Кога дебелите луѓе страдаат во Лимбург-Вајлбург
Интервју за тоа да се биде дебел
Кога дебелите страдаат
Се повеќе Германци имаат многу прекумерна тежина. По повод предавањето на пролетниот симпозиум во Хадамар, репортерот на ННП, Хајке Лахнит разговараше со проф. Стефан Херпертц, директор на Клиниката за психосоматска медицина и психотерапија при универзитетската болница Бохум во ЛВЛ, за дебелината и како може да се лекува.
Кога некое лице се смета за дебело?
ПРОФ. СТЕФАН ХЕРПЕРЦ: Индексот на телесна маса е мерка за избор за ова. Се пресметува од тежината поделена со квадратот на висината. Вредност под 18,5 значи недоволна тежина, под 25 е нормална тежина, 25 до 30 е со прекумерна тежина и со вредности над 30 едно лице се смета за дебело. Дебелината е поделена на три нивоа: индексот на телесна маса од 30 до 35 одговара на ниво 1, едно од 35 до 40 на ниво 2 и што било над 40 до ниво 3.
Колку луѓе во Германија се сметаат за дебели? И колку е висок ризикот од секундарни болести?
ХЕРПЕРЦ: 20 проценти од сите мажи и жени во Германија се дебели, а трендот расте. Ризикот од развој на висок крвен притисок, дијабетес или синдром на апнеја при спиење се зголемува со телесната тежина. Дистрибуцијата на маснотии игра улога. Горните раце и бутовите обично се засегнати кај жени, а стомакот кај мажи. Главниот фактор на ризик за срцеви и циркулаторни заболувања е внатрешната маст во стомакот, односно маснотијата на внатрешните органи. Дебелите мажи се многу повеќе изложени на ризик отколку жените во овој поглед.
Дали погрешната диета е виновна што луѓето стануваат дебели или има исто така генетска причина?
ХЕРПЕРЦ: Она што особено доведува до тоа луѓето да бидат под, нормални или со прекумерна тежина, сè уште е црна кутија. Причините за телесната тежина, а со тоа и дебелината се гените и околината. Нашиот генетски состав не е променет во последните 40 години, но има огромен пораст на бројот на морбидно прекумерни лица. Нашата генетска шминка е насочена кон глад, како периоди кога организмот многу ретко ги користи резервите на енергија и согорува малку калории. По глад, организмот го задржува режимот на економичност на одреден начин, „собира маснотии“, што е исто така корисно со оглед на следниот глад што се очекува. Ако некое тело гладува, тоа може многу добро да го надомести недостатокот доколку добие храна.
Еволуцијата добро го смисли ова. Но, како да се ослободите од резервите на маснотии?
ХЕРПЕРЦ: Неверојатно е тешко да се ослободите од овие резерви на маснотии. Од 100 луѓе кои учествуваат во реномирана програма за слабеење, пет до десет проценти се успешни. А успехот тука значи губење на тежина од пет до десет проценти и одржување на намалената тежина во период од четири години. Само 15 проценти можат да го сторат тоа.
Може ли диетата да помогне, или дебелите луѓе секогаш можат да оперираат?
ХЕРПЕРЦ: Покрај тоа што треба да ја промените вашата исхрана, треба да ја зголемите и физичката активност. Намалувањето на стомакот е само опција за луѓе со рејтинг на дебелина од 2 или 3 кои имаат или болести поврзани со телесната тежина, како што се дијабетес или висок крвен притисок, или што се влошуваат со прекумерна тежина, како што се нарушувања на зглобовите или 'рбетниот столб.
Кои хируршки процедури постојат за справување со заболената големина на телото? ?
ХЕРПЕРЦ: Постојат три процедури: бајпас на желудник, гастрична цевка и појас на желудник, иако оваа постапка се користи сè помалку. Сите овие методи се дизајнирани да помогнат во ограничувањето на внесувањето храна.
Кој е ризикот да станете дебели повторно по операцијата?
ХЕРПЕРЦ: Ризикот е најмалку 20 проценти. Од друга страна, има 80 проценти шанси за успех. Пред сè, хируршката интервенција го намалува ризикот од секундарно заболување.
Каква улога играат психолошките фактори и квалитетот на животот кај дебелите луѓе?
ХЕРПЕРЦ: Информациите за ова се дадени од таканаречената СОС студија, за која беа забележани над 2000 лица во текот на десет години. Ова беше најголемата студија досега. Еден резултат беше дека квалитетот на животот на повеќето испитаници се подобруваше како што се намали нивната тежина. Поновите студии покажуваат дека постои и занемарлива група на пациенти кои се чувствуваат полошо по операцијата отколку порано. Потоа се склони на самоповредување и замор. Некои се самоубиваат. Тешко е да се идентификуваат овие луѓе однапред. Сепак, мора да се даде медицинско или психолошко мислење за секој пациент кој сака да биде подложен на операција.
Како го оценувате таков пациент?
ХЕРПЕРЦ: Наша работа е да обезбедиме проценка дали и кога пациентот треба да биде подложен на операција. Дури и неколку години по операцијата, ние сме таму како контакт за пациентите.
Како може човек да биде несреќен по намерно слабеење?
ХЕРПЕРЦ: Со операцијата, пациентите губат од 30 до 40 проценти од својата тежина. Ова значи целосна промена во изгледот. Честопати остануваат големи престилки со маснотии, т.е. вишок кожни ремени кои бараат понатамошна операција. Не е секогаш однапред предвидливо како овие промени ќе влијаат на психата. Подобрување во партнерството може да се забележи кај многумина, од друга страна, бројот на разводи по ваквите операции исто така се зголемува.
Што може да се стори за да се избегне дебелината?
ХЕРПЕРЦ: Исхраната и навиките за вежбање треба да играат важна улога во животот. И ова однесување треба да се одржува во текот на остатокот од твојот живот. Треба да се интегрира во секојдневниот живот. Јадењето многу, а потоа постот, па прво забрзување, а потоа сопирање, е апсолутно погрешно однесување и обично завршува со јо-јо ефект, т.е. обновено зголемување на телесната тежина.