Klinikum Ingolstadt GmbH - отстранување на тестисот
Дијагнозата може да се потврди со изложување на заболениот тестис и испитување на ткивото за време на операцијата. Само тогаш ќе се одлучи дали навистина треба да се отстрани тестисот.
Терапија:
Дијагностичка операција (почетна терапија):
Ако дијагнозата се постави навремено, постојат одлични опции за третман. Како и да е, првиот чекор на лекување е секогаш да се потврди дијагнозата со преглед на ткиво. Како што споменавме претходно, кај рак на тестис во огромното мнозинство на случаи, тестисот треба да се отстрани целосно. Ова е релативно мала операција со малку компликации.
Обично се изведува под општа анестезија. Погодениот тестис се отстранува со епидидимисот и сперматичниот кабел до внатрешниот ингвинален прстен (стандарден третман). Во случај на многу мали, капсулирани тумори и само под многу специфични услови, операција за зачувување на тестисите може да се изврши и во исклучително ретки случаи.
Отстранувањето на еден тестис од здрав тестис на спротивната страна не влијае на потенцијата на мажот. Theелбата за сексуалност, ерекција, сексуално искуство, производство на сперма, ејакулација и плодност, вклучувајќи ја и можноста да се татко деца, остануваат непогодени од еднострано отстранување на тестисите (орхиектомија). Од козметички причини, по терапијата (вклучително и хемотерапија или терапија со зрачење, доколку е применливо), може да се вметне протеза на тестис што однадвор изгледа и се чувствува како здрав тестис.
На крајот од операцијата што е опишана, примерок со големина на зрно ориз обично се зема од наводно здрав тестис од спротивната страна со цел да се исклучи преканцерозна фаза (ТИН) и, доколку е потребно, да се започне соодветна терапија навремено.
Понатамошна терапија:
Опции за терапија: надзор, хирургија, хемотерапија и терапија со зрачење
По проценката на сите откритија, понатамошната терапија се дискутира и се планира со пациентот. Терапијата на тумори на тестисите се заснова на точна дијагноза, односно преглед на ткиво, лабораториски анализи и радиолошки процедури, како што се конвенционални рендгенски зраци (на пр. Градниот кош), компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ) и, во неколку ситуации, сцинтиграфија на скелет. Препораката за терапија се заснова на комплексен алгоритам за терапија што може лесно да се разбере со обемно, специјализирано знаење за позадина. Затоа, само суштинските и најчестите ситуации се претставени подолу.
Првенствено одлучувачки за ова се прецизната класификација на ткивата на карциномот на тестисите и неговото точно ширење. Како што споменавме погоре, се прави разлика помеѓу две големи групи, семином и несемином, за кои се достапни различни опции за третман. Меѓутоа, за да се утврди точната форма на терапија, потребна е понатамошна класификација на туморите според горенаведените шеми.
Актуелни, диференцирани и во голема мера стандардизирани препораки за терапија се достапни, вклучувајќи ги и европските упатства (упатства за ЕАУ). Сите овие опции за терапија се достапни на Клиниката за инголштад и се препорачуваат во зависност од фазата на туморот и се применуваат по обемни информации и со дадена согласност, а пациентот се грижи и се придружува од првиот преглед до конечниот исцедок.