Клиникум Дегендорф Динголфинг Ландау - Клиника, болница, медицина, хирургија,

Адхезии и болки во стомакот

Адхезиите се честа причина за долготрајни болки во стомакот и грбот.

хронична и абдоминална и абдоминална болка што го нарушува животот и има негативно влијание врз менталното, сексуалното и физичкото здравје.
Неплодност што може да го уништи планирањето на вашето семејство, надежите и желбите за иднината.
Нарушувања во работата на цревата, како што се запек, лошо варење, гасови, подригнување, надуеност, гадење и дијареја.
Болка што ве принудува да се ослободите. Ова ги скратува мускулите од едната страна, што долгорочно доведува до искривување на 'рбетот. Ваквите адхезии се јавуваат кај поголемиот дел од жените кои направиле абдоминална операција или имале претходни воспалителни болести во стомакот. Сепак, многу жени не се свесни за адхезии и не зборуваат со својот лекар за тоа пред операцијата - или после тоа, ако се појават овие проблеми. Но, вие треба да го сторите тоа!

Кои се адхезиите?
Адхезии се адхезии на ткивни површини или органи кои нормално не се директно поврзани едни со други. Причини може да бидат абдоминални и абдоминални операции, воспаление во карличната област и ендометриоза (израстоци на обвивката на матката надвор од матката празнина) што бара третман.

Адхезии се формираат кога се нарушува нормалниот процес на заздравување на трауматизираното ткиво. Вишокот на лузна се развива на овие точки, што доведува до залепеност на органите или ткивото. Адхезиите доведуваат до грчеви и иритација во лепливата област и предизвикуваат грчеви и иритација на соседните мускули и нерви. На овој начин, сигналите за болка може да се испраќаат во други области на телото, како што се Б. зрачат со крст, рамо или нозе и се чувствуваат таму.

Веројатноста за формирање на адхезии по операцијата зависи од многу фактори - на пример: видот на постапката што ја правите; колку претходни операции сте имале; употребената хируршка техника; на вашата индивидуална предиспозиција за формирање на адхезија. Студиите покажуваат дека повеќето од пациентите развиваат адхезии во рок од шест месеци по операцијата. Овој број и бројот на повторни интервенции може значително да се намалат со употреба на профилакса (превентивна мерка).

Како се третираат адхезии?
Современиот, минимално инвазивен начин на сигурно дијагностицирање и лекување на адхезии е да се изврши лапароскопија и да се реши хируршки. Оваа операција на клучалката низ папокот се нарекува „лапароскопска адхезиолиза“. Нашиот центар е високо специјализиран во оваа област.

Се покажа дека внимателната и прецизна хируршка техника е најефективниот начин за спречување на повторна адхезија.

Фиброиди
Фиброидите претставуваат задебелување во мускулите на матката како резултат на компресија и прекумерен раст на влакна на сврзното ткиво.Освен мал број, миомите се бенигни (бенигни тумори). Миома може да се развие во средината на wallидот на матката, како и испакнатина во матката празнина или кон надвор. Миомата може да се појави како единствена грутка или во голем број грутки во матката.

Fibroids може да предизвика непријатност или да остане незабележан, бидејќи тие немаат симптоми за цел живот. На пример, може да се појават следниве поплаки (симптоми):

Добивање и продолжени периоди и крварење
Интерменструално крварење
Постојано крварење; Анемија
Притисок во долниот дел на стомакот врз мочниот меур, цревата, нервите и уретерите
Бездетност и спонтан абортус или бременост со јајцеводите
Болка слична на грчеви во долниот дел на стомакот и за време на менструално крварење

Фиброидите се откриваат со следниве методи на испитување:

Палпација за време на гинеколошки преглед
Ултразвучен преглед
Лапароскопија за миома лоцирана во или на wallидот на матката
Утероскопија за миома во матката празнина

Малигна дегенерација: Околу пет од 1000 миоми можат да станат малигни (саркоми).

Големи, растечки и симптоматски миома (на пр. Абдоминална болка и болка во периодот, обилно менструално крварење и особено неисполнета желба за раѓање деца) треба да се отстранат хируршки.

Нежниот вид на операција е минимално инвазивен метод со лапароскопија = лапароскопија: пристап под папокот и/или пресликување на матката = хистероскопија: пристап преку вагината. Избраната постапка зависи од локацијата на миомот и детално се дискутира со пациентот пред операцијата. Многу е важно овој вид на процедури да го спроведуваат искусни хирурзи бидејќи неговиот успех зависи од тоа.

Опции за работа и алтернативи:

Лапароскопско отстранување на миома со лапароскопија и зачувување на матката и можноста за раѓање е можно во околу 90% од случаите. Лузна за инцизија на абдоменот е поштедена. Нашиот центар е специјализиран за овој метод.
Хистероскопско отстранување на миома со помош на ендоскопија (преку вагината) и зачувување на матката: без засек, тешко болка, големи шанси за бременост по операцијата. Нашиот центар е специјализиран за овој метод Лапароскопска хистеректомија: ендоскопско отстранување на целата матка (без абдоминален засек). Нашиот центар е специјализиран за овој метод.
Лапароскопско отстранување на матката тело: ендоскопско отстранување на матката тело со миома и зачувување на грлото на матката и интегритетот на карличниот под без засек на стомакот. Нашиот центар е специјализиран за овој метод.

Опции за преглед и третман на матката:

Медицински
на пример, администрација на хормони

Ендометриоза
Ендометриозата е појава на обвивката на матката надвор од матката празнина. Јасна причина за ова сè уште не е пронајдена. Ткиво на матката (ендометријални фокуси) може да се најде во широк спектар на органи (на пр. Wallид на матката, мочен меур, црево, јајници или абдоминален wallид). Покрај полесните форми на болеста, најтешките курсеви на болеста, исто така, се случуваат повторно и повторно. Ендометриозата е бенигна болест кај жените.Сепак, по повеќекратно појавување на болеста, квалитетот на животот на жената може значително да се намали.

Објаснување: Разлика помеѓу нормално локализирана мукоза и ендометриоза:

За време на менструалното крварење, обвивката на матката се отстранува од матката празнина со "крварење" природно од телото (преку вагината) и повторно се гради со влијание на хормоните до следната менструација. Обвивката на матката, која се наоѓа во wallидот на матката или во соседните органи, не може да се отстрани од телото за време на менструалниот период. Крвта не може да тече надвор. Воздржаната крв, т.н. ендометријални фокуси, постојано расте и предизвикува локално воспаление. „Старата крв“ се акумулира таму со мали чекори секој месец додека не растат големи цисти на ендометриоза и не влијаат на соседните органи како што се мочниот меур, цревата, уретерите и јајниците.

Болки во долниот дел на грбот и стомакот од различен степен, што исто така може да зрачи во нозете или да доведе до несвестица, особено пред и за време на менструацијата
Тешки и неправилни менструални периоди Болка за време или после сексуален однос
Болка на гинеколошки прегледи
Болка за време на овулацијата
Долниот дел на стомакот, мочниот меур и цревните грчеви, болка при празнење на мочниот меур и цревата и при движење на цревата
Анѓелковиќ
Бездетност

Хируршка терапија: Отстранување на ендометиозата и олабавување на адхезиите на цревата/уринарниот мочен меур, идеално ендоскопски со лапароскопија

Цисти на јајниците
Цисти во/на јајниците се празнини кои се полни со разни течни или цврсти компоненти. Некои поминуваат сами по себе. Понекогаш овие цисти можат да станат многу големи и болни. Кога садот пука во цистата, тој се полни со крв, се напнува и предизвикува силна болка. Едноставните цисти обично се исполнети со бистра течност. Цисти на јајниците може да бидат комплицирани со извртување на стеблото.

Ротација на стеблото: Симптоми: Акутна, прободувачка, болки во стомакот слични на грчеви, гадење, повраќање, евентуално интестинална опструкција

Цисти на ендометриоза: Овие цисти се исполнети со течност како талог од кафе (крв од стар период). Честопати течноста личи на течно чоколадо, поради што овие цисти се нарекуваат и чоколадни цисти.

Во случај на таканаречени дермоидни цисти, понекогаш во цистата се наоѓаат себум, коса, заби, парчиња 'рскавица итн. Во принцип, овие цисти потекнуваат од потеклото на живото суштество (жената). На народен јазик, честопати се зборува за „сопствен близнак на жената“. Таквите цисти често се откриваат за време на вообичаените гинеколошки ултразвучни прегледи.

Малигни заболувања (карцином на јајници) претставуваат друга форма на цисти на јајниците. Тука има делумно течни и делумно цврсти компоненти во цистите. Превентивните прегледи со употреба на ултразвук често обезбедуваат индикација за присуство на такво заболување.

Малите цисти се често без симптоми
некарактеристична болка (влечење, притисок, напнатост) во стомакот, повремена непријатност во цревата
во случај на големи цисти, знаци на поместување и зголемување на обемот на стомакот
акутна итна ситуација во случај на пукање или извртување на циста на јајниците

Третман:
Хируршки за едноставни цисти со мазни ledидови низ папокот
Кај млади жени, може да се започне со терапија со лекови (хормони/пилули) на проба за едноставни цисти со мазни smoothидови
Хируршката терапија често не може да се избегне за преостанатите цисти и ако тие имаат соодветна големина или болка
Ако цистите изгледаат бенигни, тие често може да се третираат со лапароскопија; Ако постои сомневање за малигна болест, хируршката терапија мора да се спроведе со помош на абдоминален засек.

Фалопиевите туби
Ектопична бременост (тубална бременост) може да се третира со употреба на ендоскопски процедури без абдоминален засек. Фалопиевата цевка често може да се зачува, така што по овие мерки е можна нормална бременост. Блокираните фалопиеви цевки може да бидат причина за бездетност. Блокираните фалопиеви туби може да се отворат и повторно да се направат достапни со лапароскопија.

Доделување на вагината
Депресијата се јавува поради слабо ткиво. Во случај на матка, плускавци и/или доделена вагина, често има хернија во карличниот под. Во овој случај, таканаречената вагинална пластика (подигнување на мочниот меур) е неопходна. Ако вагиналното ткиво е премногу слабо, препорачливо е да се хернија на дното на карлицата со помош на мрежа или лента. Вагината или матката е фиксирана на сакрумот со посебна лента. Со ова можеме да го минимизираме ризикот од: Повторување на нова хернија на карличниот под. Во нашиот центар, ваквите операции се изведуваат и ендоскопски (без абдоминален засек).

Ендоскопија
Овој метод овозможува да се испита матката однатре (матката празнина) или да се третираат патолошки наоди без да се влијае на телото преку големи интервенции (на пр. Исеченици). Прегледот се спроведува преку вагината, слично на вообичаениот гинеколошки превентивен преглед, безболно.

Операцијата се изведува со употреба на многу тенок (дијаметар од 3-6 мм) уред за гледање (оптика). Во повеќето случаи има мал водечки ракав (работен канал) во оптиката преку кој може да се вметнат алатките (на пр., Мала форцепс, мали ножици, итн.) За операција. Со поврзување на специјална камера со оптиката, сите процеси (чекори на OP) може да се следат или следат на екранот.

Предноста на овој метод е што хируршките интервенции во матката празнина можат да се изведат токму под вид, како што се: отстранување на миоми, полипи, малформации (преграда - преграда на матката) и обвивка на матката - аблација.

Ендоскопија на абдоминалната празнина (лапароскопија)
Абдоминална празнина се изведува под општа анестезија со мал засек (приближно 2 см) веднаш под папокот и евентуално две пункции (приближно 0,5 см) во долниот дел на стомакот. Постапката е крајно нежна („минимално инвазивна“) и многу безбедна и овозможува голем број операции во абдоминалната и карличната област. Најголемите предности се недостаток на абдоминален засек со ризик од нарушено заздравување на рани или лузна хернија, многу малку болка и брзо закрепнување.