Клиника за нефрологија д-р

1. ОПИС НА АКТУЕЛНАТА СОСТОЈБА НА БОЛНИЦАТА

1. Историјат на клиничката болница за нефрологија д-р Керол Давила:

Главната зграда на болницата датира од 1894 година, бидејќи се смета за историски и архитектонски споменик, дело на архитектот Баикојану. Првично, греењето беше седиште на Романскиот суд за сметки, кој функционираше овде до 1948 година, подоцна, дестинацијата на зградата беше променета во болница, во оваа пригода се складираше возилото на палатата. До 1979 година, болницата д-р Керол Давила имаше комплексна структура (амбуланта, клиника за медицина, алерголошки оддел, хируршка клиника, клиничка лабораторија, клиника за радиологија, оддел за нуклеарна медицина). Болницата му служеше на секторот 1 од главниот град, елитна единица, со исклучителен тим на лекари и персонал, предводен од личности како што се: професорите Ц.Ц. Димитриу, Ц. Паунеску-Подеану по медицина или професорите Фагарасану и Гаврилиу по хирургија.

Од 1974 година, медицинската клиника ја води проф. Д-р Николае Урсеа, кој го преместува тежиштето на активноста на болницата во Нефрологија и дијализа.

Практично, сите важни моменти на романската нефрологија се поврзани со болницата и тимот на лекари.

Во 1974 година, тука беше организиран првиот итеративен центар за хемодијализа во Романија, авангардна терапевтска метода во тој период што ќе спаси животи на илјадници пациенти. Во 1975 година, беше инсталирана првата станица за деонизација за вода што се користеше при дијализа.

Во 1984 година, беше направена првата романска машина за хемодијализа (Хемодијаром), чие воведување во сериско производство беше попречено од многу високата цена.

Во 1994 година беше воспоставен романскиот бубрежен регистар.

Во 1994 година, болницата стана првата клиничка болница за нефрологија во Романија.

Во 1995 година, за прв пат, во земјата се воведува ренална терапија за замена со континуирана амбулантна перитонеална дијализа.

Во 1995 година е основана Романската фондација за бубрези.

Во 2003 година, болничките згради беа под администрација на Градското собрание на Сектор 1, управувани од AFIUSP, кои веднаш ќе започнат со низа работи во термоцентралата, инсталации и реновирање на болницата.

Последователно на тоа, имајќи ја предвид зголемената адресивност на пациентите и особено надминувањето на капацитетот на Центарот за хемодијализа, се започнува конкурс за проект за изградба на уште две згради со главна цел да се постигне центар за хемодијализа со најдобри резултати во Романија.

Работите започнуваат во 2006 година со изградба на двете нови тела, а потоа се преклопуваат со работите за рефункционализација/реновирање на телото на главната зграда. .

Во 2008 година, болницата стана подредена на ПМБ, што значително придонесува за завршување на градежните работи и особено за дарувањето со опрема и мебел со највисоки перформанси, што ја трансформира Клиничката болница за нефрологија д-р Керол Давила во комплекс помеѓу традицијата и модерноста донесена до највисоките европски стандарди.

Новите градби исто така донесоа значителна модификација на структурата на болницата, формирајќи Клинички оддел за општа хирургија со 50 кревети, со Оперативен блок со 3 операциони сали и Клинички оддел АТИ со 14 кревети.

Оваа професионална структура "sui generis", комбинирајќи ја нефрологијата со сите поврзани методи на екстраренално прочистување, со општа поливалентна хирургија во можност да ги реши најтешките проблеми на васкуларниот пристап за хемодијализа, перитонеалниот пристап за перитонеална дијализа, но исто така и да изврши интервенции со високи перформанси на ендокринолошки компликации на ХББ (третман на секундарен хиперпаратиреоидизам со паратироидектомија), е нов концепт на целосно решение на ниво на здравствена единица за сите проблеми поврзани со витален орган. Покрај тоа, објектите што ги нуди опремата за операциони сали со високи перформанси и извонредниот професионален квалитет на хируршката клиника и персоналот на АТИ овозможуваат пристап до најразновидните видови операции, што ја комплетира автономијата на болницата наспроти најсложените барања.

Клиничката болница за нефрологија, д-р Керол Давила стана мулти-одделение за болница, сместено во срцето на главниот град во секторот 1, во близина на главните државни институции, со извонредна стратешка позиција што придонесува кон постојано зголемена адреса. .

Услугите обезбедени во рамките на болницата се претставени со медицински услуги на нефрологија, интерна медицина, дијабетологија, општа хирургија, васкуларна, урологија, ендокринологија, онкологија, итн.… Во континуирана хоспитализација или дневна хоспитализација, параклинички лабораториски услуги и медицински слики.

Ја забележуваме лабораторијата за бубрежна морфпатологија опремена со електронски микроскоп и специјалисти кои обезбедуваат национална извонредност во оваа област.

Така замислена, болницата Керол Давила е разноврсен комплекс способен за решавање на широк спектар на медицинска и хируршка патологија, ориентирана кон квалитет, па дури и одличност.

Бидејќи е универзитетска клиничка болница, образовниот процес се одвива овде во рамките на одделот за нефрологија и интерна медицина, хирургија, АТИ и патолошка анатомија на Универзитетот за медицина и фармација „Др. Керол Давила “од Букурешт.

Истражувачката и едукативна активност е репрезентативна според традицијата на повеќе од 60 години, што ја става болницата како елитна единица на романската медицина.

Илјадници средношколци, жители, специјалисти итн. Се обучени тука во текот на 65 години been извршени се извонредни научни студии и истражувања.

Тука е седиштето на романскиот бубрежен регистар што ги поврзува над 150 центри за хемодијализа во земјата и ги пренесува податоците на Министерството за здравство, CNAS, CASMB и европските и меѓународните регистри (EDTA - ERA и ISN).

1. Организациската структура

Организациската структура на Клиничката болница за нефрологија д-р Керол Давила е како што следува:

• Аптека
• Операторски блок
• стерилизација
• Единица за трансфузија на крв
• Лабораторија за медицинска анализа
• Лабораторија за радиологија
• Служба за патолошка анатомија (цитологија, хистопатологија, оддел за проспектирање)
• Лабораторија за функционално истражување
• Одделение за превенција од болничка инфекција
• Оддел за статистика
• Оддел за опоравување, физикална медицина и балнеологија
• Лабораторија за нуклеарна медицина
• Ендоскопски оддел (дигестивен, уролошки)
• Дијабетес во кабинетот, исхрана и метаболички болести
• Интегрирана амбуланта со ординации во специјалитетите: нефрологија, урологија, општа хирургија, кардиологија, психолошка ординација
• Функционален апарат
• Романски бубрежен регистар

1. Структура на персоналот

Активноста се спроведува со следнава структура на персонал:

• 364 постојни позиции во списокот на позиции
• 299 окупирани позиции од кои:
• 37 лекари
• 1 жител
• 6 други немедицински кадри со високо образование
• 125 просечен медицински персонал (средно образование)
• 5 просечен здравствен персонал (високо образование)
• 78 помошен персонал
• 21 ТЕЗА
• 26 работници
• 65 слободни работни места од кои:
  • Лекари 7 позиции
  • Просечен медицински персонал 23 позиции
  • Помошен медицински персонал 20 позиции
  • TESA 4 позиции
  • Работници 11 позиции

1. Еволуција на болницата во последните 3 години (2011-2013)

Сметководствени финансиски показатели за годините 2011-2013 година

1. SWOT АНАЛИЗА НА БОЛНИЦАТА

- Предности:

- Слабости:

• релативно низок удел на сопствени приходи и низок број на договори со други јавни и приватни корисници
• недостаток на итна услуга за прием со специфична опрема и квалификуван персонал
• недостаток на препознавање на квалитетот на итната болница и покрај валентноста и ефективната активност што би ја оправдала оваа класификација
• зголемена адресибилност за сериозни случаи и во нефролошко и во хируршко поле, кои вклучуваат огромно трошење на ресурси што доведува до надминување на договорот со CASMB за околу 20-25% => неплатени трошоци
• недостаток на специфична опрема за урологија и уролози (во моментов на обука) што ќе овозможи целосен пристап кон медицинско-хируршката партологија на бубрезите
• релативно комплициран пристап до автомобилот и недоволни места за паркирање
• недоволен зелен простор
• недостаток на тераса и кафетерија за болни и роднини

- навремено :

- закана :

• потребата да се направат краткорочни и среднорочни инвестиции во инфраструктурата, со цел да се исполнат стандардите за квалитет и животната средина според важечките санитарни норми, усогласени со одредбите на ЕУ (патека за излегување од пожар или евакуација, инсталации за деконтаминација на отпад, поправки на области со ризик од инфилтрација, итн.…)
• недоволни средства и приходи од болницата кои во моментов потекнуваат најмногу од договорот за услуги со CASMB
• Надминување на гарантниот период на повеќето уреди купени во 2011 година, ќе создаде нов финансиски товар неподнослив за болницата ако не биде поддржан од Градското собрание
• Во отсуство на квантитативен и квалитативен раст на медицинските услуги, ризикуваме да акумулираме понатамошен долг.
• недостатокот на специјализирана амбуланта ризикува сериозно преоптоварување на болницата
• моменталниот капацитет за хоспитализација не ги покрива трајно целосно барањата заради зголемената адреса на пациентите во болницата

1. ИДЕНТИФИКАЦИЈА НА КРИТИЧНИОТ ПРОБЛЕМ

• трансформација на структурата на болницата по градежните и реновирачките работи од моноспецијална болница во нефрохируршка болница

• овој нефро-хируршки бином е единствен иновативен концепт во Романија кој има за цел целосно да ја реши патологијата на бубрезите
• појавата на нови одделенија (хирургија, АТИ) во болница со традиција над 30 години во ексклузивната област на интерна медицина и нефрологија, очигледно создава проблеми на интеграција, соработка и усогласување на активноста
• односот на соработка, доверба и взаемна поддршка помеѓу лекари од различни специјалности се гради со текот на времето преку заеднички придонес за решавање на тешки случаи со мешана медицинско-хируршка патологија

1. ИЗБОР НА ПРИОРИМЕН ПРОБЛЕМ
2. Развој и диверзификација на медицински услуги

Во контекст на сегашната структура на болницата, понудата на услуги мора да се зголеми на таков начин што скоро сите адресирани случаи може да се решат со мали исклучоци. .

Одделот за интерна медицина треба да го опфати целиот спектар на патологија на специјалитетот, одделот за дијабетес толку силно поврзан со патологијата на бубрезите, како и бројните видови на операции од нефро-уролошки и пристап за дијализа до кој било вид на интервенција поврзана со општа хирургија, васкуларна или торакална хирургија.

1. Продолжување на процесот на модернизација

И покрај исклучителната награда за моментот, обучениот и добро обучен медицински тим, сепак е потребен напредок и во однос на техничкото дарување во брз свет и континуираното медицинско образование и различните специјализации потребни за продолжете со овој напредок.

1. РАЗВОЈ НА ПЛАНОТ ЗА УПРАВУВАЕ

• диверзификација на понудата на медицински услуги со нудење специјализирани медицинско-хируршки услуги кои го покриваат целиот опсег на патологија на бубрезите
• континуирано подобрување на квалитетот и сложеноста на обезбедените услуги, што треба да се рефлектира во соодветното зголемување на финансирањето

Насочени цели

1. Навремено и квалитативно задоволување на сите барања кои произлегуваат од зголемената адреса на пациентот, со зголемување на бројот на кревети

1. Интегрална употреба на современи помагала за брзо дијагностицирање на болести и достапни медицински и хируршки терапевтски интервенции
2. Употреба на санитарни материјали и квалитетни лекови за да се обезбеди успех на терапевтски интервенции
3. Зголемување на темпото на дијагностицирање и терапевтска ефикасност за да се овозможи зголемен обрт на пациентите
4. Оптимизација на договорот со CASMB
5. Зголемување на учеството на сопствените приходи во буџетот
6. Зголемување на приходите што произлегуваат од договорите со приватните корисници
7. Диверзификација на понудата на медицински услуги, преку услуги за дневна хоспитализација или со плаќање
8. Започнување на здруженија за инвестиции за ослободување на болницата од инвестициски трошоци со враќање на нови техники, методи и финансиски придобивки