Клиника за дебелина на Остеј Клиникум Шлос Литгенхоф
Во многу земји во светот се забележува скоро ендемско ширење на феноменот на дебелина (прекумерна тежина/дебелина/дебелина) со години и децении. Особено во западниот свет (Соединетите Американски Држави/Европа) бројот на дебели луѓе е неизмерно висок. Децата и младите исто така се повеќе се погодени од овој тренд.
Кога започнува дебелината?
Нарушувањата во исхраната и тежината на една личност се поделени на недоволна тежина, нормална и прекумерна тежина, а како критериум се користи лесно утврдливо ниво (индекс на телесна големина, БМИ). БМИ се пресметува со делење на телесната тежина со висината (на квадрат). Добиените параметри покажуваат дали лицето е со слаба тежина, нормално или со прекумерна тежина.
Индекс на телесна маса под 17,5 kg/m² укажува на недоволна тежина; нормалноста (тежина) се движи од 18 до 24,9 кг/м2; над ова започнува опсегот на прекумерна тежина (до 29,9 кг/м2), а потоа следат оние категории на тежина, кои се класифицираат како дебелина I (до 34,9 кг/м2), степен II (до 39,9 кг/м2) и одделение III (над 40 кг/м2).
Како настанува дебелината?
Повеќето експерти претпоставуваат пакет можни причини за развој и хронизација на дебелината: Генетски фактори, хормонални промени, навики во исхраната стекнати во раното детство, социјален и емоционален стрес (јадењето ве смирува; кој јаде, во фигуративна смисла, не е сам), намалена физичка активност, неповолен состав на храна (брзата храна и храната со висока густина на калории се релативно ефтини и според тоа прифатлива за оние кои се економски инфериорни), скоро зависен импресивен мозок кој бара сè поголемо ниво на внес на калории од организмот - сите овие фактори придонесуваат различно кај засегнатите луѓе значително придонесуваат за развој на нивната дебелина и често се меѓусебно зависни едни од други.
Во однос на можните биолошки причини за дебелина, треба да се обрне особено внимание на хормоналните нарушувања, како што се неправилно работење на тироидната жлезда и прекумерна функција на надбубрежниот кортекс, како и гинеколошки нарушувања. Генерално, овие причини за дебелина се ретки. Сепак, почесто, зголемувањето на телесната тежина може да се забележи како резултат на редовно земање лекови (на пример, кортизон или психотропни лекови како антидепресиви или невролептици).
Кои симптоми и коморбидитети се поврзани со дебелината?
Не секоја дебела личност има симптоми на болеста, а во ретки случаи дебелината во никој случај не претставува ограничување за засегнатото лице. Меѓутоа, во многу случаи, дебелината е поврзана со заболувања и/или болести. На пример, телесната тежина понекогаш достигнува пропорции во кои мускулно-скелетниот систем, како и функциите на белите дробови и срцето се нарушени во толкава мерка, што пациентот повеќе не може да се движи доволно. Овој недостаток честопати доведува до зголемување на нивната тежина повторно. Слични механизми се случуваат кога дијабетес мелитус се развил поради дебелина и се лекува со инсулин. Не е невообичаено инсулинската терапија да доведе до обновување на телесната тежина (инсулински јарбол), што резултира со зголемување на дозата на инсулин.
Покрај високиот крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите и гихт, дијабетес мелитус е дел од таканаречениот метаболен синдром. Ова често се случува како резултат на долгогодишна дебелина. Заедно со недостаток на вежбање, овие болести претставуваат сериозен ризик соelвездие за артериосклеротични промени во крвните садови, а со тоа и за нарушувања на циркулацијата. Овие нарушувања на циркулацијата често влијаат на срцето (т.н. корорнарна срцева болест со можен миокарден инфаркт), мозокот (нарушување на церебралниот циркулатор со можен мозочен удар) или на забележливо во големите крвни садови на организмот (на пр. на нозете - т.н. болест на излогот).
Како може да се третира дебелината?
Поради честите истовремени болести поврзани со дебелина (на пр. Метаболички синдром), се препорачува на погодените да им се намали телесната тежина. Сепак, секој што некогаш се обидел да го олесни својот организам за неколку килограми, ќе признае дека ова често значи исклучително напорен и честопати навидум залуден потфат. Поради овие тешкотии, многу стратегии за слабеење, некои од нив сомнителни, се развија во текот на изминатите неколку години и децении.
Стратегии за терапија
Почнувајќи од некои чудни и скапи диети, преку третман со супресанти на апетит и тироидни хормони, што воопшто не се препорачува, до хируршки и ортодонтски интервенции, терапевтскиот спектар на дебелина се продолжува и сè уште се протега. Во поединечни случаи, едниот или другиот од овие методи може да бидат корисни - како што нуди сеопфатна терапија за секого, тие не се препорачуваат.
Со дебелината може и мора да се спротивстави, особено во болничко опкружување, со елементи на терапија што директно го модифицираат однесувањето на пациентите со нарушувања во исхраната: јадење дневник, контрола на телесната тежина, група за јадење, прилагодување на исхраната и терапија за вежбање. Сепак, овие и други терапевтски стратегии имаат изгледи за долгорочен успех само ако успее да разбуди храброст и надеж кај пациентот да го направи неговиот иден живот поавтентичен и позадоволен.
Ветувачка терапија и само-лекување на дебелина (слично на лекување на многу други болести, особено други зависности) бара не само биомедицински и организмички промени, туку и над-лични социјални и/или културни цели и хоризонти кон кои пациентот може да се усогласи себеси и да се опорави. Смислени, вредни и значајни цели се неопходни за долгорочно намалување на телесната тежина, како и за задоволителен начин на живот.
Кои лекови помагаат при дебелина?
Досега не знаеме за ниту еден режим на терапија со лекови со кој дебелината може да се третира разумно и со малку несакани ефекти. Претходните размислувања за интервенција со лекови во сложениот хормонален процес на механизмот за заситеност со глад постојано се разгледуваа во однос на принципите, но ефектите се обично премногу очигледни, така што делумно неприфатливите несакани ефекти стануваат очигледни за пациентот. Во овој поглед, очекуваме подобри и попрецизни лекови кои можат разумно да се користат за третман на дебелина во следните неколку години.
Како ја третираме дебелината во нашата клиника на Балтичко Море?
Пред какво било лекување на болест или симптом, боговите ја поставиле дијагнозата - веќе мислеа лекарите од античка Грција. Така го правиме тоа со дебелина. Прво, спроведуваме детална би-перспективна дијагноза во биомедицинските и психосоцијалните димензии. Целта е да се разјасни како се појави дебелината во поединечен случај и кои фактори придонесуваат за фактот дека телесната тежина е сè уште (значително) превисока и покрај некои обиди да се намали.
Вежби и мерки за исхрана
Врз основа на оваа дијагностичка класификација, се добиваат индивидуално прилагодени препораки за терапија, кои можат да се движат од вежбање и нутриционистички мерки до третман на метаболички синдром до психотерапевтски или хируршки (баријатриски) интервенции (последните не се дадени во Клиникум Шлос Литгенхоф, но во Специјални клиники). Наши сме за подолги стационарни третмани на дебелина, вклучително и какви било истовремени болести Клиника за дебелина на Балтичко Море но добро опремени.
Ако имате какви било прашања во врска со третманот со дебелина во нашата клиника на Балтичко Море, ние ќе бидеме среќни да ви помогнеме и да одвоиме време за дискретни совети.
Менаџмент на пациенти, Лора Зимерман
Менаџмент на пациенти, Ања Бахм
Клиника замокот Лутгенхоф
Betriebsgesellschaft mbH
Улменвег 10
23942 Дасов