Кни - Клиника за Дитрих Бонхофер

Клинички фокуси и посебни области

Ортопедија Алтентрептоу

Одделот за ортопедија на Клиниката за хирургија за ортопедија и траума е основан на локацијата Алтентрептоу од 2002 година. Со текот на годините, клиниката се разви во еден од најголемите даватели на услуги во оваа област во северна Германија. Патот на постојана специјализација во областите на замена на зглобовите, заедничка хирургија/спортска ортопедија и ортопедска терапија со болки и дадоа одлична репутација на клиниката со високо признание.

Пациентите со ендопротетичка замена на зглобовите на сите големи зглобови и пациентите со заедничка хирургија се лекуваат тука на највисоко медицинско ниво.

Вештачка замена на зглобот за абење на колен зглоб

Носат болести на коленото заеднички се една од најчестите болести на старост. Вродени или стекнати неусогласености, физичка дебелина или долготрајна злоупотреба и пренапрегање на зглобовите на коленото се главните фактори за оваа болест. Симптоми на болка зависна од стрес, подоцна исто така болка во мирување, ограничена подвижност, прегревање и оток на зглобовите се класични симптоми на оваа болест.

Потрошувачката на зглобна 'рскавица на крајот завршува со големо губење на' рскавицата и постојан контакт на коските помеѓу коските на горниот и долниот дел на ногата.

Раниот преглед од искусен специјалист за колен зглоб може, под одредени околности, да го одложи постојното абење и искинување на зглобот на коленото и заканата од вештачка замена на зглобот.

Меѓутоа, ако зглобот на коленото е оштетен до тој степен што има значителна промена во оската на ногата (тропање на колена, лак), промена на моделот на одење (куцање), симптоми на стрес или болка при мирување или редовно оток на зглобот, неопходна е вештачка замена на зглобот на коленото провери.

Целта е да се идентификуваат и отстранат сите потенцијални индивидуални причини за артроза пред оваа постапка и да се исцрпат сите нехируршки методи на терапија.

Површина на површината на коленото зглоб

Како сертифициран центар за ендопротетика, ние користиме само високо квалитетни импланти на колено, кои веќе имаат постигнато одлични резултати во клиничките студии во нивната примена. Приближно. 600 имплантации на ендопротетика на колената годишно имаме многу искуство. Огромно мнозинство Поголемиот дел од сите пациенти примаат т.н. Површина на површината на коленото зглоб. Само заболените 'рскавични површини на коленото зглоб се отстрануваат и се заменуваат со метални компоненти помеѓу кои е монтиран висококвалитетен полиетиленски пластичен диск. Колатералниот лигамент на коленото зглоб останува непогоден за време на оваа операција. Секое погрешно усогласување на оската на ногата се компензира со операцијата, така што редовната оска на исправената нога е достапна по постапката. Во некои случаи, регионот на внатрешниот или надворешниот зглоб на коленото (оддел) е уништен од артроза. Тогаш може да има можност за имплантација Ендопротеза на санки (делумна ендопротеза). Тоа е најмалата можна ендопротетичка операција.

Само во неколку случаи е употреба на спарени и ендопротези на колено неопходни Ова е случај со сериозни дефекти на коските или значителни неусогласености на оската на ногата.

Индивидуална ендопротетика на коленото/прилагодена ендопротетика на коленото

Оваа постапка е направена по мерка, специфичен за пациентот, имплант, кој совршено се прилагодува на обликот и контурата на соодветниот колен зглоб, благодарение на високиот степен на индивидуално вклопување. За да се произведе таков имплант специфичен за пациентот, коленото зглоб мора да се измери со КТ скен. Производството на имплант специфичен за пациентот трае околу 8 недели. Имплантацијата на а Индивидуална ендопротеза не е контролна резерва, тоа е во рамките на опсегот на Приватни услуги можно.

Ендопротетика на колената со позната алергија на метал

Ендопротетика на коленото во случај на позната алергија на метал

За разлика од имплантациите на ендопротетика на колкот, имплантите во ендопротетиката на коленото се состојат во најголем дел од легури кои содржат хром, никел, молибден и кобалт. Ако пациентот има докажана алергија на метален контакт (особено никел), за овој случај се достапни специјално обложени импланти, кои исклучуваат можна алергиска реакција на имплантот.

Индивидуална ендопротетика на коленото/прилагодена ендопротетика на коленото

Операции за замена со олабавени ендопротези на коленото

Имплантација на ендопротеза на коленото, како и секоја механичка компонента, е предмет на одреден процес на абење. Ова може да резултира во олабавување на имплантот во коскениот кревет. Lifeивотниот век на современите импланти за ендопротетика на коленото сега е помеѓу 15 и 20 години. Особено, подобрувањето на лизгачкото спарување, оттука и употребата на висококвалитетни полиетиленски лизгачки површини, доведоа до значително зголемување на животниот век на имплантот. Специјални заменливи импланти се достапни за механичко абење и олабавување на ендопротезата на коленото. Овие модуларни ендопротези кои можат да се заменуваат, овозможуваат реакција на индивидуалната состојба на коските на пациентот. Можните дефекти на коските се покриваат и се градат со употреба на специјални метални компоненти или туѓи коски од внатрешната коска. Целосна реставрација на функцијата на колен зглоб е можна со модерните ендопротези кои може да се заменуваат.

Инфекција со ендопротеза на колената

Инфекцијата на ендопротезата на колената е сериозна компликација.

Причините се разновидни. Екстремно прекумерна тежина и придружен комплет за дијабетес мелитус висок ризик од инфекција бидејќи одбраната на организмот може да биде ослабена. А. кариозна дентиција исто така може Извор на расејување за инфекција со ендопротеза биди како а хронична инфекција на уринарниот тракт или отворенДефекти на кожата (Ulcus cruris), особено на потколениците. Влегувањето на микробите во раната за време на операцијата или за време на стационарниот престој не е единствената причина за инфекција со ендопротеза! Затоа, строгиот режим на хигиена и добра хируршка подготовка на пациентот се најдобрите опции за избегнување на оваа сериозна компликација.

На Стапка на инфекција е на нашата клиника годишно далеку под 1% и со тоа претставува национална и меѓународна споредба позитивна врвна вредност претставуваат.

Инфекциите на замена на колкот може да испаднат да бидат Рана или доцна инфекција да се направи забележителен. Од а Рана инфекција некој зборува кога ова во првите 4 недели се јавува по операцијата. Во текот на оваа фаза често е сè уште можно да се зачува вградената ендопротеза на коленото преку насочено дејство. Дали инфекцијата на ендопротезата се случила во подоцнежен момент, т.е. подоцна од 4 недели по имплантацијата, се зборува за а Доцна инфекција. Тогаш често е можно само целосно отстранување на истата и привремена имплантација на таканаречено местено место. Ова е натоварено со антибиотици и останува во коленото зглоб. Се отстранува по 6 недели и се обезбедува нова ендопротеза на коленото. Пациентот добива насочена антибиотска терапија во текот на целиот период на третман од приближно 12 недели.

Нашата клиника има високо ниво на компетентност и експертиза во третманот на таканаречените инфекции поврзани со импланти. Таа е во постојан контакт со лабораториски лекари, микробиолози и ортопедски хирурзи со цел да се гарантира индивидуална и оптимална терапија на секој пациент.

Минимално инвазивна терапија за спортски повреди (на пр. Солза на вкрстен лигамент)

Повреди на предниот круцијален лигамент припаѓаат на најчести спортски повреди на колен зглоб. Тимските спортови со контакт со противникот, како што се фудбал или ракомет, како и алпско скијање, се ризични спортови за овие повреди. На заден вкрстен лигамент многу ретко е предмет на повреда, но тоа може да се случи во контекст на сообраќајни несреќи и траума на удар. Двете вкрстени лигаменти играат важна улога во стабилноста и функцијата на коленото зглоб. Затоа, треба внимателно да се разгледаат опциите за третман на повредите.

Искинатите вкрстени лигаменти не можат сами да заздравуваат стабилно, затоа мора да се заменат со една или две ендогени тетиви за да се врати правилната функција на колен зглоб (Операција на вкрстените лигаменти) Оваа постапка се спроведува во нашата клиника во минимално инвазивна форма со употреба на артроскопија. Не е невообичаено спортски повреди да повреди неколку структури на колен зглоб, како што се внатрешниот или надворешниот менискус, колатералните лигаменти или зглобната 'рскавица. Истовремените повреди од овој тип обично се третираат веднаш.

По реконструкцијата на предниот круцијален лигамент, делумно вчитување на оперираниот колен зглоб е можно само еден ден подоцна. За да се заштити коленото зглоб од нова повреда, на пациентот му се дава таканаречена ортоза на колен зглоб (шина на коленото) за 12 недели.

Понатамошниот третман е организиран заедно со лекарот-ортопед/хирург кој се лекува и квалификувани физиотерапевтски установи.

Оштетување на менискусот

На Внатрешен и надворешен менискус на колен зглоб се сретна како Амортизери важна функција во коленото зглоб. Неговата форма на полумесечина исто така ги подобрува движењата на лизгањето на фемурот на тибијалното плато. Ткивната структура која се состои од 'рскавица на влакна се должи на овој голем товар честопати повреда инфериорни Ова може да се развива со текот на годините како резултат на абење и стареење. Исто така е можна повреда предизвикана од механизам за несреќи (на пр., Ротациона траума на коленото зглоб). Особено, внатрешниот менискус во неговата задна структура во близина на вдлабнатината на коленото (менискус заден рог) е под влијание на повреда. Симптоми на повреда на менискусот се болка од внатрешната или надворешната страна на коленото, болка при извртување на коленото зглоб или кога коленото е свиткано понатаму. Во некои случаи, исто така, се појавува оток на колен зглоб. Покрај внимателното клиничко испитување, скенирање со магнетна резонанца на колен зглоб го дава и крајниот резултат.

Многу неодамнешни повреди на менискусот Во зависност од квалитетот на ткивото на менискусот, минимално инвазивна операција (ендоскопија на колен зглоб) зашиени и да се реконструира. Меѓутоа, честопати, квалитетот на ткивото се намалува за време на операцијата, така што е потребно економично делумно отстранување на менискусот. Со оваа таканаречена парцијална ресекција се отстранува што е можно помалку ткиво, но колку што е потребно. Здравите делови на менискусот остануваат во коленото зглоб.

Минимално инвазивна терапија за оштетување на 'рскавицата

Во прилог на широко оштетување на 'рскавицата, како што е абење на колен зглоб (остеоартритис), постојат помали, ограничени дефекти на' рскавицата кои можат да се третираат со минимално инвазивна терапија.

Мала штета на 'рскавицата

За мали оштетувања на 'рскавицата (до 2 cm²) се користи она што е познато како микрофрактура. Ова е стимулација и само-заздравување на коскениот дефект од страна на матичните клетки на сопственото тело. За време на операцијата, дефектот на 'рскавицата се чисти до ламелата на коските под неа. Ова е дупнато со зашилен микро-инструмент, така што матичните клетки можат да излезат од коскената срцевина и да формираат тромб во областа на дефектот, од кој се формира заменливо ткиво (заменска 'рскавица) во подоцнежен момент. Оваа постапка се нарекува Микрофрактурирање назначен.

Големо оштетување на 'рскавицата

За поголемо оштетување на 'рскавицата над 2 cm² Различни хируршки методи може да се користат за покривање на дефектите.

Трансплантација на коска 'рскавица (ОАТ)

На а Остеохондрал А.утолозите Т.трансфер (OAT), мали цилиндри од 'рскавична коска се отстрануваат од истоварените области на коленото зглоб и се вметнуваат во дефектната област.

Во А.утолозите М.атриксЈасиндуцирана Ц.хондрогенеза, микрофрактура се јавува во поголема област. Сепак, на овој регион тогаш му се доделува А. Колагенска мембрана покриени, во кои се собираат матичните клетки на сопственото тело. Мембраната служи како носач на клетки и рамка за формирање на нова 'рскавица за замена.