Кога бубрезите постепено не успеваат rbb
- Кога бубрезите постепено не успеваат
Намалувањето на функцијата на бубрезите првично не предизвикува никакви симптоми и често се открива само случајно. Фатална, бидејќи оштетувањето на бубрегот не може секогаш да се врати. Како ја препознавате бубрежната слабост? Кој е особено изложен на ризик и која е разликата помеѓу перитонеалната дијализа и конвенционалното миење крв?
Бубрезите во форма на грав лежат лево и десно од лумбалниот 'рбет, над карлицата. Тие се одговорни за регулирање на електролитот и рамнотежата на водата. За да го направите ова, околу 180 литри течност минуваат низ бубрезите секој ден, што ја претвора во еден до два литри концентрирана урина. Ова ги отстранува токсините и отпадот растворлив во вода од крвта. Бубрезите се вклучени и во хормонални контролни циклуси.
Експерт во студиото
kfh.de - Др. Силке Росер
Специјалист по интерна медицина со фокус на нефрологија
KfH одбор на доверители за дијализа и трансплантација на бубрег е.В.
Рудолф-Брајтшаид-Ул. 100
16225 Еберсвалде
Тел.: 03334/27880
Е-пошта: [email protected]
Разговор во живо за проблеми со бубрезите
Како резултат на опаѓање на функцијата на бубрезите.
• Штетни крајни производи од метаболизмот, како што се лекови и други супстанции подложени на мокрење, се собираат во крвта.
• Недостаток на еритропоетин предизвикува анемија (анемија).
• Намалувањето на производството на витамин Д и другите патолошки механизми доведуваат до нарушен метаболизам на коските.
• се развива висок крвен притисок, акумулација на вода во белите дробови и периферното ткиво, како и електролитни нарушувања.
• се јавуваат нарушувања на коагулацијата, а погодените се подложни на инфекции.
• Срцеви аритмии може да се појават како резултат на високото ниво на калиум.
Лекарите се однесуваат на намалувањето на функцијата на бубрезите како бубрежна инсуфициенција. Лекарите зборуваат за хронична бубрежна слабост кога функцијата на бубрезите паѓа на помалку од 60 проценти. Многу од денешните вообичаени болести се можни предизвикувачи. Најчеста причина е дијабетична нефропатија како резултат на дијабетес. Сочинува околу една третина од случаите. Покрај тоа, висок крвен притисок, злоупотреба на лекови против болки, воспаление на бубрежното ткиво (гломерулонефритис) и вродени болести на бубрезите играат улога.
На оваа тема
Интервју | Студија за возраста на бубрезите - различно пресметајте ја функцијата на бубрезите кај постарите лица
Функцијата на бубрезите се намалува со возраста. Но, од кои вредности боледува бубрег, а од кои не? Ова е токму она што истражувачите на Charité го истражуваа десет години. Резултат: две формули кои лекарите можат да ги користат за подобро пресметување на перформансите на бубрезите кај постарите луѓе. Ова е важно, на пример, кога се препишуваат лекови. Вежбата за РББ работеше со шефот на Иницијативата за студија во Берлин, проф. Д-р. Зборуваше Елке Шафнер.
Начин на живот против болка - Ова им ја одзема супстанцијата на камењата во бубрезите
Секој што некогаш доживеал ренална колика, нема да го заборави наскоро. Лекарите исто така зборуваат за „болката за уништување“, споредлива со болката за време на породувањето. Камењата во бубрезите не секогаш предизвикуваат толку тешка непријатност; некои се толку мали што телото ги излачува самостојно во урината. Но, можете да направите многу против сите со вашиот животен стил.
Многумина се погодени
До два милиони луѓе во Германија страдаат од хронично заболување на бубрезите, само третина знаат за тоа. Околу 100.000 пациенти имаат толку сериозно заболување на бубрезите што мораат да се лекуваат. Околу 70.000 се трајно зависни од процедурите за дијализа.
Фатално, засегнатите не чувствуваат ништо од слабоста на бубрезите подолго време. Првично, неспецифичните симптоми како што се замор, губење на апетит и главоболки се во преден план. Пациентите треба почесто да одат во тоалет, крвниот притисок се зголемува, тие развиваат задржување на водата во ткивото. Некои пациенти доживуваат повраќање или дијареја како резултат на акумулација на токсини. Силно чешање предизвикано од уринарни токсини што се таложат е исто така типично.
Разговор, испитување и лабораторија
Бубрежно нарушување често се открива за време на рутински преглед заснован на одредени лабораториски параметри: Електролитите се префрлаат. Уреата, креатининот и другите параметри кои укажуваат на нарушена функција на филтерот се зголемуваат. Особено метаболичкиот производ креатинин добро корелира со функцијата на бубрезите: колку е повисок, толку полошо работи бубрегот. Зголеменото ниво на протеини во урината, исто така, укажува на заболување на бубрезите. Определување на стапката на гломеруларна филтрација (GFR: вкупен волумен на примарната урина што се филтрира од бубрезите во минута) се користи за да се утврди сериозноста на слабоста на бубрезите. И на крај, но не и најважно, пункција на бубрег може да обезбеди информации за степенот до кој веќе е зафатено ткивото на бубрегот.
Разновидни терапии
Терапијата на дисфункција на бубрезите се состои од неколку столба. Важна точка е диетата: Пациентите во бубрезите треба да обрнат внимание на диета за заштеда на протеини, сол, фосфат и калиум. Совети за исхрана може да бидат корисни тука. Покрај тоа, пациентите мора да осигурат дека ја излачуваат количината на течности што ги внеле во текот на денот (вклучувајќи супи и зеленчук што содржат вода) - исто така со помош на лекови. Брзото зголемување на телесната тежина во рок од неколку дена е индикација дека екскрецијата не е регулирана. Бидејќи тогаш веројатно премногу вода се складира во телото. Тогаш пациентите треба брзо да се консултираат со лекар.
Постапка за дијализа
Доколку не може да се запре или компензира бубрежната инсуфициенција, на пациентите им треба третман на бубрежна замена. Различни методи за дијализа се достапни за ова. Апаратот за дијализа ја извршува работата што здравите бубрези ја прават околу часовникот неколку пати неделно, неколку часа. Пет до седум литри крв што течат низ нашето тело се минуваат низ филтерот околу 15 пати. Здравите бубрези можат да прават 300 круга на ден. Некои супстанции не можат да се филтрираат, но може да се направат безопасни само со дополнителни лекови. Бидејќи дијализата исто така отстранува нетоксични материи како витамини, пациентот исто така мора да ги земе. Пациентите со дијализа обично ги добиваат следниве лекови:
• Таканаречени фосфатни врзива, кои спречуваат собирање на солените компоненти во организмот.
• Шприцеви со еритропоетин за намалување на анемијата. Додатоците на железо помагаат во работата на хормонот.
• Витамин Д, кој спречува коските полесно да се декалцифицираат и кршат.
• Хепарин, кој го инхибира згрутчувањето на крвта и спречува згрутчување на крвта во цевките на машината за дијализа.
Метод на избор
Постојат различни форми на дијализа:
• хемодијализа
• перитонеална дијализа
• хемофилтрација
• хемодијафилтрација
• хемоперфузија
Експерт во придонесот
sjk.de - Проф. Кристијане Ерли
Главен лекар
Специјалитети: нефрологија, дијализа, хипертензиологија, интерна медицина за интензивна нега
Болница Сент Josephозеф Берлин-Темпелхоф
Wüsthoffstrasse 15
12101 Берлин
Тел.: 030/7882 2379
Е-пошта: [email protected]
Како по правило, крвта се чисти во таканаречениот дијализатор, филтерот на машината за дијализа. Во хемодијализаторот, крвта на пациентот тече по полупропустлива мембрана; течноста за плакнење, т.н. дијализа, тече во спротивна насока. Супстанциите што треба да се елиминираат влегуваат во течноста за плакнење преку ситни пори во мембраната. Колку се помали молекулите, толку подобро тие се отстрануваат од крвта. Дијализата пак содржи хранливи материи и соли како натриум, глукоза или бикарбонат, кои исто така минуваат низ мембраната во крвта на пациентот. Тие обезбедуваат балансирана киселинско-базна и шеќерна рамнотежа.
Во перитонеална или перитонеумска дијализа, сопствениот перитонеум или перитонеум на телото ја презема функцијата на филтерот. Вода и токсини се собираат во стомакот. Овие излишни супстанции се мијат со помош на течност за плакнење што пациентот се воведува во абдоминалната празнина преку катетер. Поради редовната размена на течности за дијализа во телото, прочистувањето на крвта се одвива многу рамномерно за време на перитонеалната дијализа и со тоа наликува на природна функција на бубрезите. Перитонеална дијализа може да се направи дома.
Дијализата е многу време и напорна процедура. Не може целосно да го замени функционирањето на бубрезите или да ги отстрани сите токсини од крвта. Ова е причината зошто супстанциите се акумулираат со текот на годините што можат да доведат до разни компликации кај пациенти со бубрежна слабост. Тие не можат целосно да се избегнат дури и со добро извршена дијализа. Единствениот излез е тогаш трансплантација на бубрег.
Филмови: Корнелија Фишер-Баролд, Пиа Колонич
Инфо-текст: Констанце Лофлер