Класификација на проширени вени

Преглед


Проширените вени на стапалата може да се класифицираат според сериозноста, причината, местото и специфичните абнормалности, според класификацијата ЦЕАП (клиничка, етиологија, анатомија, патологија).

вени

Употребата на такви класификации ја зголемува точноста на дијагнозата и ја подобрува комуникацијата помеѓу специјалистите. За првична проценка на пациент, сериозноста на клиничките манифестации е најважна и се прави со едноставно набудување, без да се потребни посебни тестови.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Класификација


Класификација на хронична болест на вените, која вклучува клиничка сериозност, етиологија, анатомски карактеристики и патофизиологија вклучува:

1. Клиничка класификација

  • C0 - нема видливи или опипливи знаци на венска болест
  • Ц1 - се појавуваат телеангијации или ретикуларни вени помали од 3 мм
  • Ц2 - присутни се проширени вени поголеми од 3 мм
  • Ц3 - едем
  • C4a - пигментација или егзема
  • C4b - липодерматосклероза или бела атрофија
  • Ц5 - венскиот улкус е излечен
  • Ц6 - венски улкус е активен

2. етиологија

  • Еп - основно
  • Тоа е - споредно
  • Не е идентификувана венска причина

  • Како - површни вени
  • Перфорирани вени
  • Реклама - дојди длабоко
  • Година - местото не е идентификувано

4. Патологија

  • Основен ЦЕАП
  • Pr - рефлукс
  • По - опструкција
  • Про - рефлукс и опструкција
  • Pn - не е идентификувана патологија
  • Спакувано ЦЕАП
  • Исто како и основниот ЦЕАП, на кој се додаваат 18 имиња на венски сегменти за да се лоцира патологијата.

5. Ниво на истрага

  • L1 - клинички или доплер
  • L2 - неинвазивна (дуплекс плетизмографија)
  • L3 - инвазивен или комплексен (венографија, КТ или МРИ).

Дефинирање на поими

- примарни проширени вени - Примарните проширени вени на долните екстремитети се проширени, нивната функција на вентилот е абнормална, а етиологијата е главно непозната. Анатомски, проширените вени можат да бидат површни или длабоки.

Проширените вени можат да бидат секундарни во случај на инсуфициенција на површниот венски систем или инсуфициенција на длабокиот венски систем или на широки, комуникативни, перфорирани вени. Познато е дека длабокиот систем може да биде под влијание на валвуларна неспособност, но површниот систем е засегнат многу почесто.

- телеангиектази - се проширувања на интрадермалните вени со димензии од 1 mm или помалку. Тие можат да бидат локализирани или можат да бидат дифузни, црвени, виолетови или сини.

Најчесто се наоѓаат на бутовите, но можат да влијаат на која било друга област на екстремитетите. Често се присутни во екстремитетите, заедно со други видови на проширени вени, како што се ретикуларни или скратени проширени вени.

- варикси - ретикуларните проширени вени се проширени вени на кожни прекси, кои се мерат помеѓу 1 и 4 мм. Во зависност од нивната позиција, нивната боја варира од виолетова до сина. Тие можат да бидат локализирани или дисеминирани и можат да бидат поврзани со други проширени вени на други фази, лоцирани во различни области на екстремитетите.

- проширени вени се скратени проширени вени распоредени долж големите или малите сафенски вени и нивните притоки. Нивниот дијаметар е 4 мм или уште поголем и може да биде поврзан со проширени вени во други области, како што се карличните мускули, гастрокемиус и ѓон. Овие можат да бидат резултат на неспособни перфорирани валвуларни вени.

Клинички фази


Примарните проширени вени на долните екстремитети може да се класифицираат во четири клинички фази:

  • Фаза I - Асимптоматски
  • Фаза II - симптоматски - едем, чувство на тежина, замор, чувство на печење и целулит
  • III фаза - промени во кожата I - во оваа фаза се појавуваат пигментација, егзема, лупење и целулит. Овие манифестации обично се наоѓаат во областа на дисталната коска на стапалото и главно во областа на медијалниот сегмент.
  • Фаза IV - промени на кожата II - липодерматосклероза и улцерација. Липодерматосклерозата може да биде присутна во напредна фаза на венска инсуфициенција, или како резултат на површна венска неспособност, самостојно или во врска со длабока венска инсуфициенција. Вториот може да биде резултат на рефлукс, опструкција или комбинација на двете. Микроциркулаторните промени и хроничните воспалителни процеси вклучуваат фиброза и лузни на кожата, поткожните ткива, а понекогаш и надкостница и фасција.

Причини за крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт - варикси на хранопроводот

Третман на проширени вени, помеѓу разочарување и надеж

Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови

Улцерацијата е последната фаза на длабокиот или површниот венски систем. Сместено е главно на медијалниот аспект или третиот дистален екстремитет, иако поретко може да се манифестира и на страничната или дорзалната страна на стапалото.

компликации

1. Хеморагични проширени вени - Тенки проширени вени ќе испакнат на површината на кожата. Удирање или гребење на голема проширена вена може да предизвика сериозно крварење. Проширените вени крварат потешко од здравите вени, поради ненормално висок притисок, присутен во оштетените вени.

2. Флебитис - Флебитис значи воспаление на вена. Една форма на флебитис што понекогаш влијае на проширени вени е површен тромбофлебитис, воспаление на вена веднаш под површината на кожата, што е резултат на мал тромб. Кога тромбите се претвораат во вени во близина на површината на телото, се јавува воспаление и црвенило долж областа погодена од вената. Оваа состојба не го загрозува животот на една личност, за разлика од длабока венска тромбоза.

Третманот за повеќето случаи на тромбофлебитис е едноставно олеснување на непријатноста. Не е потребна специфична терапија. Топлите облоги над вклучената вена и антиинфламаторните лекови се единствените мерки што се потребни.

Најсериозната последица на флебитисот е развој на постфлебитично стапало. Оваа состојба се нарекува и стазиден синдром и е резултат на флебитис присутен подолго време. Зафатената област на постфлебитичното стапало може да се обезбои, кожата може да се олупи, може да се појави воспаление, појачани области под кожата и развој на болни чиреви.

3. Чир на стапалото - Чирови (отворени рани) се една од најсериозните компликации на проширени вени. Овие имаат тенденција да се јавуваат особено кај постарите лица. Присуството на чир бара консултација со лекар што е можно поскоро.

Третманот ќе трае неколку недели и ќе бара професионална нега. Шансите за повторување се големи. Чиревите на нозете може да предизвикаат артериски заболувања, како што е атеросклероза. Чиревите исто така можат да бидат резултат на неизлечена повреда на ногата или компликација на дијабетес.