Кломифен цитрат (Клостилбегит) - индикации и начин на администрација

Начин на дејствување:

Го зголемува лачењето на LH и FSH; под влијание на високи вредности на овие хормони се појавува фоликул на јајниците проследен со овулација и формирање на жолтото тело
Кај повеќето жени, овулацијата се јавува по првиот терапевтски третман; продолжениот третман не е индициран ако бременоста не се појави по овулацијата

Третман на овулаторна инсуфициенција кај жени кои сакаат да забременат и чии партнери се плодни и потентни
Стимулација на развој на јајца во случаи на хипофиза или болести на јајници, како и по продолжена администрација на орални контрацептиви
Патолошко зголемување на лачењето на млеко (галактореја)

Преосетливост на кломифен цитрат, бременост
Болест на црниот дроб, недијагностицирано крварење на матката
Неконтролирани нарушувања на тироидната жлезда или надбубрежните жлезди, интракранијални лезии
Хормонски зависни тумори на гениталиите или тумори на хипофизата; оваријални цисти

Метод на администрација:

прв циклус на третман: 50mg/ден за 5 дена; терапијата може да се започне во секое време кај пациенти кои немаат неодамнешно крварење од матката
втор циклус: иста доза ако се случила овулација; во отсуство на овулација, дозата се зголемува на 100 mg/ден за 5 дена; овој циклус може да започне 30 дена по претходниот
трет циклус: повеќето пациенти кои реагираат на третман ќе продолжат со иста доза; три циклуси се доволна терапија; ако не се појави овулација, дијагнозата се проценува повторно

Несакани ефекти:

Централен нервен систем: главоболка, депресија, немир, вознемиреност, нервоза, замор, несоница, вртоглавица, црвенило на лицето

Кардиоваскуларни: флебитис, длабока венска тромбоза

Офталмологија: заматен вид, диплопија, фотофобија

Гастроинтестинален тракт: гадење и повраќање, запек, абдоминална болка, абдоминална дистензија

Генитоуринарен: полиурија, дефекти при раѓање, спонтани абортуси, повеќекратна овулација, болка во градите, олигурија, абнормално крварење на матката

Дерматолошки: осип, дерматитис, уртикарија, алопеција

хипертензија, депресија, напади, дијабетес
нормална функција на црниот дроб и нормално ниво на ендогени естрогени се неопходни критериуми за администрација на кломифен
терапијата е неефикасна кај пациенти со дисфункција на јајниците или хипофизата
ако пациентите имале неодамнешно крварење од матката, терапијата треба да започне на 5-тиот ден од менструалниот циклус.
третманот не е ефикасен во случаи на хипофиза или примарна слабост на јајниците
синдром на хиперстимулација на јајници е пријавен кај пациенти кои примаат кломифен за да предизвикаат овулација; кломифенот може да предизвика прекумерна стимулација на јајниците, која се јавува неколку дена по последната доза и е обично умерена, исклучително тешка
по терапија со кломифен ја зголемува инциденцата на повеќекратна бременост, ектопична бременост, миома на матката, абнормална бременост
кај дебели пациенти се препорачува нискокалорична диета за време на третманот; Во случај на значителна дебелина, треба да се направи третман за слабеење пред третманот

Интеракции со лекови:

Засега не се познати никакви интеракции со Клостилбегит

Набationsудувања за пациентот:

Снимете ја базалната температура во исто време секој ден; користете табела за да го набудувате изгледот на овулацијата; обично 4-10 дена по третманот
Прекинете со лекови ако се појави болка во карлицата или абдоминална дистензија; може да укаже на зголемување на јајниците, цисти или руптура на јајниците
Престанете со третманот ако се појават проблеми со видот и направете преглед на окото
Прекинете со третманот ако се појави бременост; лекот може да има тератогени ефекти
Избегнувајте активности кои бараат зголемена координација и внимание; лекот може да предизвика вртоглавица или заматен вид
За време на третманот, сексуалниот однос мора да се совпадне со периодот на плодност