Клиника Сомесан - Медицински услуги Баја Маре
Во канцеларијата на ЕНДОКРИНОЛОГИЈА нуди специјализирани консултации Раководител на работи д-р СИЛАГИ АЛИНА, Д-р ЧЕРЕЧЕС ДЕЛИА ЕЛЕНА, д-р ВЕЛЕА МОНИКА, Д-р ДИЦУ АДРИЈАН, и за ендокрина патологија кај деца Д-р ОКТАВИЈА КОСТИН .
Ендокринологија е дисциплина која се занимава со анатомија, физиологија и патологија на ендокрините жлезди, како и проучување на хормоните произведени од овие жлезди. Улогата на ендокринологијата е проучување на форми на комуникација и сигнализација кои ја контролираат и координираат функцијата на многу органи и процеси. .
Ендокриниот систем ослободува во циркулацијата низа хормони, кои не се ништо друго освен хемиски гласници, способни да пренесуваат информации на далечина, на хуморален начин до периферните ткива каде ќе комуницираат со нивните специфични рецептори. Целиот систем е предмет на сложени регулаторни механизми кои регулираат синтеза на хормони, ослободување на хормони, транспорт и метаболизам во рамките на целните клетки, како и изразување или активност на рецептори на хормони или интрацелуларни и нуклеарни сигнални патишта. .
Овој систем е совршено интегриран со другите големи меѓуклеточни комуникациски системи како што се нервниот и имунолошкиот систем. Ефектите што ги извршува овој систем можат да бидат дефинирани како опфатени во:
Раст и развој на телото,
Сексуална диференцијација и репродукција,
Регулирање на метаболизмот и внесот на исхраната .
Овие категории на дејства не се исклучуваат меѓусебно, многу хормони имаат повеќе улоги (на пр. Тироидните хормони влијаат и на развојот на телото и на регулацијата на метаболизмот или хомеостазата), и многу од биолошките реакции бараат интеграција на неколку различни хормонални патеки. Класичен пример за ова комплексно дејство е контрола на гликозата во крвта што вклучува инсулин, пептиден хормон на панкреас, но исто така и контрарегулаторни хормони: глукагон, кортизол, хормон за раст или адреналин; секоја патолошка промена на гликозата во крвта е предизвикана од нарушување во дејството на барем еден од наведените хормони .
ТИРОИДНА ПАТОЛОГИЈА
хипертироидизам
хипертироидизам тоа е последица на абнормалното производство на тироидни хормони .
етиопатогенија . Инциденца
Хипертироидизам е повисок во региони со ендемичен гушавост. Болеста се јавува почесто кај жени отколку кај мажи. Бројни фактори можат да предизвикаат болест. Познати се болести предизвикани од ментална траума. Во такви случаи, почетната точка на хормоналните нарушувања не е тироидната жлезда, туку нервните центри во мозокот, кои го стимулираат производството на тиротропен хипофизен хормон, а тоа, пак, ја поттикнува тироидната жлезда да лачи големи количини на тироидни хормони, со што се создава клиничка слика на тиреотоксикоза .
Познати се три аспекти на хипертироидизам: самиот хипертироидизам, кој се карактеризира со гушавост и тиреотоксикоза, Базедовова болест, со симптоми на гушавост, тиреотоксикоза и егзофталмус (проминенција на јаболчниците) и токсичен аденом, во кој има тироиден јазол и тиреотоксикоза, без промени во окото. .
Почетокот на хипертироидизам не може да се одреди навремено. Првичните манифестации - астенија, несоница, нервоза, губење на тежината - не се специфични за болеста. Пациентот е често малтретиран како невротик. Со оглед на различните манифестации на болеста, Св. М. Милчу опиша неколку фази во еволуцијата на хипертироидизам .
Првата фаза, невротична, со споменатите манифестации, е проследена со невро-хормонална фаза, карактеризирана со вишок хормон. .
Во третата фаза доминира хиперсекреција на тироидни хормони. Во овој период, се појавуваат клинички знаци на тиреотоксикоза .
Четвртата фаза - исто така наречена висцерална - се карактеризира со страдање на разни органи (црн дроб, срце); последната фаза е казектичката. Во моментов, тешките форми се ретки, бидејќи болеста се третира на време .
Знаците на тиреотоксикоза се вообичаени за трите клинички форми - хипертироидизам, Базедова болест и токсичен аденом: слабеењето е брзо и значително (10-20 кг за неколку месеци), иако апетитот е претеран. Изметот е чест, дијареја. Пациентот има видливи треперења на екстремитетите, кои се нагласуваат кога ги држите рацете испружени. Целото тело често трепереше. Кожата е топла и влажна, бидејќи хипертироидната жлезда се поти непрестајно .
Карактеристично за хипертироидизам се кардиоваскуларни нарушувања. Тахикардија е важна, пулсот достигнува 140 отчукувања и уште повеќе/мин. Субјективно се манифестира со палпитации и тешко дишење при напор .
Тахикардија не се менува при мирување или вежбање, што е важен дијагностички критериум.
Пулсирањата на периферните садови се силни и видливи на ниво на гушавост - каде што се придружени со здив - и на ниво на абдоминална аорта. .
Кардиоваскуларните нарушувања преовладуваат кај постарите лица. Во нив, атријалната фибрилација често се меша со изолирана срцева болест и се третира како таква. Во тиреотоксикоза, крвниот притисок се зголемува на 180 mm. Hg, повторно, минималните вредности паѓаат на 40 - 60 mm Hg. Општо, идејата е брза. Пациентот е во континуирана состојба на вознемиреност, со сета состојба на замор. Тој е вознемирен, емотивен и преосетлив. Често се забележуваат депресивни состојби, шизоидни или параноични нарушувања. Нервните нарушувања преовладуваат кај младите .
Мускулните нарушувања се важна група на симптоми. Мускулниот замор понекогаш е екстремен и може да биде придружен со минлива парализа, тешка атрофија или, поретко, тешка мијастенија гравис. .
Гушавост, е еден од најкарактеристичните знаци на болеста на Базедоу. Тироидната жлезда може да биде мека, дифузна или цврста, нодуларна, во зависност од возраста на гушавост. Во токсичен аденом, гушавост се развива прогресивно и се состои од еден јазол, со цврста конзистентност, поретко од неколку нодули .
На почетокот, гушавоста зависи од тироидниот хормон, но подоцна станува автономна, лачи значителни количини на тироидни хормони. Честопати е комплицирано од срцева слабост и атријална фибрилација .
егзофталмија е - заедно со гушавост и тиреотоксикоза - важен симптом кај Бадеовата болест. Се состои во истакнување на јаболчниците, со претерано отворање на процепот на очните капаци. Погледот е фиксиран, очите се кинат, а видот е двоен (диплопија). Егзофталмусот може да се развие во малигна форма. Нарушувањата на окото се влошуваат и постои ризик од губење на видот .
Ако на време не се интервенира на хипертироидизам, може да се појават компликации, некои доста сериозни. Најсериозната компликација е кризата на тиреотоксикоза, која, за среќа, стана ретка. Се јавува кај пациенти со тешка тиреотоксикоза, особено ако се подложени на разни агресии (емоции, хирургија, прекумерна работа).
Кризата е предизвикана од тироидектомија, особено затоа што за време на маневрите на тироидната жлезда се истураат големи количини на тироидни хормони во крвта. Кризата се манифестира клинички со интензивирање на феномените на тиреотоксикоза (тахикардија, хипертензија, екстремна астерија). Во такви случаи, итен третман со силни седативи, раствор на Лугол и третман со хидрокортизон хемисуцинат, со инфузија или со кортизон ацетат администриран i.m.
Дијагностички
Дијагнозата на разни форми на хипертироидизам се заснова на опишаните клинички знаци и низа лабораториски тестови со нееднаква вредност. Методите за испитување на функцијата на тироидната жлезда вклучуваат: базален метаболизам, јодемија, навлегување на јод и штитиграм на тироидната жлезда. Покрај тоа, одредени хипертироидизам се користат одредени динамички тестови .
хипотироидизамИ миксоедем се клинички синдроми предизвикани од недоволно производство или отсуство на тироидни хормони. Двете клинички ентитети се разликуваат само по интензитет, микседемот е најтешката форма на откажување на тироидната жлезда. Микседема кај возрасни се јавува кај лица од двата пола, помеѓу 40 и 60 години .
етиопатогенија
Мешаниот едем се јавува главно во региони со ендемичен гушавост, дефицит на јод и гузогени супстанции кои се поволни фактори за нејзино појавување. тоталното хируршко отстранување на жлездата доведува до брз почеток на микседема. Инсуфициенција на тироидната жлезда исто така може да биде предизвикана од воспалителни лезии на тироидната жлезда (акутен и хроничен тироидитис).
Телефон:
Цел 0751.229.475
Цел 0362.415.521Цел 0362.415.535
Факс: 0362.415.540
Понеделник-петок: 7-20
Сабота: 7-15
(вклучувајќи истиот ден лабораторија за медицинска анализа)