Кога се активира остеоартритисот, коксибите се првиот избор

ФРАНКФУРТ СЕ ГЛАВЕН (март). Со активиран остеоартритис, класичните НСАИЛ и селективните инхибитори на COX-2 (коксиби), кои се особено добро толерирани во гастроинтестиналниот тракт, се терапевтски агенси од прв избор заради нивните антиинфламаторни ефекти. Студиите покажаа дека еторикоксиб (Arcoxia®) може да ги намали болките и функционалните ограничувања исто толку ефикасно како кај диклофенак или напроксен.

првиот

Објавено: 14.03.2005, 08:00 часот

Терапијата со лекови е секогаш само една компонента во концептот на третман за пациенти со артроза. Ова го истакна професорот Јозеф Захер од Клиниката за ортопедија и ортопедска ревматологија на клиниката Хелиос во Берлин-Бух на Денот на болката во Франкфурт на Мајна. Намалување на телесната тежина на пациентите со прекумерна тежина, физикална терапија и особено физиотерапија, за која се покажа дека придонесува и за активирање на метаболизмот на 'рскавицата, се неопходни мерки.

Во акутни релапси на остеоартритис, класичните НСАИЛ или коксиби можат да ја намалат болката за 35-40 мм на визуелната аналогна скала (ВАС од 0 до 100 мм), како што рече Захер на симпозиумот организиран од МСД. Студиите исто така го потврдија ова за еторикоксиб (60 mg еднаш на ден).

Ефективноста на коксиб е споредувана со ефектите на диклофенак (50 мг три пати на ден) или напроксен (500 мг два пати на ден) во неколку студии контролирани со плацебо. Не само што болката се подобри, туку и функционалните ограничувања и вкочанетоста на зглобовите се повлекоа на сличен начин под сите три супстанции. Овие ефекти може да се забележат по еден или два дена.

Предности на еторикоксиб се брзиот прилив, а со тоа и брз почеток на дејството, како и долгото траење на дејството, што овозможува да се зема еднаш дневно. Во компаративна студија, четири часа по првата доза на еторикоксиб, беше постигнато добро до многу добро намалување на болката кај една третина од пациентите (32 проценти). Со 50 мг диклофенак, ова беше случај само со една петтина (19 проценти), според Захер.

Бидејќи опиоидите немаат антиинфламаторно дејство, тие не спаѓаат во лекови од прв избор за пациенти со активиран остеоартритис, рече Захер. Сепак, тие се дефинитивно дополнителна опција за ублажување на болката кај пациенти со тешка остеоартритис, со цел да се премости времето до операцијата или како долготрајна терапија кај стари пациенти кои не можат да се оперираат.