Клиничка хемија
1 Клинише хеми Кристијан Леман 27 октомври 2004 Содржина I Општи 3 II Осечни метаболички нарушувања 4 1 Фенилкетонурија (PKU) Причини Симптоми Размена на фенилаланин/протеини Дијабетес мелитус Грунаген - метаболизам Фосфор фруктокиназа Хормонална регулација на метаболизмот Историска позадина Дијабетес мелит Инсулински дефицит Патогенеза од дијабетес мелитус тип I Патогенеза на дијабетес мелитус тип II Лабораториски параметри на дијабетес мелитус Контрола на нивото на шеќер во крвта со метод на хексокиназа Липопротеини Определување на вкупен холестерол Микроалбумини и нефропатија Понатамошни лабораториски параметри на дијабетес мелитус III Аналитички метод во клиничка хемија Прецизност и дисрупција 3 Статистика Рангирање на аналитичките методи Барања за референтни методи Референтни интервали/опсези
2 4 Методи на анализа во клиничката хемија Фотометриски методи NIR спектроскопија Спектроскопија на осветленост Дијагностика на ензимите Номенклатура на ензимите Причини за употреба на ензимска дијагностика Како функционираат ензимите Определување на активност на ензимите Зголемена активност при оштетување на органите Дијагностика на црниот дроб и жолчката Шематска структура на црниот дроб Типично оштетување на црниот дроб Причини за заболување на црниот дроб
3 Дел I Општа клиничка хемија првенствено се однесува на телесните течности и нивната важност за откривање, дегенерација и контрола на напредокот на болестите. Таканаречените лабораториски параметри се директно поврзани со ова. Ова се мерливи величини кои се сметаат за индикатори за состојбата на организмот. Во модерното време, потрагата по нови цели станува сè поважна. Целните молекули се оние кои се поврзани со одредени болести. Познавањето на овие молекули, пак, овозможува подобрено откривање и лекување на болеста што се испитува.
4 дел II Стоопсис 1 Фенилкетонурија (PKU) 1.1 Причина Фенилкетонуријата е автосомно рецесивно заболување од остомија (двајцата родители имаат оштетен ген, но тој избива само кај детето). За сите се погодени од ова нарушување. PKU е дефект во метаболизмот на фенилаланин (а со тоа и во метаболизмот на аминокиселини) затоа што недостасува/е дефектен соодветниот ген за распаѓање. Слика 1: Фенилаланин 1.2 Симптоми PKU првенствено доведува до деменција и деменција. Истовремени симптоми се и хипотиреоидизам (недерактивна тироидна жлезда) и многу лесна пигментација на телото. 1.3 Размена на фенилаланин/протеин Слика 2: Размена на протеини/фенилаланин Видот на реакција на трансаминација се однесува на размена на амино група. Како што лесно може да се види од шемата, соодветни се и концентрацијата и лабораториските параметри (индикатори за PKU болест)
11 2.6 Лабораториски параметри на дијабетес мелитус Следното игра важна улога во клиничката хемија во однос на дијабетес мелитус: Контрола на нивото на шеќер во крвта Одредување на липидни пролови (ризик од артериосклероза): Вкупен холестерол LDL/VLDL, HDL (како фракции на холестерол) Триглицериди Други артериогени фактори (важност за процесот на болеста): (изменет ЛДЛ) hscrp (високо чувствителен Ц-реактивен протеин), ран маркер за артериосклероза Микроалбумини (мали количини на албумини кои се излачуваат преку бубрезите, знаци на влошување на филтрите во гломерулите) Контролата на нивото на шеќер во крвта со методот на хексокиназа е препознаена низ целиот свет Исто така, во овој случај проценка на капиларната крв според СЗО: Нормална толеранција на гликоза: Главно ниво на гликоза во крвта 120 мг 2 ч по вежбање> 200 мг VИЛОВИ НА НИВО НА ШИГАР КРВ ОКОЛУ Методот презентиран овде е референтен метод, односно тој е еден од медицинските асоцијации по прецизност и точност ized метод: гликоза + AT P глукоза-6-P + ADP (со катализа од хексокиназа) глукоза-6-P + NADP глуконолактон-6-P + NADP H + H + (со катализа од глукоза-6-P-дехидрогеназа )