Класификација DocMedicus Gesundheitslexikon

СЗО класификација на акутна миелоидна леукемија/миелоидна неоплазија [1]

docmedicus

АМЛ со специфични цитогенетски или молекуларни генетски карактеристики

АМЛ со промени поврзани со миелодисплазија (поврзано со АМЛ-МДС)

АМЛ и МДС поврзани со терапија

АМЛ, класифицирано не на друго место

Миелосарком

Акутна леукемија без сигурна лоза

АМЛ поврзана со трисомија 21 (Даунов синдром)

Неоплазија на пластична плазмацитоидна дендритска клетка

Научниците предлагаат поделба на АМЛ на единаесет подвидови (Класификација на геномот), на кој 81% од сите леукемии може да бидат доделени во студијата. Најчестата варијанта со учество од 27% се карактеризира со мутации на генот NPM1. Оваа мутација веќе е земена во предвид со сегашната класификација на СЗО (види погоре). Понатамошните мутации (во гените DNMT3A, IDH1, IDH2 и TET2) се земени во предвид со ново предложената класификација, кои досега не биле земени предвид во класификацијата на СЗО.
Подобра прогноза за пациентите треба да се изведе од новата класификација. Понатаму, целна терапија со FLT3 инхибитори или Ras инхибитори може да се спроведе за тумори во FLT3 или RAS генот, на пример [5].


Европска класификација на леукемијата (ELN класификација) на ризичните групи на АМЛ (според претходно [2] и моментално [6])

Група на ризици

Цитогенетски и молекуларни генетски карактеристики

Посредник

  • * FLT3-ITD низок = количник на алел од мутантен див тип висок = количник на алел од мутантен див тип ≥0,5. Одредување преку полу-квантитативно мерење на количникот на алели FLT3-ITD со помош на анализа на фрагментот на ДНК како количник на AUC за FLT3-ITD поделен со AUC за див тип FLT3
  • § во присуство на поретки аберации класифицирани како неповолни, т (9; 11) "стапчиња", т.е. тоа е одлучувачки фактор за класификација во групата на среден ризик
  • Applicable применливо само доколку една од типичните АБЛ-аберации дефинирани од СЗО не е присутна истовремено (т.е. t (8; 21), inv (16) или t (16; 16), t (9; 11), t (v; 11 ) (v; q23.3), t (6; 9), inv (3) или t (3; 3); AML со BCR-ABL1).
  • ‡ може да се класифицираат како неповолни само ако нема абери класификувани како поволни, т.е. во присуство на поволни промени, тие се одлучувачки за класификација во поволната група на ризици

ФАБ класификација (француско-американско-британско)

Според класификацијата на FAB, АМЛ е поделена на осум подтипови М0-М7 врз основа на морфолошките и цитохемиските својства на леукемичните бласт. Индивидуалните под-форми се поврзани со типични цитогенетски промени [3, 4]: