Клиника за дебелина и метаболна хирургија Начини

Стомачен стомак (операција за намалување на желудник)

Мини бајпас на желудник

Ревизија хирургија

Други операции

Ендоскопски методи

Дебелината е акумулација на вишок маснотии во телото. Се смета за еден од најголемите здравствени проблеми на современите општества. Дебелината предизвикува многу различни болести, е фатална и доведува до психосоцијални проблеми кај пациентите. Многу луѓе се обидуваат да изгубат тежина следејќи ги екстремните диети, популарните диети или вежбите за слабеење. За жал, без стручна помош, овие напори можат да доведат до јо-јо ефект. Зголемувањето на телесната тежина е вообичаено по запирање на диетата.

Баријатриската хирургија станува сè попопуларна бидејќи диетата, вежбањето, промените во однесувањето и фармаколошките методи го отежнуваат губењето тежина и долгорочната стапка на успех е мала.

Што е лапароскопска хирургија?

Затворени операции за кои не е потребен голем засек.

Лапароскопската или „минимално инвазивна“ операција е специјална техника за изведување на операцијата. Во минатото, оваа техника беше широко користена за операции на гинеколошки и жолчен меур. Употребата на оваа техника во хируршките интервенции варираше во последните 20 години. Во традиционалната „отворена“ хирургија, хирургот користи еден засек за да навлезе во стомакот. Во лапароскопската хирургија се користат повеќекратни засеци од 0,5-1 см. Секое сечење се нарекува "пристаниште". Инструмент познат како троакар е вметнат во секој отвор. За време на постапката, специјалните инструменти и специјалната камера, т.н. лапароскоп, се пренесуваат преку трокарите. На почетокот на постапката, абдоменот е надуен со гас на јаглерод диоксид за да се обезбеди поле за работа и слика на хирургот. Лапароскопија пренесува слики од абдоминалната празнина до видео монитори со висока резолуција во операционата сала. За време на операцијата, хирургот следи детални слики на стомакот на мониторот. Овој систем му овозможува на хирургот да ги изврши истите постапки како и традиционалните операции со помали засеци.

Што да се разгледа пред операцијата?

Треба да се избегнува пушење и консумирање алкохол и да се следи диета доколку е потребно.

Треба да се дадат точни информации за телесната тежина и висина, претходната историја на тежина и здравствената слика (познати болести, лекови, претходни операции, итн.).
Треба да се дадат соодветни информации за операцијата. Баријатриската хирургија е процес што ќе го промени вашиот живот.

Доколку е потребно, диета и вежбање треба да се спроведуваат за одреден временски период.
Пред операцијата, употребата на разредувачи на крв треба да се прекине со согласност на лекарот.
Треба да се избегнува силно пушење и консумирање алкохол.
Не треба да има зголемување на телесната тежина по одлуката за операција.

Мислења на пациентите пред операцијата

Lивеењето со дебелина е многу поголем ризик отколку операцијата.

Пациентите не ја гледаат операцијата како третман
гледајте на операцијата како произволен избор
помислата да се ризикува од никаде
да бидете подготвени да верувате дека сте под нож со естетски проблеми
Јас всушност можам да ослабам и оваа операција не ми е неопходна
Како и да е, ќе ослабев ако го направев тоа што треба да го сторам после операцијата
Никогаш не успеав да изгубам тежина на диета, па затоа нема да можам да го сторам тоа повторно.
Само-споредба со други пациенти кои биле оперирани.
За болести поврзани со дебелината, гледајте на операцијата како чудо.

Здравје по баријатриска хирургија

Ризикот од смрт се намалува за 89% и квалитетот на животот се подобрува за 95%.

Barивотот на пациентите брзо се менува по баријатриска хирургија. По операцијата, има целосно закрепнување и/или подобрување на следните точки;

40% до 100% намалување на вишокот тежина,
Дијабетес (тип 2),
висок крвен притисок,
Апнеја при спиење,
Болки во зглобовите,
Синдром на полицистични над,
висок холестерол,
Тироидни хормони,
депресија,
астма,
Симптоми на рефлукс,
Инконтиненција,
гихт,
Циркулаторно нарушување,
метаболички синдром,
Проблеми со црниот дроб (маснотии, индурација, итн.),
Псевдотумор,
мигрена,
Неправилности во менструалниот циклус,

позитивни промени во самодовербата,
Мотивација преку успех во слабеење,
нема вина по вечерата,
Уживање додека јадете,
зголемена сексуална изведба,
Подобрувања во проблемите со бременоста,
Купување облека,
Подобрувања во социјалниот живот

На што да внимавате по операцијата?

Треба да се набудува внесот на течности

Треба да се следат правилата за исхрана и препораките
Треба да се набудува внесот на течности
не пуши во првиот месец
Абдоминални вежби не треба да се прават 12 недели
Тешките вежби треба да се избегнуваат првиот месец
не треба да се работи тешка работа во текот на првите 2 недели
нема бременост во првите 12 месеци
на операцијата не треба да се гледа како на чудо

Став на семејства и познаници

Пред операцијата велат „не“. По операцијата велат; „Би сакала да имаш оперирано многу порано.

Различни склоности може да се забележат кај роднините на оние кои се одлучуваат за операција за дебелина. Големо мнозинство е силно против операцијата во моментот на донесување одлуки. Општо земено, токму тие вршат најголем притисок поради нивната тежина. Всушност, за нив овие ставови не се ништо друго освен размислување за здравјето на нивните најблиски. Нема потреба да се доведува во прашање добрата волја, но важно е да се запамети дека не сите добра волја ќе дадат добри резултати. Можете да го прочитате овој напис на луѓе кои зборуваат против вашата операција без одредена причина.

Болнички процес

4 ноќевања во болница

Обично да останете во болница 4 ноќи е доволно. Еден ден пред операцијата, пациентот е хоспитализиран и започнуваат прегледите. Во овој процес, подготовките се завршуваат со проценка на безбедноста на операцијата, анестезијата и потребата за комбинирана хирургија. Пациентот става тромбозни чорапи пред операцијата. Болка може да се појави во првите неколку часа по операцијата. 6-8 часа по операцијата, медицинските сестри ќе направат кратка прошетка и ќе го отстранат уринарниот катетер. Следниот ден, луѓето почнуваат да пијат про transparentирни течности и прават тест за истекување за да видат дали има истекување. За време на престојот во болницата се спроведуваат неопходните третмани за да се осигури безбедноста на пациентот. По детален совет за диета, вежбање и начин на живот по операција на дебелина, пациентот е отпуштен.

Колку дена треба да планирам операција за дебелина?

Доколку не е потребен дополнителен третман, доволни се пет дена.

Кој може да се оперира?

Луѓето со прекумерна тежина кои долго време успешно не изгубиле тежина може да бидат оперирани.

Луѓе со индекс на телесна маса од 40 кг/м2 и повеќе
Луѓе со индекс на телесна маса од 35 кг/м2 и повеќе и истовремени заболувања
Луѓе со индекс на телесна маса од 30 кг/м2 и повеќе и истовремени заболувања (дијабетес тип 2 (ДМТ2), инсулинска резистенција (ИР) или нарушена гликоза на гладно (НГ), висок крвен притисок (ХТ), дислипидемија и барем еден поврзан со дебелина Коморбидитет (безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД))
Луѓето кои не биле успешни со долгорочни диети и други методи на губење на тежината, исто така можат да направат операција на желудникот во ракавот.

Кој не може да се оперира?

Оние кои нема да имаат корист од хируршка интервенција и оние кои имаат фатална болест во напредна фаза не можат да бидат оперирани.

Иако нема апсолутни контраиндикации во баријатриската хирургија, постојат релативни контраиндикации. Ова вклучува

тешка срцева слабост, т.е.
нестабилна коронарна артериска болест,
Крајна фаза на белодробни заболувања,
активна портална хипертензија за третман на карцином,
Зависност од дрога/алкохол
нарушување на менталната изведба е контраиндикација.
Кронова болест е релативна контраиндикација.

Пост-оперативна исхрана

Првите 2 недели треба да започнат со течна храна, а потоа да продолжат со каша и мека храна.

Од денот на испуштање

0-14. Дневна течност,
15-28. Дневна каша,
2-ри месец на мека храна,
по 2 месеци треба да се консумира нормална храна,
Храната треба да се консумира полека и доволно да се џвака,
треба да се изврши одвојување на цврста и течна храна,
јадењето не треба да се продолжи по ситост.

Баријатриска обука и совети

Информации за диета, вежбање, лекови, забрани, снимање тежина, навики и метаболизам се даваат пред испуштање. 24/7 стручна поддршка може да се обезбеди доколку е потребно.

Предоперативни контроли - зошто е тоа потребно?

Неопходно е да се минимизираат ризиците од хируршка интервенција.

1. Тест на крвта: Да може да се утврди можен проблем однапред и да се провери дали има пречка за операцијата

2. Тест за супресија на кортизол. Проблем со дебелината може да биде предизвикан и од хормонални проблеми. Многу е важно да се тестира за присуство на болести како Кушингов синдром преку предоперативна супресија на кортизол за да се осигури безбедноста на пациентот.

3. Ултразвук на стомакот (УСГ) - (проверка на радиологија) Во однос на безбедноста на пациентот, внатрешните органи се испитуваат за дебелина, камења во жолчката, итн. Ако сакате, може да се извршат комбинирани операции (на пример, ако има жолчни камења во жолчното кесе). Ултразвук се користи и за да се испита дали операција што не може да се изврши лапароскопски треба да се започне со отворен метод.

4. Ендоскопија: Ова е важно за проценка на состојби што би попречиле во работењето, како што се чиреви на желудник или постоперативни проблеми.

5. Психијатриска контрола; Психијатарот треба да ги прегледа зависностите од алкохол, нарушувања во исхраната и нивото на свесност кај пациентот. Затоа, треба да се испитаат состојби како можна анорексија и состојби што можат да доведат до влошување на здравјето на пациентот.

6. Интерна медицина - ендокринолошка контрола; Дијабетес, болест на тироидната жлезда и многу други состојби треба да се испитаат и условите што можат да влијаат на операцијата, како и условите што треба да се земат предвид за време и по престојот во болницата, проценети.

Хируршка дополнителна нега

Тестовите на крвта треба да се прават во редовни интервали.