Кога прекумерното јадење не може да се запре
Што е нарушување на прејадувањето во исхраната и како можете да го преболите? Психијатарот Улрих Водерхолцер го објаснува феноменот.
Нарушувањето во исхраната може да се спротивстави во рана фаза - меѓу другото, со тоа што не ги наградува децата со слатки, вели психијатарот проф. Улрих Водерхолцер. Во едно интервју, лекарот зборува за тоа што друго помага и од каде потекнуваат ваквите нарушувања.
Проф. Водерхолцер, малку чоколадо против фрустрацијата - и одеднаш целиот бар го снема. Речиси сите доживеале вакви напади. Дали тоа оди во насока на прејадување?
Не Нарушување на прекумерното јадење е само кога постојано чувствувате прекумерно јадење што ви излегува од контрола. За погодените, редовното јадење станува средство за справување со негативните чувства или стресот затоа што на краток рок го стимулира системот на наградување на мозокот. Меѓународните дијагностички критериуми наведуваат: Секој што ќе доживее напад во исхраната барем еднаш неделно, најмалку три месеци, страда од нарушување на прејадување.
Како настана ова губење на контролата?
Не е така лесно да се одговори. Може да се каже дека страдалниците не научиле алтернативни стратегии за справување со негативните чувства. Можеби нивното однесување беше охрабрувано преку воспитување - на пример, честопати наградувано со храна во детството. Меѓутоа, кај сите нарушувања во исхраната, факторите на предиспозиција исто така играат улога. Покрај тоа, други ментални нарушувања, како што се депресија и анксиозност, го зголемуваат ризикот од развој на нарушување во исхраната.
Значи, родителите треба да бидат предупредени да не ги тешат или наградуваат децата со слатки?
Да, тоа навистина не е добра работа. Се разбира, не би било нормално целосно да се откажеме од слатките. Но, ако на децата постојано им се даваат слатки како награда или јадат често и многу помеѓу, ова може да има неповолен ефект врз нивното однесување. Кај луѓе со нарушување на прејадување, многу често доживуваме дека тие постојано јадат помеѓу и веќе немаат структура на оброк воопшто. Тие немаат нормално чувство на ситост или глад затоа што секогаш „пасат“, како што се нарекува во технички жаргон. Тоа значи да се јаде без видлива структура на оброкот. Или, тие едноставно доживуваат прекумерно јадење што повеќе не можат да го запрат.
Дали е вистина дека засегнатите често лупаат пудинг или јогурт затоа што е лесно да се проголта?
Изборот на храна што се консумира при напад на јадење варира од личност до личност. Може да биде тестенини, може да бидат корнфлекс, може да биде било што. Или одите во пекара и купувате парчиња. Често тоа е исто така слатки. Еден пациент што го лекував беше експлицитно зависен од чоколадо. Јадеше до десет барови на ден.
И тогаш доаѓа сожалување?
Така да се каже. Погодените се срамат. Затоа што всушност тие не сакаа да јадат толку многу. Но, откако ќе започнат, тие веќе не можат да ги контролираат своите навики во исхраната.
Колку е вообичаено нарушувањето на прејадување?
Се проценува дека 2,5 до 3,5 проценти од возрасните ќе го развијат во текот на нивниот живот. Ако вклучите и полесни форми, добивате дури од 5 до 6 проценти. Ова го прави нарушувањето на прекумерно јадење почесто од булимијата и анорексијата. Како и кај другите нарушувања во исхраната, процентот на жени е поголем, но разликата меѓу половите не е толку изразена. Значи, меѓу погодените има и многу мажи.
Очигледно болеста е помалку позната од анорексија, на пример. Дали тоа се совпаѓа со вашето искуство?
Да Сум сретнал многу жени со прекумерна тежина кои страдале од депресија и слаба самодоверба. Сепак, тие не ги пријавиле своите проблеми со исхраната затоа што се чувствувале виновни и засрамени. Ако матичен лекар не е навикнат систематски да прашува за тоа, проблемите остануваат скриени. Се случува повторно и повторно да се крие нарушено однесување во исхраната зад депресија или да се интензивира депресијата. Тоа е маѓепсан круг: имате негативни чувства, ги надоместувате преку вашите навики во исхраната. Резултатот е дебелина, што дополнително го зголемува незадоволството од телото и слабата самодоверба.
Како функционираат диетите?
Висококалоричните диети или диети кои забрануваат одредена храна се опасни бидејќи промовираат нарушувања во исхраната. Ако јадете исклучително малку со денови, хормоните кои стимулираат апетит се активираат во мозокот. Theелбите се промовираат, на телото му се сигнализира: Јадете повеќе! Ова може да доведе до маѓепсан круг што доведува до нарушување во исхраната. Спротивно на тоа, нашето мото е: фиксни структури на оброци, нормални количини и внимателно јадење. Внимателноста тука значи дека не голтате, дека не јадете повеќе отколку што ви треба и дека не јадете постојано помеѓу оброците.
Кога треба да одите на лекар?
Општо: кога некое лице страда од тоа. Значи, кога ќе забележите дека веќе не можете да се справите со секојдневниот живот или да забележите постојано зголемување на телесната тежина.
Ако методите за самопомош не даваат резултат, индицирана е амбулантска терапија. Ако ова не доведе до успех, се прикажува стационарна терапија. Цел број еден е да се развијат нормални навики во исхраната. Втората цел е да научите алтернативни стратегии за справување со емоции како што се стресот и напнатоста. Постојат и лекови. За некои луѓе, антидепресивите имаат некаков ефект. Но, јас го гледам тоа како втор избор.
Колку се добри шансите целосно да се ослободиме од нарушувањето?
Со психотерапија, може да се постигнат добри резултати со нарушување на прекумерното јадење. Според студиите, ова ги прави околу 60 проценти од пациентите на долг рок целосно без симптоми. За жал, ова не доведува до значително намалување на телесната тежина.