Клинички-терапевтски упатства во патологијата на желките за миленичиња

Клинички и терапевтски упатства за домашни миленици од тестудини

Прво објавено: 10 април 2017 година

Уредничка група: MEDICHUB MEDIA

ДВЕ: 10.26416/PV.26.1.2017 година.577

Апстракт

Размножувањето во заробеништво на различни видови желки и желки во многу случаи не е во корелација со потребите на хранење и микроклима, што често доведува до развој на болест што никогаш не била забележана во диви примероци. Најчесто произведени се тешки метаболички промени кои можат да се развијат или можат да фаворизираат други патологии. Повеќето случаи, последователно на лошо хранење, се дијагностицираат со хиповитаминоза, тешки метаболички синдроми, нутриционистички секундарен хиперпаратиреоидизам и хеморагична септикемија. Како секундарни патологии предизвикани од примарни метаболички нарушувања се генерализирана инфекција или сепса и улцеративен или некротичен стоматитис. Во многу случаи, примарната дијагноза е тешка поради хроничната еволуција, во повеќето ситуации што се појавуваат доцна до лекар, кога симптомите се очигледни кај сопственикот. Терапевтското однесување е отежнато од бројни изведени патологии што ги засилуваат примарните симптоми и промените на патологијата, особено општиот метаболизам, комплицирајќи ги режимите на лекување.

Резиме

Во многу случаи, одгледувањето во вид на желки во заробеништво не е во корелација со потребите за хранење и микроклима, што често доведува до развој на патологија што никогаш не била забележана во диви примероци. Најчесто се создаваат метаболички промени кои можат сериозно да еволуираат или можат да фаворизираат други секундарни патологии. Повеќето случаи, по неправилно хранење, се дијагностицираат со хиповитаминоза, тешки метаболички синдроми, хеморагична сепса и секундарен хиперпаратироидизам во исхраната. Како секундарни патологии предизвикани од примарни метаболички нарушувања се генерализирани инфекции или сепса и некротичен или улцеративен стоматитис. Во многу случаи, дијагнозата е тешка, пред се поради хронична еволуција, во повеќето ситуации презентацијата на лекар доцна, кога симптомите се очигледни за сопственикот. Терапевтското однесување е попречено од голем број изведени патологии кои ја засилуваат примарната симптоматологија и патолошките промени, особено општиот метаболизам, комплицирајќи ги терапевтските режими.

T. graeca - T. g. Graeca (африканска желка), T. g. Soussensis (мароканска желка), T. g. Marokkensis (северно мароканска желка), T. g. Nabeulensis (туниска желка), T. g. Cyrenaica (Либиска желка), T. g. Ибера (Пиринска желка), T. g. Armeniaca (ерменска желка), T. g. Букстони (морска желка од Каспија), T. g. Терестрис (либиска желка), T. g. zarudnyi (азербејџанска желка), T. g. whitei (алжирски желка);
Testudo hermanni - Testudo hermanni hermanni (желка на Западен Херман), Testudo hermanni boettgeri (желка од Источен Херман), која ги населува и јужните и источните области на нашата земја, Testudo hermanni hercegovinensis (далматинска желка);
Testudo horsfieldii - руската степска желка или копнена желка на Хорсфилд - една од најпопуларните во заробеништво;
Testudo kleinmanni - египетска желка;
Testudo marginata - грчка желка.

Одржувањето во заробеништво на овие видови од различни региони не е во корелација со обезбедување соодветни услови за живот, особено со правилно распоредување и организација на терариумите кои обезбедуваат параметри на удобност или барем соодветна температура и соодветна диета. Најчесто, недостатокот на знаење за биологијата на овие видови или делумното познавање на нивната екобиологија доведе до сериозни грешки при одржување во заробеништво, кои со текот на времето се претворија во специфична патологија, често развивајќи сериозни метаболички недостатоци.

Друг посебен проблем е претставен со фактот дека патологијата на влекачите, општо, вклучува низа особености кои се однесуваат и на етиологијата и на патогенезата, и на дијагнозата и терапевтското однесување. Tелките имаат зголемен степен на тешкотија во однос на патологијата и медицинската интервенција, од две причини: значителни анатомски-физиолошки разлики (дури и во споредба со други семејства или наредби со кои имаат блиски филогенетски врски) и посебни екобиолошки потреби. Од таксономска гледна точка, семејствата и подфамилиите вклучуваат мноштво видови со исклучително различно однесување или патологија, понекогаш дури и во ист род. Терестријалните желки се често носители на патогени бактерии, без да развиваат клинички услови и очигледно без да покажуваат оштетување на органите или ткивата каде што се наоѓаат.

Водните желки се често носители на Грам-негативни патогени бактерии, без развој на клинички услови и очигледно без да покажат оштетување на органите или ткивата каде што се наоѓаат.

Разни видови на Yersinia spp. Се релативно често изолирани од клинички здрави водни желки, со Mycobacterium spp., Pasteurella spp. И Pseudomonas spp. Бидејќи се поврзани со нив, особено на ткивата на дигестивниот или респираторниот тракт. Исто така, постојат неколку студии кои покажуваат дека 38% до 47% од заробените емидини се носители на Salmonella spp., Особено во дигестивниот тракт.

Одржувањето во заробеништво под овие услови им овозможува на овие бактерии да ги нападнат ткивата или органите во кои се наоѓаат, да се размножуваат, да создаваат бактериски фази и да се шират низ циркулаторниот проток на други органи, каде што тие ја менуваат нивната функција и предизвикуваат оштетување на ткивото. да развијат септикемични фази, со сериозно оштетување на структурата на крвните садови, што на крајот предизвикува смрт. Патогенетските фази и клиничките манифестации се разликуваат во зависност од бактериските асоцијации кои се здобиваат со вредности на патогеност.

Асоцијациите помеѓу Yersinia spp. И Vibrio spp. Предизвикуваат бавни септикемични форми, во кои првично немаат апетит, желките се повлекуваат и претпочитаат темни области. Оваа фаза може да трае една недела или повеќе. Последователно, се забележува намалување на густината и цврстината на плочите на ниво на пластрон, тенденција на ексфолијација на слоевите скали, вклучувајќи ги и незрелите (прекумерно „попарување“), а на раскрсниците помеѓу плочите или дури под скалите има крварења (петехии). светло-црвени до сино-виолетови нијанси, понекогаш целата површина на градите станува мермерна со виолетови нијанси.

Во случај на преклопувања на Aeromonas spp., Манифестациите се поинтензивни, има хеморагично оштетување и на пластронот и на карапасот, и двете покажуваат очигледно намалување на цврстината. Се појавуваат крварења на кожата (петехии, суфузии), особено во периклоакалниот регион и дисталната цервикална област. Честопати, Aeromonas spp. Предизвикува нарушена бубрежна функција, предизвикува бубрежна блокада и излегува пред да се појави крварењето.

Во комбинација со Pseudomonas spp. Или грам-позитивни микроби (обично Corynebacterium spp. И поретко коагулаза-позитивни соеви на Staphylococcus spp.), Намалување на цврстината (омекнување) се наоѓа само во карапасот, со текот на времето две симетрични грбно-каудални депресии, со појава на очигледни крварења на кожата (модринки, петехии) во целиот заден регион. Апсцеси на црниот дроб и сериозна кршливост на крвните садови често се јавуваат при сепса со овие видови (особено со Corynebacterium spp.), Со внатрешно крварење. Како резултат на акумулација на крв во општата празнина, се појавуваат компресии на респираторните кеси, респираторни тешкотии што се влошуваат, па дури и синкопа со излез.

Асоцијации со Salmonella spp. Се манифестираат во раните фази со губење на апетит, дијареја со темнозелени или црни мукозни измет, отежнато дишење, по неколку недели може да се најде „омекнување“ на карапасот и градите, но без ексфолијација на скали, во напредните фази се појавуваат спонтани внатрешни крварења и излез. Поврзаност со Mycoplasma spp. Одредува во првите фази респираторни манифестации (отежнато дишење и исфрлање на слуз или формирање на повеќе очигледни назални пени за време на издишувачки напор). Еволуира во текот на неколку недели, за кое време го колонизира мезобронхијалниот простор и воздушните вреќи. Во септикемичните фази се забележува очигледно „омекнување“ на пластронот и, поретко, намалување на цврстината на карапасот, пробиени крварења на кожата, желатинозен едем во цервикалниот регион, што понекогаш ја блокира можноста за повлекување на главата, желката изгледа како полнето животно. Смртта обично се јавува како резултат на спонтано внатрешно крварење.

Втората терапевтска насока е да се обезбеди оптимална средина за живеење. Водата во сливот мора да има неутрална или дури и малку алкална pH, слична на pH на застојаните води во кои еволуирале овие видови и кои строго го условуваат нивниот метаболизам. Температурата на водата за време на периодот на третман ќе биде 21-22 ° C (максимум 23 ° C), обезбедувајќи побавен метаболизам и минимален пилинг на епителот, со што се намалува ризикот од уништување и крварење. Се препорачува водата да се исчисти со филтрација, избегнувајќи што повеќе размена на вода (може да се додаде свежа вода за да се замени испарената вода, а доколку е потребно може да се смени максимум 1/5 од волуменот на вода). За време на третманот, целата риба ќе се храни (мала целосна риба или парчиња риба), користејќи ги сите компоненти на рибата: коски, кожа, лушпи, мускули, висцери. Целата риба ги обезбедува сите потребни трофини, во оптимални соодноси на дигестивната употреба, обезбедувајќи нормален метаболизам. Препорачливо е да се хранат водни желки со рации што се состојат претежно од цели риби, спречувајќи хиповитаминоза А и други метаболички болести.

Метаболната остеодистрофија (ЦРГ) - или секундарниот нутритивен хиперпаратиреоидизам - е предизвикана од несоодветни услови на животната средина, несоодветни простори, желки со нутриционистички неурамнотежени рации и понекогаш дури и храна што не е дел од вообичаената исхрана на овие видови. Тоа е секундарно-нутриционистичко заболување, кое се јавува многу ретко или исклучително исклучително кај дивите желки кои земаат од добиточната храна оптимален минерален сооднос и доволни количини на метаболизиран витамин Д за развој. Кај копнените желки, метаболичкото нарушување понекогаш е клинички нагласено со генерализиран серо-желатинозен едем (грлото на матката, екстремитетите, торакалниот отвор, периклоакалниот).

Доброто регулирање на метаболизмот на фосфо-калциум е обезбедено со администрација на калцитонин (слично на калцитонинот од лосос што се користи кај човечка остеопороза). Две дози од 50 IU калцитонин/кг интрамускулно се администрираат на секои две недели. Администрацијата треба да се изврши само по проценка на нивото на калциум во плазмата, во спротивно е предизвикана хипокалцемична тетанија, понекогаш со смртоносен ефект. По итна интервенција, која всушност претставува стабилизирање на метаболизмот на фосфо-калциум, преминуваме на долгорочна интервенција: враќање на условите во животната средина и хранење со избалансирани рации.

Доцната дијагноза вклучува во некои ситуации откривање на бактериски или габични етиолошки фактори кои ги комплицираат лезиите и симптомите. Во овие ситуации, општите антивирусни лекови (ацикловир во дози од 60-80 мг/кг) во комбинација со антибиотици или хемотерапевтски лекови ќе се користат за борба против секундарни инфекции.

Исто така, постојат вируси во кои терапевтската интервенција е илузорна. И кај двата вируси на херпесвируси, иридовируси и парамиксовируси, дијагнозата се утврдува хистолошки. Важно е да се диференцираат клиничките манифестации, генерално на стоматитис, ринитис и еволутивен гастроентеритис, од јатропатии генерирани со администрација на кортизонски антиинфламаторни лекови, како резултат на што се случуваат големи промени во горниот дигестивен тракт (особено стоматитис). Во парамиксовирусот има и респираторни и нервни промени, хистолошки откривајќи еозинофилни подмножества во белите дробови и мозокот, интензитетот на овие манифестации и фреквенцијата на појава е поголема кај тестудинидите кои не биле воведени во хибернација.

Поврзаноста на Pseudomonas spp. Или Pasteurella testudinis со Aeromonas spp. Или Klebsiella spp. Исто така, предизвикува респираторни симптоми, а на ниво на орофарингеална мукоза има ерозии и изобилство слатки наслаги, што понекогаш може да доведе до уништување и асфиксија. Диспнеа и одбивање на храна привлекуваат внимание, а клиничкиот преглед на областа на орофаринксот покажува промени во мукозата, а понекогаш дури и присуство на улцеративен, некротичен или хеморагичен стоматитис. Псевдомонозата се развива главно при промена на годишните времиња, по неисправна хибернација и кај кокошки во првата година од животот (кога има и важни морфофизиолошки трансформации).

Важна е брзата интервенција, а особено одржувањето на хидратацијата (итна интрацеломска администрација на комплексни течности околу 15-25 ml/kg GV на ден). За долгорочно хидро-електролитичко ребалансирање и хранење, хранењето ќе се врши преку интрагастрична цевка со комплексни хранливи материи (половина од гастричниот волумен на поединецот администриран на 4-5 дена). Со антибиотска терапија ќе се земат предвид метаболичката стапка, температурата на околината (за повеќето видови се препорачува опсег од 29-30 ° C) и фармакодинамиката на употребената супстанција. Во случаи со целосно одбивање на храна, ќе се администрира i.m., и каде што поединците прифаќаат хранење, се претпочита орална администрација (во храна), што обезбедува бавна апсорпција и висок титар за подолг период. Оралната администрација исто така се претпочита кај стоматитис со желатинозни наслаги и ерозии во мукозата. Во овие ситуации се препорачува комбинирање на метронидазол во форма на четкање или четкање, по ригорозен дебридман.

Различна патологија се јавува кај инфекции со ешерихија коли или видови на салмонела. И Clostridium spp. Постојат клинички ентеритис или гастроентеритис, респираторни заболувања (во асоцијација со Clostridium spp.) Или болести на долниот урогенитален тракт (во асоцијации со ешерихија коли). Некои автори опишуваат и сериозни промени на кожата како резултат на септикемични форми поврзани со Пастерела тестудинис. Во сите овие ситуации, се препорачува системска и локална антибиотска терапија, со комбинации на антибиотици со широк спектар и хемотерапија, за да се спречат секундарни инфекции. Во септикемични форми, медицинскиот надзор е важен за да се спречат нападите на задушување (обезбедување редовни миење на устата со солени раствори поврзани со антибиотици и хемотерапевтски лекови) и брзо да се интервенира во напади на тетанус.

Меѓу болестите со габична етиологија, најчесто дијагностицирани се дерматитис со хронична еволуција. Општо, габичниот дерматитис еволуира локално (влијае на некои ограничени области со релативно редовна контура) и мора да се разликува од везикуларниот дерматитис со бактериска етиологија предизвикана од Pseudomonas spp. Или Aeromonas spp.

Габичниот дерматитис нема експанзивна склоност кон тестудинид, а локалната администрација на производи со флуконазол или клотримазол за неколку недели ќе ја поправи ситуацијата. Се смета дека болеста се решила кога кожата целосно заздравува.

Важно е да се обезбеди антибиотска терапија, која мора да ја земе предвид првенствено бактериската асоцијација, особено ако станува збор за Грам-позитивни или Грам-негативни микроби. Изборот на антибиотик или комбинација на антибиотици (евентуално поврзан со хемотерапија) ќе ја земе предвид компатибилноста со видот на желката, како и нејзината возраст. Администрациите може да се направат субкутано (во страничните цервикални набори) или интрамускулно (во задните екстремитети), во интервали што ќе бидат во корелација со видот, метаболичката активност и температурата на околината. Во респираторната еволуција, носните миења може да се направат со солени раствори и антибиотици, со цел да се елиминираат агломерациите на детритус и слуз, спречувајќи формирање на пени, што може да биде фатално. Сите манипулации и терапевтски маневри ќе се изведат со големо внимание, за да не се зголеми ризикот од крварење. Нема да се прават промени во водата во текот на третманот, а температурата ќе се коригира до оптималниот интервал на удобност што мора да се обезбеди во зависност од видот. Кога апетитот се враќа, хранењето треба да се мери во долги интервали за да се ограничи ризикот од внатрешно крварење.