Клиничка слика булимија

Психијатрија, психосоматика и психотерапија
Детска и адолесцентна психијатрија, психосоматика и психотерапија
- Преглед
- Нарушувања/болести
  - Анорексија нервоза
  - Самоубиственост (самоубиствени намери и обиди за самоубиство)
- Дијагноза
- терапија
- Фактори на ризик
- знак за предупредување
- Архива на вести
- Архива на совети
неврологија
Пребарување лекар/клиника
Болести
Криза/вонредна состојба
Самопомош и роднини
Закон
Мозок и нервен систем
Архива на вести
Архива на совети

Услови

Што е булимија или повраќање?
причини
Фактори на ризик
Клиничка слика
Ефекти
Дијагноза
терапија
Курс и прогноза
превенција
Лево
отече

Симптоми на булимија нервоза (повраќање)

Булимија нервоза е психолошки засновано нарушување на однесувањето во исхраната, за кое се карактеризираат периодично прејадување и одредени мерки за спротивставување на зголемувањето на телесната тежина (повраќање, лаксативи, пост или прекумерен спорт). Засегнатите доживуваат желба за храна особено навечер, при што тие трошат големи количини храна, кои често се особено богати со маснотии и шеќер и можат да содржат над 10.000 калории. Следејќи го вишокот храна, манипулацијата во фаринксот често се користи за да се предизвика повраќање за да не се здебели. Алтернативно или како додаток, може да се злоупотребат лаксативи и средства за потиснување на апетитот, како и прекумерни програми за вежбање и/или диети и лекови за пост. Помеѓу прејадувањето, пациентите обично исклучително го ограничуваат внесувањето храна. Многумина исто така земаат лекови кои доведуваат до губење на тежината преку зголемена екскреција на вода (диуретици). Промената помеѓу прејадувањето и привремените периоди на гладување понекогаш доведува до значителни флуктуации на тежината. За разлика од анорексичните луѓе, луѓето со булимија имаат тенденција да имаат нормална тежина.

Иако повраќањето е придружено со чувство на олеснување за кратко време, перцепцијата на сопствената загуба на контрола (да се предаде на прејадувањето) доведува до изразено чувство на срам и вина, што може дополнително да ја засили веќе постоечката криза на самодоверба.

Менструалните нарушувања се вообичаени, но постојаното отсуство на менструално крварење (аменореа) се забележува поретко отколку кај анорексија поради просечната нормална тежина на пациентите. Често се гледаат кружни, полни образи кај страдалниците од булимија, кои се во контраст со тенка до нормална бројка. Причините за надуениот изглед може да се должат на чести повраќања или злоупотреба на лекови и можат да бидат физиолошки: задржување на течност, зголемени плунковни жлезди и отекување на други жлезди. Други знаци на чести повраќања исто така може да бидат оштетување на забите (забната глеѓ нападнат од желудочна киселина) и зглобовите на раката оштетени или деформирани од забите (знак на Расел).

Често погодените страдаат и од депресија, анксиозност и нарушувања на личноста или нарушувања на контролата на импулсот (потрошувачка на лекови, неконтролирано трошење, кражба во продавници, особено храна) во комбинација со самоповредливо однесување (нанесување повреди, вадење коса и сл.). Постојаната преокупација со храна, зависните процеси и алчноста за храна, пациентите често ги сметаат за мачни што стресот може да доведе до самоубиствени кризи.

Булимичните болести полесно се занемаруваат и соодветно се третираат подоцна од аноректичните. Првите знаци или промени во однесувањето што можат да укажат на појава на нарушување во исхраната кај адолесцентите се:

зголемен интерес за содржината на калории и составот на храната
Избегнување на главни оброци
ексклузивна потрошувачка на таканаречена „здрава“ храна
честа проверка на телесната тежина
Незадоволство од сопствениот изглед и фигура
Интензивирање на физичката активност, хиперактивност
зголемување на ориентацијата кон перформансите
растечката изолација
Неправилности во менструалниот циклус

Техничка поддршка: Др. Фреја Хан, Вирсен (BKJPP)