Кога пиењето веќе не е доволно

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 25/2016
Ако не пијам повеќе .

геријатрија

Замена на поткожни течности за дехидрирани состојби во геријатрија

Таканаречениот геријатриски синдром ги вклучува „петте големи јас“ [1]:

постепена деменција (пад на интелигенцијата),
намалена подвижност (неподвижност),
Проблеми со стабилност, како што се вртоглавица и падови (нестабилност),
Слабост на мочниот меур и неконтролирано мокрење (инконтиненција) исто така
индивидуално изразени ограничувања на органите на сетилото (оштетување на англиски јазик).

Само ако лекарите, медицинскиот персонал и роднините ги препознаат овие предупредувачки знаци во рана фаза, можат да се третираат опасностите од стареење и старост на насочен начин и значително да се подобри квалитетот на животот на погодените. Но, вниманието на сите вклучени не смее да биде ограничено на „петте големи јас“. Особено во претстојното лето со своите топли бранови и сезоната на празници, кога може да се занемари соодветна поддршка и грижа, на постарите луѓе им се заканува дехидрираност и сушење.

Дехидрирања во геријатрија

Кога е дехидрирано, постои значително намалување на водата во телото, бидејќи телото ослободува повеќе течност отколку што е дадено. Во зависност од концентрацијата на електролитот во изгубената течност, се прави разлика помеѓу изотоничните, хипертоничните и хипотоничните форми (Таб. 1). Постои ризик од опасност по живот дехидрираност (десикоза). Можни симптоми на дехидратација се:

намален тургор на кожата („глава на стоечката кожа“ како главен симптом),
сув јазик и мукозни мембрани,
општа вртоглавица и слабост,
Рамност и безволност, конфузија, летаргија, поспаност,
Несигурен одење, паѓа,
Проблеми со циркулацијата, тахикардија,
зголемена телесна температура исто така
Запек.

Колку добро некој ќе ги преживее овие состојби, секогаш зависи од нивната општа состојба. Колку е постаро едно лице, толку е подложно на дехидрираност, бидејќи нивните тела ја губат способноста да складираат вода во нивните мускули и други ткива и да се прилагодат на промените во нивната рамнотежа на течности и електролити. Постојат и типични грешки во однесувањето и психолошки аспекти: некои постари луѓе можеби никогаш не научиле или заборавиле да пијат доволно редовно и редовно. Други избегнуваат да бараат специјално пијалоци за да не бидат товар на никого или да ја покажат нивната потреба за помош. Бидејќи чувството на жед се намалува во староста во секој случај, им недостасува силен симптом на физичко предупредување што ги потсетува да пијат пијалок доколку е потребно. Стравувањата од неконтролирано истекување на урина и чести посети на тоалет во јавност или ноќе, исто така, играат многу важна улога.

Покрај тоа, одредени надворешни влијанија, болести и лекови исто така го зголемуваат ризикот од дехидрација. Овие вклучуваат подолг престој во средини со значително повисоки или пониски температури и сув (греење) воздух, тежок физички или ментален стрес (стрес) и зголемена потрошувачка на протеини, сол и слатки јадења. Покрај тоа, постојат болести на бубрезите и гастроинтестиналниот тракт (особено кога се присутни повраќање и дијареја), нарушувања при голтање, акутни и хронични воспаленија, трескавични состојби со инфекции, ограничувања на деменција и слабо контролиран дијабетес мелитус. Меѓу лековите олово з. Б. диуретици, лаксативи, АКЕ-инхибитори или некои орални антидијабетични лекови (сулфонилуреа, глиниди, глифлозин) доведуваат до поголема загуба на течност [2, 3].

Од дехидрација до десикоза

Десикозата е директен резултат на повеќе или помалку долга фаза на дехидрација. Во оваа состојба, симптомите што веќе се опишани се зголемуваат. Покрај тоа, постои губење на тежината, напади, болка, тромбоза и, конечно, длабока несвест. Дехидрираноста, вклучително и десикозата, е еден од главните проблеми во геријатријата, особено во областа на домашната, болничката или амбулантската нега. Заедно со срцева слабост, инфекции и комплексни фрактури, тоа е една од четирите најчести причини за хоспитализација во старост [4]. Со претпазливи проценки се претпоставува дека десикозата е важна кај 25% од сите акутни приеми на геријатриски клиники и предизвикува годишни трошоци од над 90 милиони евра во здравствениот систем [5].

Дури и ако дехидрацијата не се најде како независна старосна болест меѓу „петте големи јас“, таа има важна улога во овој контекст: геријатриските заболувања обично значат дека пациентите не се хранат соодветно и независно. Од друга страна, дехидрацијата може да се меша со симптоми карактеристични за возраста и да се наруши. Наспроти позадината на популацијата што старее (има потреба од грижа) и се почестите топлотни бранови, темата станува сè поважна за здравствениот систем. Ова се рефлектира и во сегашните бројки: Во 2000 година околу 21.500 луѓе над 65 години беа примени во германските болници поради недостаток на волумен; во 2010 година бројот се искачи на 77.000 [6].

Затоа, се поставува прашањето за лесно применливите мерки што можат да ја подобрат општата состојба на пациентот, да избегнат компликации и придружниот престој во болницата и на крајот да ги одржат секојдневните вештини и квалитетот на животот.

Совет „пијте повеќе и доволно!“ Дали е наједноставна, најмалку комплицирана и најисплатлива терапија и профилакса, но не може секогаш да се спроведе.

Орална рехидратација како лек по избор

Во секојдневната поддршка и нега на стари лица, од фундаментално значење е да се обезбеди балансирана исхрана и доволен внес на течности - во смисла на здрав, хуман начин на живот и ефикасно спречување на болести. Ова може да се направи со активна понуда на пијалоци како што се минерална вода, сок од прскалки и билни чаеви и храна со висока содржина на вода (краставици, салати, домати или дињи). Овошјето и зеленчукот кои содржат пектин, како што се јаболка, агруми или моркови, обезбедуваат долгорочно снабдување на организмот бидејќи тие врзуваат течност во цревата; Алкохолни пијалоци, од друга страна, доведуваат до побрза елиминација и затоа треба да се избегнуваат.

Треба да се насочи на дневната количина на пиење од најмалку 1,5 литри препорачана од Германското друштво за исхрана (ДГЕ), под услов да нема контраиндикации, бидејќи индивидуалните потреби се должат на телесната тежина, диетата, постојните болести и неповолните климатски услови се скоро два Може да биде литар [7]. Пресметувањето на потребите во основната изјава за медицинската услуга на централните здруженија на компаниите за здравствено осигурување (МДС) го прави јасно [8] (Таб. 2).