Клиника за васкуларна хирургија Темишвар - Каротидна болест
Зборот каротид доаѓа од грчки јазик и значи „амортизација“, што не треба да нè изненадува, ако сметаме дека притисокот што се врши врз каротидните артерии (задушување на вратот) предизвикува брза несвест на жртвата. Каротидната болест е сериозен здравствен проблем затоа што може да предизвика мозочен удар.
Мозокот прима крв со кислород и хранливи материи преку 4 артерии: 2 каротидни артерии и 2 'рбетни артерии. Каротидна атеросклероза (каротидна болест) се јавува кога артериите се згуснуваат со наслаги на холестерол и калциум, се на 3-то место како фреквенција по коронарните артерии и оние на долните екстремитети. Овие атеросклеротични плаки ги стеснуваат артериите и сериозно го отежнуваат протокот на крв во мозокот или можат да пукнат, така што парчиња од нив ќе ги блокираат пофините крвни садови во мозокот. Во двата случаи, мозокот не прима доволно крв што предизвикува мозочен удар со парализа на половина од телото и лицето или смрт. Скоро една четвртина од мозочните удари се предизвикани од стеснување на каротидните артерии.
За жал, во нашата земја, најчестиот начин да се открие каротидна болест е после мозочен удар. Тестовите извршени по неговото производство ќе покажат стеснување (стеноза) или блокада (оклузија) на каротидните артерии.
Внимателно!
Една третина од пациентите подложени на ТИА ќе имаат сериозен, траен мозочен удар.
Наше е да ги модифицираме таканаречените фактори на ризик, за кои е познато дека промовираат појава на мозочен удар: хипертензија, пушење, дебелина и хиперхолестеролемија.
Високиот крвен притисок е најчестиот и најлечивиот фактор на ризик за мозочен удар. Крвниот притисок треба да се одржува под 140/90 mm Hg (130/80 кај пациенти со дијабетес). Студијата покажува дека намалувањето на крвниот притисок за само 6 mm Hg го намалува ризикот од мозочен удар за 42%!
Пушењето двојно ја зголемува можноста за мозочен удар, ризикот се зголемува со бројот на испушени цигари. Ако некое лице пуши, но се откаже, ризикот од развој на мозочен удар во иднина е мал. Пушењето, исто така, предизвикува стеснување на каротидните артерии по отстранувањето на опструкцијата, па затоа е многу важно пациентот трајно да се откаже од пушењето, особено по операцијата.
Дебелите луѓе имаат поголема веројатност да имаат хипертензија и хиперхолестеролемија, што го зголемува ризикот од мозочен удар. Забележано е дека зголемувањето на телесната тежина од 6-12 кг во период од 16 години може да ја удвои можноста за мозочен удар.
Одржувањето на маснотиите во крвта, особено холестеролот под 200 mg% и таканаречената фракција LDL-холестерол под 100 mg% ќе предизвика 30% намалување на мозочниот удар, во споредба со луѓето со висок холестерол. Високиот холестерол е исто така причина за блокада на каротидната артерија повторно по операцијата.
Ако имате еден или повеќе од горенаведените фактори на ризик или ако веќе сте имале симптоми, контактирајте го вашиот кардиолог или хирург. Willе ви постави прашања во врска со вашиот животен стил, вашите можни симптоми и ќе ве испита - слушајте ги каротидните артерии за дишење, измерете го крвниот притисок. Ако постои сомневање за стеснување на каротидот, ќе имате каротиден ехо-доплер преглед, кој со голема точност покажува колку се отворени каротидните артерии и колку брзо тече крвта низ нив. Повеќето специјалисти препорачуваат отстранување на атеромската плоча со хируршка интервенција, ако ја стесне каротидната артерија за 60% или повеќе.
Најефективен и најраспространет третман на каротидна болест е отстранување на плаки кои ја блокираат артеријата. Операцијата се нарекува каротидна ендартеректомија и може да се изврши под локална или општа анестезија. Пациентот ќе си оди дома 3 дена по операцијата. Каротидната хирургија еволуирала енормно во последниве години, нејзините ризици се исклучително ниски, дури и кај пациенти над 75-80 години. Резултатите покажуваат дека станува збор за безбедна и одржлива интервенција, со што значително се спречуваат мозочните удари.
Ангиопластика и стентирање
Кај некои пациенти, стеснувањето на каротидот може да се наоѓа во тешка област или општото здравје на пациентот може да ја направи операцијата ризична. За каротидна ангиопластика, лекарот става долга, тенка цевка, наречена катетер, надолу кон каротидната артерија, потоа уште еден балон-катетер, кој ќе ја притисне плочата до артерискиот wallид, проширувајќи го садот. Конечно, тој ќе постави фин метален канал наречен стент за да ја задржи каротидната артерија отворена. Бидејќи станува збор за релативно неодамнешна техника, долгорочните резултати и способноста да се спречат мозочните удари сè уште се изучуваат.