Кога боли секој чекор - регионот на препоните (дел I) здравствен компас
Соодветното вежбање е од клучно значење за да останете физички „во форма“ и да избегнете секундарни болести. Докажано е дека недостатокот на вежбање негативно влијае на текот на вообичаените германски болести висок крвен притисок или дијабетес. Растојанието за пешачење препорачано од Светската здравствена организација (СЗО) е 10 000 чекори или 7 километри на ден. Според СЗО, околу 40% од Германците не ја постигнуваат оваа цел. Ова може да има многу причини. Особено постарите пациенти често не се движат доволно, бидејќи болката може да го претвори секој чекор во тортура. Болната попреченост при одење може да биде предизвикана од болести на целата нога или во одделни региони како што се препоните, коленото или стапалото.
Акутна или хронична болка во препоните може да биде показател за сериозно заболување. Симптомите може да се појават под стрес или во состојба на мирување и може да бидат осетливи или досаден карактер. Болката е проектирана на стомакот, препоните или бутот, во зависност од болеста. Со фокус на ортопедски болести, најчестите причини за симптомот „болка во препоните“ се дискутирани подолу.
Артроза на зглобот на колкот (коксартроза)
Ревматичен артритис
Ревматоидниот артритис е најчесто воспалително заболување на зглобовите во Германија со околу 800.000 пациенти.Тоа е автоимуно заболување (дефект на одбраната на организмот) што може да започне акутно или хронично. Воспалението, кое често се јавува во фази, често се случува во рацете на почетокот, но во основа може да влијае на скоро сите зглобови. Зглобот на колкот е погоден кај околу 30% од пациентите. Карактеристично е долготрајната вкочанетост на зглобот наутро, ревматски јазли и воспалителен оток на зглобот. Покрај зафатеност на зглобот, може да се појави воспаление на тетивите, обвивките на тетивите и Бурса. Целта на третманот со лекови е да се запре уништувањето на зглобовите. Паралелно, физиотерапијата и работната терапија се корисни со цел да се врати и да се одржи функцијата на зглобовите. Доколку процедурите за терапија не успеат, на пример, радиоактивно ја уништуваат синовијалната мембрана (радиосиновиортеза) и со тоа се спречува уништувањето на зглобовите и тетивите, останува само да се изврши операција до замена на зглобовите.
Некроза на феморалната глава
Циркулаторното нарушување на феморалната глава влијае главно на мажи на средна возраст и може да се појави по фрактури на коските или без причина. Непропорционална потрошувачка на алкохол или никотин, одредени лекови (на пример, долготрајна терапија со кортизон) и метаболички нарушувања се меѓу најчесто споменуваните фактори на ризик. Циркулаторното нарушување може да доведе до колапс на феморалната глава во напредна фаза. Карактеристично е за почетокот на болките во препоните, кои исто така се јавуваат во состојба на мирување и можат да бидат поврзани со значително скратување на нозете. Магнетната резонанца овозможува рано дијагностицирање, додека рентгенските промени често се забележуваат само во напредна фаза. Додека во почетната фаза се користат бројни конзервативни и хируршки процедури со цел зачувување на феморалната глава, доколку главата на феморалната пукна во подоцнежната фаза, останува само замена на зглобот.
Трохантеричен бурзитис/трохантеричен синдром
Карактеристични се симптомите во надворешната област на колкот или од надворешната страна на бутот. Во овие случаи, болката е проектирана на големиот ридски рид (поголем трохантер), дел од бутната коска што не припаѓа директно на зглобот на колкот. Служи како основа на многу мускули на колкот и лесно се опипува однадвор кај тенки луѓе. Пациентите често изјавуваат дека повеќе не можат да лежат на засегнатата страна. Качувањето по скали, продолженото одење и стоење, како и седењето со прекрстени нозе се ослободувачи од болка. Можни се и куцања и крцкања. Преоптоварувањето и неточната статика во регионот на колкот може да доведат до болка, која може да биде предизвикана од дегенерација на тетивите и мускулите или од бурзитис (трохантеричен бурзитис). Физиотерапија, антиинфламаторни мерки (инјекции), ултразвук, електротерапија и третман на ударни бранови се користат со успех, но не секогаш може да се избегне хируршка терапија со отстранување бурса или конци на тетива.
Опструкција на сакрумот (опструкција на SIJ)
Артикулираната врска помеѓу сакрумот и илијачната коска на карлицата е позната и како сакроилијачен зглоб (SIJ). И покрај малата подвижност, зглобовите од двете страни можат да блокираат, а потоа да доведат до болка. Тоа е нарушување на слободната игра на зглобот, така што индивидуалните насоки на движење не можат да се извршат или можат да се изведуваат само со болка за време на блокада. Подигање тежок предмет, „зачекорување во вселената“ или болести на `рбетот може да резултира во блокада на ISG. Погодените се жалат на длабока болка во грбот, која често се проектира на едната страна од регионот на задникот. Додека долго седење може да ја влоши болката, симптомите често се ублажуваат со вежбање или примена на топлина. Симптомите можат да бидат убодни по природа и да бидат придружени со пецкање или чувство на „одење на мравка“. Бидејќи болката може да зрачи кон лумбалниот 'рбет, ногата и препоните, овие региони мора да бидат земени во предвид при физичкиот преглед. Откако ќе се постави дијагноза на блокада на SIJ, топлината, ослободувачите на болка, инфилтрацијата и рачната терапија честопати можат брзо да ги ублажат симптомите.
Болести на 'рбетот
Болки во препоните -
симптом на бројни други клинички слики
Случајни фрактури во областа на бутот (на пр. Фрактури на вратот на бедрената коска) доведуваат до силна болка во областа на препоните и бутот. Типичните откритија со скратување на ногата и неусогласеност на надворешното извртување на ногата по падот, како и рендгенско зрачење ја потврдуваат дијагнозата - операцијата е скоро секогаш неопходна. Изолирани поплаки во препоните и срамниот регион, исто така, можат да укажат на прекин на предната карлица. Ова може да се појави кај пациенти со остеопороза дури и без пад и не мора да се оперира доколку условите се стабилни.
Главните фактори на ризик за артериска оклузивна болест се пушењето, дијабетес мелитус и артерискиот висок крвен притисок.Артериите на карлицата се стеснети или блокирани кај 30% од погодените. Може да почувствувате болка во препоните и задникот, како и во бутот и телето. Елиминирање на факторите на ризик и вежбање е еден од темелите на успешното лекување. Инхибитори на агрегација на тромбоцити (на пример, ASA) и вазодилатациони супстанции се користат како лекови. Васкуларна дилатација со употреба на балон-катетер, можеби со вметнување на стент, хируршки пилинг на садовите или операција за бајпас е неопходна во напредни фази.
Зголемувањето на болката во препоните од кашлање или кивање може да се должи на хернијален диск, но може да биде предизвикано и од хернија. Карактеристично е опипливо, евентуално болно испакнување (хернијална кеса) во пределот на препоните, кое често може да се турка навнатре. Оваа издаденост се јавува кога слоевите на абдоминалниот wallид директно или индиректно се пробиваат низ ингвиналниот канал. Цревната опструкција и перитонитисот се закануваат ако се стиснат делови од цревата. Хируршки третман често се препорачува ако има болка или постои ризик од заробување на делови од цревата.
Нови, зголемени или болни промени во лимфните јазли во областа на препоните може да бидат израз на воспаление или, поретко, тумор. Во такви случаи, лекарот треба да се консултира навремено - исто така, ако се земат предвид гинеколошки, уролошки заболувања (на пр. Тестисите или уринарниот тракт) или други причини за болка.
Болки во препоните - симптом кој може секој чекор да го претвори во тортура. Следното прашање ќе се фокусира на болести на Регион на колен зглоб лага.