почитува регуларноста на медицинските прегледи, да ги следи упатствата на гинекологот и да води здрав начин на живот.

---