Клунови на пета; методи на лекување

Клунови на пета или калцинални мамузи се коскени формации кои се развиваат во петицата.

Содржина:

Кои се клуновите на петицата?

Спарзите на калкунеусот можат да се наоѓаат зад петицата (дорзалниот регион на петицата) или во ѓонот и честопати се поврзани со плантарна фасција.

Коската на петицата е голема структура наречена калканеус. Тој е поврзан со остатокот од стапалото со сврзно ткиво наречено фашис. Ако слојот на ова ткиво е засегнат или регенериран како резултат на повреда, може да се развие плантарна фасција. Од друга страна, оштетувањето на сврзното ткиво може да доведе до развој и абнормална акумулација на калциум во коската на петицата. Со текот на времето, оваа калцификација може да се развива сè повеќе и може да има форма на поттик. Прекумерното натрупување на калциум во петицата може да предизвика силна болка. Обично се формира во основата на стапалото, во задниот регион на петицата.

Врзувањето се дава со постојан ефект врз плантарната фасција, што резултира со а воспалителен одговор. Спарс може да се појави независно или во врска со одредени услови. Овие клунови се појавуваат како мали тврди, коскени испакнувања на петицата, предизвикувајќи болка и непријатност и се интензивираат со одредени активности, како што се одење, трчање, скокање или стоење.

симптом

Еве како може да се манифестираат клуновите на петиците:

интензивна болка во петицата, која се појави одеднаш, особено наутро;
постојана болка (непријатност) во петицата;
тешко видлива истакната издаденост во петицата;
воспаление и едем во предниот дел на петицата;
чувство на топлина во петицата, која зрачи до ѓонот;
чувствителност на петицата.

Општо земено, физичкиот преглед е доволен за да се утврди дијагнозата закачен калкунеу, но често се препорачуваат х-зраци. Понекогаш клуновите може да се развијат без симптоми.

Причини и фактори на ризик

Причини и фактори на ризик за клунови на пета може да вклучуваат:

изведување спортови како атлетика или џогирање;
работа што вклучува продолжено стоење;
носење чевли со потпетици долги периоди или чевли кои не ја обезбедуваат потребната поддршка на стапалото;
нарушувања на одот кои вршат премногу притисок врз петицата;
рамно стапало или паднат лак;
артритис;
Анкилозен спондилитис;
плантарна фасција;
дебелина или прекумерна тежина (става премногу тежина на нозете);
дијабетес.

Петата исто така може да стане поранлива за развој на клунови со возраста. Како што минуваат годините, мускулите и зглобовите веќе ефикасно не апсорбираат шок и покрај тоа, може да се формираат наслаги на калциум во петицата, наслаги што ги формираат овие коскени потоци.

Ултразвукот што ги разликува ткивата и создава специфични слики од посакуваниот регион, исто така може да биде корисен за дијагностицирање.

Како да се третираат клунови на пета?

Третманот со клун не е секогаш неопходен. Сè додека тоа не влијае на плантарната фасција, генерално, не е потребна никаква интервенција. Меѓутоа, ако се појави болка, може да се интервенира на различни начини:

Може да се користат амортизери од пета;
Може да се дадат аналгетски и антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен или напроксен кои ја намалуваат болката и воспалението.
Може да се користат плантарни ортози, кои можат да ги амортизираат ударите и да спречат болка.
Хируршка интервенција може да се искористи за отстранување на дел од лакот на плантарот, но тоа е решение што се користи како последно средство бидејќи влијае на биомеханиката на стапалото.

Дрога

Општо, откако ќе се открие клунот, нестероидни антиинфламаторни лекови или инјекција на кортизон се администрираат 6 недели и може да се користат специјални потпори или ортози. Ако после 6 недели симптомите продолжат, продолжете со третманот со инјекција на кортизон како долготраен третман. Општо земено, плантарната фасциотомија и други операции се користат ако другите третмани не функционираат околу 12 месеци по појавата на симптомите и започнувањето на основниот третман.

Антивоспалителни лекови кои можат да се земаат надвор од лекови можат да помогнат во ублажување на болката и непријатноста во петицата. Примери за антиинфламаторни лекови го вклучуваат следново:

ацетилсалицилна киселина;
ибупрофен;
напроксен содик/напроксен.

Со намалување на воспалението на ткивото, овие лекови можат да помогнат да се спречи понатамошно оштетување. Сепак, не треба да земате антиинфламаторни лекови ако имате проблеми со бубрезите или имате историја на крварење и чиреви во стомакот.

Инјекции на кортикостероиди

Инјекциите со кортикостероиди не лекуваат клунови, но можат да помогнат во намалување на болката. Пред инјекцијата, се администрира благ локален анестетик за да се намали непријатноста на местото на инјектирање. Поголемиот дел од времето, лековите ќе се инјектираат на внатрешната или на средината на петицата.

Хирургија

Операцијата се смета само по 12 месеци интензивен третман што не ги дава посакуваните резултати. Продолжувањето на мускулот на гастрокемиус вклучува релаксација на овој мускул што може да изврши притисок врз фасција на плантарот. Еден од двата мускулати е продолжен за да се подобри движењето на глуждот.

Друг вид на интервенција е за ослободување на напнатост од плантарната фасција. За време на операцијата, лигаментот на плантарната фасција е делумно пресечен за да се намали напнатоста на ткивото. Повеќето пациенти имаат добри резултати по операцијата, но сепак, бидејќи операцијата може да предизвика болка и непријатност, се препорачува само откако ќе се испробаат сите други можни методи на лекување.

Аблација со радиофреквенција

Друг метод на третман што може да помогне во клуновите на петицата се нарекува аблација со радиофреквенција. Оваа постапка користи радио бранови кои произведуваат топлина за да влијаат на насочените нерви. Електричните импулси пренесуваат топлина во таа област за привремено да влијаат на функцијата на нервите или целосно да го уништат нервното ткиво.

Beе бидат поставени електроди кои пренесуваат електрична струја до нервите одговорни за болката во петицата. Постојат два вида на аблација: о континуиран пристап или пристап на пулсација. Континуираниот метод вклучува постепено зголемување на температурата, нервите се изложени на оваа температура 90 секунди, време потребно за топлинска енергија да го блокира преносот на сигналите за болка.

Пристапот на пулсација вклучува изложување на насочените нерви на пониска температура за краток период од 20 милисекунди, проследено со 480 милисекунди во кои нервите можат да се оладат. Ризикот од несакани ефекти е помал кога се користи техниката на пулсирање.

Други техники

Карканеус Спарс понекогаш може да се третира со конвенционални третмани: терапија со зрачење со ниски дози, криотерапија или криотерапија, термотерапија, ласерска терапија или други такви техники. Општо земено, тие помагаат во намалување на симптомите, но не секогаш го третираат изворот на болка. Криотерапијата може да комбинира примена на електромагнетна енергија и криогена терапија за намалување на болката. Оваа техника може да биде ефикасна опција за третман на луѓе со плантарна фасцијатис кои имаат и клунови на пета.

Терапија со шок-бран (ESWT) го стимулира процесот на лекување во оштетеното плантарно ткиво. Тоа е неинвазивна постапка и понекогаш се користи пред операцијата.

Ортози и инсерти

Ефектот на ортози е релевантен само кога клуновите на петицата се поврзани со плантарна фасција.

Вметнувања од силикон или друг материјал од пета имаат улога на намалување на притисокот и спречување на воспаление во петицата, ублажувачки удари.

Начин на живот

Повеќе од 90% од пациентите со калканеус Спарс покажуваат значителни подобрувања околу 10 месеци по започнувањето на основните техники на третман. Главно, се препорачува одмор и намалување/избегнување на активности што доведуваат до влошување на болката. Избегнувајте спортски активности како што се трчање или продолжено одење, избегнувајте продолжено стоење и носење обувки што предизвикуваат непријатност. Тие исто така може да се применат мраз пакувања на пета 3-4 пати на ден за 15-20 минути.

Иако обуката и интензивната физичка активност се контраиндицирани, се препорачува лесни вежби за истегнување за мускули и лигаменти. Изведете лесни движења на истегнување на целото стапало и особено на ѓонот. Можете да користите еластични ленти или тениски топки за да ги истегнете мускулите на нозете.

Избор на вистински чевли

Избор на соодветни обувки за потпетици:

мора да биде совршено прилагодена на обликот и големината на стапалото;
да се обезбеди соодветна поддршка на петицата - малку повисоко ниво на петицата;
удобно е;
поддржува пета и ѓон;
умерена флексибилност - да не биде многу лесно да се свитка, туку да се обезбеди постепено и ограничено свиткување;
тоа мора да биде во согласност со спроведената активност.

Ортопедски обувки обезбедува дополнителна поддршка на петицата. Може да се користат или може да се користат и специјални влошки специјални чорапи за компресија за плантарна фасција. Тие помагаат да се истегнат тетивите и лигаментите за да се намали и спречи болката.

Како да спречите испакнатини на петиците

Во однос на делот за превенција, постојат одредени аспекти што може да се земат предвид за да се намали ризикот од појава на калциниус:

секогаш носете соодветни, удобни, цврсти чевли со добар систем за амортизација;
ако имате симптоми, избегнувајте активности што имаат големо влијание врз стапалото или вклучуваат скокање;
одржувајте здрава телесна тежина;
Ако чувствувате редовна болка во петицата, слободно консултирајте се со лекар-подијатар за целосна проценка и спречување на влошување.