Кога пациентот има зелена грутка во стомакот
Ендоскопија откри голема, сиво-зелена структура и рани на притисок во стомакот кај 76-годишен маж со диспепсија. Лекарите го нападнале виновникот со толпа.
Од д-р. Елке Оберхофер Објавено: 12.07.2017, 05:54 часот
Во Италија, лекарите оперирале човек со бизоар од билки од гастроинтестиналниот тракт.
БАРИ. Раскошниот, постар човек кој се претставил во собата за итни случаи на Универзитетската болница Бари претходно само се жалел на болки во стомакот и диспепсија. Инаку, 76-годишникот бил во одлична здравствена состојба, освен мала хипертензија. Зеленчукот честопати се наоѓаше на менито, но постарите не следеа посебна диета (Извештаи за интернационални случаи на Сјург 2017; Интернет 14 јуни).
Ендоскопија на горниот гастроинтестинален тракт првично откри езофагитис од степен А. Во стомакот имаше рани од притисок во ангулусот вентрикули, очигледно предизвикани од 10 см сиво-зелена структура што седеше таму. Влакнестата маса може да се идентификува како фитобезоар по изглед.
Наместо туш од кола директно до целта
Во специјалистичката литература, се препорачуваат различни терапевтски пристапи во вакви случаи: Овие вклучуваат прокинетика и литички ензими, особено испирање со Кока Кола (3 литри над 12 часа преку гастрична цевка). Овие се наменети да помогнат во растворање на безоарот и да се олесни последователната ендоскопска фрагментација.
Во конкретниот случај, лекарите се откажаа од разработениот туш за кокс и наместо тоа, тргнаа директно на акција: Со помош на јамка од полипектомија, грутката се распадна. Неговите остатоци може да се измијат од стомакот со присилна лаважа.
Како што др. Ипазио Угенти и неговите колеги известуваат дека целата постапка траела не повеќе од десет минути. Пациентот потоа беше отпуштен дома со рецепт за прокинетик, инхибитор на протонска пумпа и еритромицин (3 x 500 mg на ден за седум дена).
Нема остатоци од безоар
Авторите на студијата го оправдуваат овој пристап со изјава дека пациентот немал фактори на ризик. 76-годишникот не покажа ниту крварење во гастричната слузница ниту докази за опструкција на тенкото црево или нарушувања на подвижноста.
Човекот исто така немал историја на операција на желудник и не страдал од дијабетес или друго ендокрино нарушување, пишуваат научниците во нивното издание.
Половина година по третманот, лекарите ги повикаа своите пациенти назад во клиниката за ендоскопија. Немаше остатоци од безоар и раните од притисок беа целосно залечени.