Кластер главоболка Моторот е; внатрешен часовник
(Регенсбург) Дисрегулацијата на биолошките ритми - „внатрешниот часовник“ - е предизвикувач на ретката, но особено мачна кластерална главоболка. Ова е објавено од Германското друштво за мигрена и главоболка (DMKG) во тековните вести за главоболка, специјалистички информации за нејзините членови. Со непосреден ефект, пациентите можат да најдат тековни информации за предизвикувачи, дијагностика и терапија за оваа форма на главоболка на почетната страница на DMKG на www.dmkg.de.
Главоболката во кластерите е многу ретка - најмногу четири од 10 000 луѓе се погодени - но тоа е особено вознемирувачко. „Оваа главоболка е една од најлошите болки што може да ги претрпат луѓето“, вели др. Арне Меј од Невролошката клиника на Универзитетот во Регенсбург.
Кластерската болка, од која мажите страдаат почесто од жените, „седи“ зад едното око и е придружена со други симптоми во погодената половина на лицето. Обично се јавува епизодно, особено во пролет и есен. Активни фази кои траат неколку недели со најмногу осум напади на ден, секој трае од половина час до два часа, се менуваат со фази без болка. „За време на фазата на напад, пациентите не можат да спијат преку ноќ“, пренесува Меј.
Точно е дека овој тип на главоболка е релативно лесен за дијагностицирање. Меѓутоа, бидејќи е ретка, честопати треба многу години специјалист за главоболка да ја постави правилната дијагноза и да започне ефикасен третман.
Воспалението на проширените крвни садови во мозокот претходно се сметаше за причина за болката. Но, изразениот временски ограничен („деноноќниот“) ритам на нападите и цикличната појава на активните фази ги ставаат истражувачите на друга патека: Можеби, според нивната хипотеза, „внатрешниот часовник“ игра улога во овој вид на главоболка.
Во соработка со британски колеги, Меј сега успеа да докаже дека ова е случај со серија генијални студии на пациенти и здрави волонтери: Истражувањата со томиографија со емисии на позитрони (ПЕТ) докажуваат дека одредени структури во хипоталамусот кај пациенти со кластери за време на напад, седиштето на „внатрешниот часовник“ се особено активни. Овој „мотор“ на главоболката во кластерите бил активен и при спонтани напади и при напади што научниците ги активирале со третман со нитроглицерин кај пациенти со кластери кои во моментот биле во активна фаза. Надвор од оваа активна фаза, третманот со нитроглицерин не можеше ниту да предизвика напад, ниту „моторот на кластерот“ во хипоталамусот. Овој мозочен регион останал неактивен дури и кај здрави доброволци, кај кои научниците предизвикале експериментална главоболка.
Проширените крвни садови се несакани ефекти и не се причина
Понатамошните студии со таканаречената ангиографија на магнетна резонанца (МРА), исто така, покажуваат дека проширените крвни садови во мозокот се очигледно неспецифичен несакан ефект на главоболката: церебралните артерии се шират и во напади на кластери и во експериментални главоболки. Васкуларни промени од овој вид се јавуваат и кај мигрена. „Затоа претпоставуваме“, објаснува Меј, „дека главоболката во кластерите е предизвикана од дефект на„ внатрешниот часовник “во мозокот и дека васкуларните промени се само последица на ова нарушување.
Конвенционалните ублажувачи на болка се неефикасни за болката во кластерите, бидејќи тие не работат доволно брзо. Лек од прв избор е лекот за мигрена суматриптан, бидејќи пациентот може да го инјектира под кожата со автоинјектор. Околу 70 проценти од пациентите имаат корист од вдишување чист кислород преку маска. Експертите за главоболка користат и одредени лекови за профилакса за подолготрајни фази на кластери.
Оток:
Вести за главоболка 1/2001, специјалистички информации за членовите на ДМКГ
Мај, А, Бахра А, Бучел Ц, Фраковијак РСЈ, Гоадсби ПЈ. Наодите за ПЕТ и МРА кај главоболка во групи и МРА при експериментална болка.
Неврологија 2000; 55: 1328-1335
Канцеларија за печат:
Барбара Рицерт, ПроСаентиа ГмбХ
Андехсер Вег 17; 82343 пикање
Тел.: (08157) 93 97-0, Факс: (08157) 93 97-97
е-пошта: [email protected]
Прашања до:
Д-р медицински Арне Меј, невролошка универзитетска клиника, Универзитет 84, 93053 Регенсбург
Тел: 0941-941-0, факс: 0941-941-3075, е-пошта: [email protected]
Понатамошна информација:
Карактеристики на ова соопштение за печатот:
Исхрана/здравје/нега, медицина
надрегионални
Резултати од истражување, истражувачки проекти
Германски